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第28章 使呼吸更通畅(3)

不要认为气喘病意味着不能活动,其实有氧运动有利于开放气道,增强膈肌和胸壁的肌肉,从而改善气喘病。每个星期可做3~5次步行或者骑健身车的运动,每次30分钟。

支气管炎患者的保健措施

支气管连接着肺和气管,如果它出现了炎症,不但引发咳嗽,还会产生黄绿色的痰,没有3~4天它所引起的不适症状是不会消失的。

急性支气管炎常常是由于病毒的感染引起的,发病突然,并且常在几天内会痊愈。慢性支气管炎的病程较长,而且可以反复发作,并可导致更为严重的病变。

但是,如果能在支气管炎发作时就投入战斗,那么将会避免一些不必要的麻烦。如下是一些支气管炎患者如何保护自己的措施。

1.消炎。

布洛芬是消炎止痛的常用药物,服用它将会感觉好受些。注意,事先最好咨询医生,并按医嘱服用。

2.谨慎止咳。

如果是干咳,即咳而无痰,且较为频繁,尤其是影响睡眠时,可以在晚上服用止咳药。其实,咳嗽也许并不是什么坏事,因为每次咳嗽时都会咳出一些含有大量病菌的浓痰,那是身体的自我清除感染物的方式,因此不需要完全地抑制它。

3.保持空气湿润。

干燥的空气不利于呼吸道的健康,可以使用加湿器,提高空气的湿度。

4.促进排痰。

喝热的饮品,如热汤或者热茶,有利于浓痰的排出。

5.戒烟。

戒烟对于那些支气管炎患者,尤其是正在咳嗽时至关重要。吸烟通过刺激气道而诱导更多的咳嗽,从而延长病程。

厨房油烟害处大

以前,人们普遍认为女性患肺癌的危险性较男性要小,其实这主要是因为女性吸烟的人数较男性要少的缘故。美国的一项研究结果表明,女性较男性更容易患上肺癌。

科学家通过临床统计发现,从不吸烟的女性患肺癌的情况来看,女性患肺癌的危险性是男性的2倍。导致女性更易患肺癌,高温的厨房油烟是元凶。

据统计,非吸烟女性而患有肺癌者当中,超过60%的女性长期接触厨房油烟,做饭时经常感到眼睛和咽喉有烟雾刺激;有32%的女性烧菜喜欢用高温油煎炸食物,同时厨房门关闭,厨房小环境油烟污染严重。

另外,还有25%的女性家中厨房连着卧室,冬天很少打开窗户烧菜,高温油烟久久不散,甚至睡觉时也在吸入这些有毒烟雾,严重损伤了呼吸系统的健康。

如果无明显诱因而出现咳嗽,且痰中带有血丝,或伴有胸痛,那就该警惕自己是否患上了肺癌,因为这些都是肺癌的典型症状。此时要立即去医院检查,因为肺癌发现越早,治疗越及时,生存下来的机会就越大。

为了远离肺癌,有必要改变烹饪习惯,不要使油温过高,做好厨房的通风换气,多使用微波炉、电烤炉等厨房电器产品,尽量避免油烟的损害。

饮食上,应注意多摄入蔬菜和水果等,尤其是应多摄入富含胡萝卜素的胡萝卜,因为这些食物有利于维护呼吸系统的健康,降低肺癌发生的概率。

维生素与肺的健康

在自然情况下,人的肺功能通常从接近30岁时开始衰减,但是健康的日常饮食能有助于肺部保持“年轻”。有研究显示,如果人血液中β—胡萝卜素水平较高,其肺部功能会随着年龄增长而保持“年轻”状态。

研究人员在为期8年的研究期间,通过测量20~44岁的成年人的肺功能,以及他们血液中维生素A、维生素E和β—胡萝卜素等的含量,发现那些血液中β—胡萝卜素含量较高的人,其肺功能退化程度较小。

同时还发现,在每天至少抽20支烟的人当中,那些血液中β—胡萝卜素和维生素E水平较高的人肺功能退化较慢。但是,这并不意味着吸烟者只要补充点维生素就能避免吸烟对健康的负面影响。考虑到肺癌和心血管疾病的风险,戒烟永远是最好的选择。

胡萝卜、甘薯、甜瓜以及菠菜等绿色蔬菜中,都含有β—胡萝卜素这种抗氧化物,它也许能够对抗导致衰老的自由基,从而保护人们特别是非吸烟者的肺功能。

肺癌的预防

肺癌是女性的致死性最高的癌症。女性中的最常见的癌症是乳腺癌,它的5年存活率超过50%,但是只有15%的患肺癌的女性存活的时间超过5年。

吸烟毫无疑问是大多数的成年人患肺癌的罪魁祸首。即使从不吸烟,仍有患肺癌的危险。因为,我们常暴露于烟雾下,而被动吸烟的人患肺癌的危险性是没有被动吸烟人的两倍。

肺癌是一个隐形杀手,因为早期发现它很困难,其常见的唯一症状是持续性的咳嗽,并且此时它已经扩散。尽管肺癌很可怕,但它和其他恶性肿瘤一样,引起肺癌的主要原因大多存在于外界环境中或与人类的生活方式密切相关,因此是可以预防的。

1.控制吸烟。

吸烟是导致肺癌的最主要的原因,因此控制吸烟是预防肺癌的首要措施。戒烟绝对是永不为迟,如果一次努力不成功,请再努力。

2.改善环境。

改善室内外的空气质量是预防肺癌的另一重要手段,如加强居室内的有效通风,采用空气净化装置,选用环保型室内装修材料,烹调时选择合适的油类并使用抽油烟机,预防吸入有害气体等。

3.饮食预防。

研究证实,多吃各种绿叶蔬菜和西红柿对预防肺癌有明显的保护作用。研究人员观察到,蔬菜中的黄体素、番茄红色素和吲哚及其他蔬菜成分具有抗癌作用。十字花科蔬菜如油菜、菜花、卷心菜、大白菜、甘蓝、花椰菜、芜青等,对肺癌的防护作用非常突出。

饮食中,摄取β—类胡萝卜素很少的人患肺癌的危险性,是那些摄取大量的β—类胡萝卜素的人的两倍多。色彩鲜艳的水果和诸如胡萝卜、红辣椒以及绿色的蔬菜是β—类胡萝卜素的最好的来源。

流行病学研究表明,饮食和血浆中含有的维生素A能维持细胞膜的完整性,维持上皮组织正常代谢,阻断细胞癌变过程,能加速细胞核DNA修复,对基因表达具有调控作用。

肺炎的防治

肺炎是指肺实质的炎症,有肺毛细血管充血、水肿、肺泡内纤维蛋白渗出和细胞浸润,乃至肺实变等病理改变。其最常见的病因是感染、物理、化学和过敏性等。

病毒也可引起肺炎,但日常所讲的肺炎主要是指细菌感染引起的肺炎。肺炎的症状由轻微到严重不等,常会出现发热、畏寒、咳嗽、肌肉痛、乏力、胸痛、咳铁锈色痰、呼吸短促等症状。重者神志不清、烦躁不安、嗜睡甚至精神错乱,症状随感染的扩大而加重。

婴幼儿或老人、长期吸烟或饮酒者、接受过移植术者以及白血病患者、艾滋病患者都易患肺炎。这类人群在平时生活之中应注意加强保健,以防肺炎的发生。具体措施如下。

注意防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着。

戒除吸烟,避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。

进食或喂食时,注意力要集中,应细嚼慢咽,避免边吃边说,以免食物呛吸入肺。

在易发病的冬春季节,应保持居室的空气流通,少去人员杂乱的公共场所,避免感染。

积极锻炼身体,以增强抗病能力,免疫力衰弱是感染肺炎的主要原因。

据临床观察,出现以下情况应高度警惕:一是原因不明的精神委靡,不思饮食或卧床不起;二是感冒后迁延不愈,出现呼吸加快,面色潮红,口唇发绀;三是短期内眼眶下陷,脉搏细数,血压下降,手足发冷;四是神疲力乏,表情淡漠,嗜睡;五是“老慢支”等病人出现呼吸急促、痰多色黄或混有血丝。

如果怀疑患了肺炎,应赶紧求助于医生,以便取得及时的治疗。同时,应注意补充水分,多喝纯果汁、新鲜柠檬汁及温开水等,这有助于消除肺内的分泌物;饮食宜营养丰富,清淡,易消化,多吃新鲜蔬菜,但应避免糖、咖啡、茶、烟、酒等辛辣刺激之品。

卷土重来的肺结核

肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,具有传染性,其临床主要症状有咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等。

结核杆菌生命力强,很顽固,它在强烈阳光的直射下能存活1~2小时,在阴暗潮湿的地方可以存活数月之久,痰内的结核杆菌在沸水中能存活5分钟。

肺结核的发病率直到20世纪80年代的早期都在稳步下降,正当医生们认为他们即将看到最后一例肺结核感染时,肺结核却卷土重来。本病可发生于所有年龄段的人,但以青壮年居多,男性多于女性,近年来老年人发病率有增加的趋势。

由于肺结核杆菌是通过空气传播的,而肺结核病患者的咳嗽、喷嚏,甚至呼气都会将结核杆菌散播到空气中,所以只要周围有肺结核患者存在时就有可能会感染上肺结核。但是,由于人体的活跃的免疫系统会抑制它,只有在人体抵抗力降低时,较易感染发病。

因此,肺结核病患者最好与家人分室居住,分开吃饭,碗筷分开,每隔10天将碗筷放在水中煮沸5分钟消毒一次。尽量做到少接触或不接触孩子,不要随地吐痰,咳嗽时最好用干净手帕把嘴捂起来,以避免传染其他人。

如果怀疑自己患了肺结核病,就要及时到医院检查,以明确病灶性质及范围,以便医生制订出相应的治疗方案。一旦治疗方案决定了,就要坚决服从,不折不扣地按照方案进行治疗,不得随意变动,按时按剂量服药打针,这样才能保证治疗的成功。

如果在治疗期间自行变换药品,或自行停药,这不仅不能及时有效地控制结核杆菌的生长繁殖,反而促使耐药菌株的产生,使肺结核病治疗失败。在积极治疗的同时,还应加强营养,以提高机体的免疫力,促进早日康复。

1.食品多样化。

任何一种食物都不可能包含所有的营养素,只有食品多样化,才能充分、全面地补充人体所需营养,才更有利于身体健康。另外,还应注意色、香、味和荤素搭配,以增进食欲。

2.不宜摄取过多的脂肪。

脂肪能供给较多的能量,但也会增加消化系统的负担,特别是肝脏的负担,从而影响食欲。一般脂肪供给量每日每千克体重不得超过l克,做菜以植物油为佳。

3.多吃富含维生素的食品。

维生素C能增加机体抵抗力,B族维生素可促进机体代谢过程,维生素A能增强上皮细胞抵抗力,维生素D可帮助对钙的吸收,故应多吃蔬菜、水果和含维生素A、维生素D丰富的食物,必要时可服用鱼肝油。

4.补充钙、磷。

多食用乳制品和海产品,如牛奶、新鲜的无糖酸奶、海带、海虾等,以增加饮食中钙、磷的含量,促进病灶愈合。

5.补充含铁的食物。

肺结核患者往往会伴有咯血,甚至可能出现贫血,故应注意多吃一些肝、动物血、绿叶蔬菜等富含铁的食物。

6.选用丰富的优质蛋白质。

由于肺结核病人的蛋白质消耗较多,而蛋白质又是供给细胞生长、修补以及制造抗体的来源,因此供给应充足,一般以每日每千克体重1.5~2克为宜,其中优质蛋白质最好达1/2,可选用肉类、家禽、鱼类、蛋类、豆类及其制品等。牛乳除酪蛋白含量丰富外,还含有较多的钙,也是肺结核病患者较理想的食品。

另外,酗酒者易导致结核杆菌感染,因为经常酗酒可损伤呼吸道黏膜,使纤毛运动减弱,气道自洁作用下降。因此,预防肺结核病首先要限制饮酒,尤其是烈性酒,患肺结核病之后,尤其治疗期间应绝对戒酒。

需要警惕咳嗽

咳嗽是一种保护性反射动作,对人体有利也有弊。咳嗽能帮助呼吸道清除外界入侵的各种异物和呼吸道中存留的分泌物。但由于咳嗽需要做深吸气动作,这会增加胸内压和腹压,并可增加心脏负担。而且,频繁的刺激性咳嗽可影响工作和休息。

咳嗽的种类很多,其节律、声调、性质和发病情况各有差异。

1.干性咳嗽。

咳嗽剧烈,呈刺激性咳嗽,少痰或无痰,并伴有习惯性的干咽动作。见于气管炎、胸膜炎、急性咽喉炎、支气管异物及肿瘤等。

2.嘶哑性咳嗽。

多见于声带炎症、肿瘤、息肉以及喉返神经受压者。

3.湿性咳嗽。

咳嗽伴有痰液,多见于肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及空洞型肺结核。

4.犬吠样咳嗽。

咳声如犬吠,多见于声带肿胀、会厌喉头疾患和气管受压。

5.金属音样咳嗽。

咳嗽声如敲击金属发出的音调,多见于主动脉瘤、纵膈肿瘤或支气管癌压迫气管。

6.鹭鸶样咳嗽。

咳声高而尖,如鹭鸶叫,是百日咳的主要特征。

7.体位性咳嗽。

支气管扩张、慢性支气管炎多为晨起时或夜晚刚卧下时咳嗽。

另外,百日咳、支气管哮喘、肺结核、心力衰竭病人多为夜晚咳嗽,这可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关,白天咳嗽则多见于支气管和肺部的炎症。

进食后咳嗽加剧,而且咳出的痰液带有食物,则多见于食管与气管相通者,如食管癌发生溃疡破入呼吸道;咳嗽伴有呕吐,多见于百日咳、慢性咽炎、气管异物等。

咳嗽伴咯血,多见于支气管扩张、肺结核及支气管肺癌、二尖瓣狭窄等患者;咳嗽伴胸痛,多见于自发性气胸、肺炎、胸膜炎及支气管肺癌的患者。

咳嗽伴恶臭痰,提示肺部有厌氧菌感染,见于肺坏疽、肺脓肿、支气管肺癌晚期的患者;咳嗽伴杵状指,主要见于肺脓肿、支气管扩张、支气管肺癌等疾患。

咳嗽伴高热,多为上呼吸道感染、急性肺炎、肺脓肿、急性支气管炎及急性渗出性胸膜炎等;咳嗽伴哮鸣音,主要见于心源性哮喘、支气管哮喘、支气管异物等疾患。

先咳嗽而后发生哮喘,多为哮喘性支气管炎;先有哮喘而后出现痰嗽,多为支气管哮喘;夜间突然发生的咳嗽、气急呼吸困难,则应考虑左心衰竭。

咳嗽是多种疾病的信号,应注意鉴别,及时就医。平时要注意休息、保暖、多饮水。

咳嗽的食疗

咳嗽是由于呼吸道受到刺激,发出神经冲动传入延髓咳嗽中枢而引起的一种生理反射。这是一种保护性呼吸道反射,可以排出呼吸道分泌物或异物,保护呼吸道的清洁和通畅。

有时咳嗽亦见于健康人,但更多情况下咳嗽是某种疾病的反应。一般情况下,对轻度而不频繁的咳嗽,只要将痰液或异物排出,就可以自然缓解,无须治疗。

较为剧烈的咳嗽,其处理要根据具体的病因,在医生的指导下进行。最好不要擅自吃止咳药,以免影响疾病的诊断。在不影响治疗的情况下,可以选用以下药茶、药膳。

1.葱梨汤。

连须的葱白7根,鸭梨1个,冰糖适量,一起加水煎煮。吃梨,饮汤,每日2次。此方具有清热疏风的作用,适用于喉燥咽痛、咳痰不爽的风热型咳嗽。

2.陈皮茶。

将适量的陈皮(鲜橘皮更好)洗净,撕成小块,放入保温杯内,冲入开水闷好,然后将泡闷的陈皮汁倒出,加入适量白糖搅匀即可,代茶饮用。此茶可以止咳化痰,理气健胃。

3.杏肺汤。

杏10克,姜汁、精盐各适量。猪肺250克,切块洗干净,与10克杏仁一起加水煲汤,汤将好时冲入适量姜汁,用精盐调味即成。饮汤,食猪肺,每日1~2次。此方止咳化痰,补肺,适用于慢性支气管炎所致的咳嗽。

4.桑菊饮。

桑叶、杭白菊各5克,水煎约半小时,再放入薄荷3克,稍煎片刻,兑入蜂蜜后即可饮用。此茶对于咳嗽、发热、风寒头疼等症状颇有疗效。

5.杏梨茶。

杏仁10克,去皮尖,碾碎;大鸭梨1个,去核,切块,二者一起加水同煮,然后加入适量冰糖即可。代茶饮用,不拘时。此茶能润肺止咳,适用于燥热型咳嗽。

另外,将大蒜捣烂如泥,置于伤湿止痛膏中心,每晚洗足后贴双足涌泉穴,次日晨起揭去,连敷贴几次。此法可止咳,对小儿百日咳也有一定的疗效。注意,皮肤过敏者慎用此法。

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