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第46章 塑造强健的体魄(4)

人体中骨的结构之所以这样精巧奇妙,令人称绝,是人体在适应自然环境的长期过程中,不断进化、不断选择的结果。骨骼除了支撑身体外,还肩负一大堆重要职责。

骨的重要任务之一就是储存和释放钙质,这些“交易”都是通过血液进行的。如果血液中有多余的钙,骨骼就把它储存起来,钙质缺乏时就释放出去。

在任何一个特定时刻,血液里循环着的钙只有0.7克。然而这么小的量,却起着关键性的作用。没有它,冲动就不可能沿着神经传导,血液也会拒绝凝固,肌肉会停止收缩,甚至心跳也会停止。钙过多了,同样不是好事,它可促使结石的形成,甚至造成死亡。

骨骼时刻备有可提供的钙质以及按准确的量供应给血液的需要,其主要的控制者是甲状旁腺。倘若血钙水平下降,甲状旁腺就开始分泌一种激素,促进钙的释放。

骨几乎含有供应给身体的全部矿物质,例如99%的钙,88%的磷,再加上较少量的铜、锌和其他必需的微量元素。作为一个周转率很高的仓库,它们一天工作24小时,把库存货物搬进搬出。

骨有一个繁忙的加工厂,它就是骨髓。每1分钟会有大量的红细胞因年老而死亡。脾和肝能提供少量的补充,但绝大部分供应来自骨髓。在海绵状的骨髓腔内,还生产绝大部分白细胞。

随着骨龄的增大,骨骼逐渐受损,断裂机会增大,尤其是脊椎和大腿骨。如果发生了骨折,成骨细胞便开始高速度生产,分泌出的胶原被钙化成骨质。另外,破骨细胞能破坏骨骼,修去骨骼上粗糙的破损边缘,帮助雕塑骨骼,恢复原状。

骨骼系统中并不仅仅只有骨头,还包括软骨、关节、韧带及腱。这些部分合在一起,支撑全身的肌肉,组成一个强壮而柔韧的支架。

软骨是半透明、坚韧、有点弹性的组织,只存在于少数几个部位,如鼻、关节和少数肋骨。关节即骨头的结合处,它们有的结构比较复杂(如肩部),有的则较简单。

韧带比较坚韧,连接骨与骨。腱则连接肌肉与骨头,在关节弯曲处如手指、肘、膝等部位,有减少摩擦的囊,囊中含有浆液。

如何使骨架更坚固

如果想保持骨骼的健康,使其更为坚固,可采纳以下建议。

1.营养物质的摄入。

钙是骨骼必不可缺的营养物质。人的血液内有一定量的钙,以保持肌肉及神经的健康。如果不摄入足量的钙,就会动用骨骼储存的钙,从而使骨质疏松。维生素D可使摄入的钙进入血液。

2.进行负重练习。

负重锻炼可增强骨骼。如不锻炼,骨头会变得松脆。

3.保持正确的姿态。

良好的姿势非常重要,它可使骨架保持协调。

4.保持柔韧性。

柔韧性可减少受伤的机会。因此,平时锻炼时要特别注意做伸展运动。

5.避免不利因素。

常见的对骨骼生长不利的物质有乙醇、脂肪性食物、烟草等。

颅骨:保护大脑的钢盔

通常将组成脑颅腔的骨骼称为颅骨,它是头部的支架,由许多块形状不同的骨连接而成,容纳并保护脑、眼、耳、鼻及口等器官。

头颅的最上层是头盖骨,由8块相互间不能移动的骨连接而成,包括顶骨、颞骨各2块,枕骨、额骨、蝶骨、筛骨各l块。头盖骨好像一个保护大脑的钢盔,掩盖并保护着大脑、眼睛和耳朵,它也是头部的肌肉附着的场所。

头盖骨是薄壳结构的雏形,它那圆曲的形状能把外来的压力分散开,就像具有圆曲表面的鸡蛋不易被压碎一样。正因为如此,人类的头盖骨虽然很薄,却能很好地保护大脑。

脸部骨架也被认为是头颅骨的一部分,其中最大的是上颌骨和下颌骨,其余均较小,围绕大的骨块分布。脸部骨头与脸部肌肉依附在一起,使人可以表达各种感情。脸部骨架中还有容纳视觉、味觉、嗅觉等器官的部位。

窦这种气袋状、内部由薄膜构成的器官也在颅骨中。由于有这种空洞存在,颅骨按其尺寸看来有点轻。头颅骨多数以直接连接的形式结合,只有下颌骨与颞骨之间形成活动的颞下颌关节,不然的话就张不开嘴巴了。

颅骨是很坚固的,但是即便如此,头颅也易因撞击而长肿块,并且骨折,乃至脑震荡。骨折多能自行修复,但颅骨骨折会使脑部血管破裂而导致脑出血。

脑震荡的症状是在头部受撞击后的几分钟内失去知觉,恢复知觉后可出现恶心、头晕、头痛、耳鸣或者失去方向感,这些症状可持续存在24小时之久。

统计学表明,交通事故是头部受损的最主要的起因。将近一半的交通事故与酒后开车有关,因此,要保护你的脑袋,每次开车时都要系好安全带、不要超速,特别重要的是不要酒后驾车。

挺起你的脊梁骨

脊柱位于背部中央,构成人和脊椎动物的中轴。脊柱上端承托颅骨,下连髋骨,中附肋骨,并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁,具有支持躯干、保护内脏和脊髓及进行运动的功能。

幼年时期,一共有33块脊椎骨,即颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶椎5块,尾椎4块。成年后,骶椎和尾椎分别融合为1块骶骨和1块尾骨,故脊椎骨只有26块。

脊柱的内部有纵形的椎管,能容纳脊髓。脊椎骨之间是扁扁的似炸面饼圈的椎间盘,其主要功能是减轻震荡,保护脊椎骨和脊神经。它们占整个脊柱长度的1/4。

同时做弯曲和扭曲脊柱的动作可造成椎间盘断裂。扭伤、坐姿不正确等,都可导致椎间盘突出,乃至断裂。椎间盘突出或断裂会压迫脊神经,从而带来疼痛。

从侧面看,脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲,略呈S形。这些弯曲增加了脊柱的弹性,可以起缓冲作用。胎儿时期的脊柱仅有一个突向后方的弯曲。颈曲、腰曲突向前是出生后形成的,胸曲和骶曲与胎儿时的脊柱弯曲方向相同。

脊柱腰部若无弯曲,是平的,形成脊柱后凸,俗称驼背。骨质疏松症后期的女性的脊柱也易发生后凸。骨质疏松症一般是由绝经引发的,因此绝经后的女性驼背者不鲜见。

脊柱也可能弯曲得过分,腰椎的弯曲如果超过30度,就很有可能导致背痛。当脊柱弯曲得更厉害时,即导致脊柱前凸。

背中部的运动较少,它被脊柱的肌肉和稳固的肋骨固定在原地。人体的下背部是较大的腰椎,它承受着人体躯干部的大多数体重,它常是背痛发生的部位。尤其是第四、第五腰椎附近是最容易出问题的部位。

儿童时脊柱周围的肌肉、韧带比较柔弱,如果经常姿势不正,就可能发生弯曲异常。这种姿势性的异常,影响体态、体力,减弱脊柱的弹性,学习工作时易出现疲劳。

这种姿势性异常如果在早期稍加注意,保持端正的坐、立姿势,经常进行体育锻炼,仍可恢复正常。若不及时纠正,形成了固定型脊柱弯曲异常,则必须请矫形外科医生诊治。

随着年龄的增加,骨骼变得脆弱,椎骨已经开始发生脱钙。随着椎间盘的变软,椎骨的致密度降低,到了老年,就显得有点驼背了。

椎间盘容易发生损伤,得倍加呵护

每块脊椎骨之间都有软垫,即椎间盘。椎间盘形似面包圈,有一些坚韧的软骨,外皮都裹着富有弹性的冻状的内容物。

椎间盘容易发生损伤。例如一次车祸或严重摔伤能一下子把椎间盘挤碎,一般挤碎的是脊柱最末端的那一个。

这种情况往往需要进行大手术,包括清除椎间盘剩余碎片和把两个椎体融合。稍轻些的损伤会造成椎间盘的坚韧外皮破裂,肉冻状内容物就往外涌,这能引起剧烈的疼痛。

其实,平时只要注意给椎间盘必要的呵护,就能避免很多痛苦。以下就是如何呵护好自己椎间盘的几点忠告。

1.运动。

椎间盘就像饥饿的海绵,只有运动才能供给椎间盘所需的营养,使它饱满起来。运动越多,椎间盘获得的营养越充足。所有的人都应坚持有规律的、适度的锻炼。

维持背部健康的最有益的运动是散步。散步能增强骨骼和椎间盘。散步时血流量增加,椎间盘所获得的能量也就增多,并且散步是危险程度最小的运动。只要健康状况良好,就应每天散步20分钟或者隔天散步一小时。另外,游泳和骑车也是很好的运动项目。

2.戒烟。

吸烟减少了背部的血流量,加上缺乏运动,椎间盘就处于缺血的饥饿状态。实际上,研究已经表明,吸烟会加速椎间盘的衰老。

3.减肥。

超重会使脊柱变形,重心改变并拉伤椎间盘,这就是肥胖和吸烟一样也会增加椎间盘移位的原因。

4.多一点关心。

睡觉时椎间盘沉浸在来自周围组织的组织液中。正是因为吸收了这些组织液,所以一夜醒来时脊柱会增长一寸,此时不宜立即就参加剧烈的运动。

这是因为,一夜之后吸足组织液的椎间盘处于膨胀状态,此时的椎间盘易受伤。所以,早晨做任何紧张的锻炼要在起床过了一段时间后进行,那时的组织已恢复常态。

颈椎:人体的方向盘

典型的椎骨由前方的椎体和后部的椎弓构成,椎体和椎弓围成一孔,称为椎孔。椎孔相连成一管,称为椎管,其内容纳脊髓和神经根及其被膜。

除第一、第二颈椎骨外,其他颈椎骨的形状均与典型的椎骨相类似。椎体是短圆柱形,中部略细、上下两端膨大,中央部有滋养血管通过的较细的小孔。

颈椎为了适应视觉、听觉和嗅觉的刺激反应,需要有较大而敏锐的可动性。颈椎的下部是脊柱活动度较大的部位,也是脊柱中最早出现退行性改变征象的部位。

颈椎能做一些特殊范围的工作。除了支撑头以外,还可以扭转,能低头看地或抬头望天。它们向两侧的运动范围是180度,并能由左右两侧越过肩膀向后看。

椎弓呈弓形,由一对椎弓根、一对椎板、四个关节突、两个横突和一个棘突构成。椎弓根的上下缘各有一凹陷,分别称为椎骨上切迹和椎骨下切迹,相邻椎骨的上下切迹围成一孔,称椎间孔,实际为一短管,有脊神经根、脊神经节和其被膜及血管通过。

椎板是椎弓后部呈板状的部分,相邻椎骨的椎板之间有黄韧带。棘突起自椎弓后方正中,两侧椎板连接部,突向后下方,为肌肉和韧带的附着部。

关节突有四个,每侧各有一个向上的关节突和一个向下的关节突,它们位于椎弓根和椎板相连的部位。相邻椎骨的上、下关节突构成关节,称为椎间关节。横突每侧各一个,起自椎弓根和椎板相连接处,上、下关节突之间,突向外侧,为肌肉和韧带的附着部。

颈椎中的寰椎和枢椎间的连接有其特殊性;枢椎和其下诸椎骨之间的连接,基本上是一样的。椎间盘位于相邻椎体之间。椎体借椎间盘和前、后纵韧带紧密相连接。

椎间盘富有弹性,因此相邻椎间有一定限度的活动,能使其下部椎体所承受的压力均等,起到缓冲外力的作用,并减轻由足部传来的外力,使头颅免受震荡。

自第二颈椎骨起,2个相邻椎体之间都有椎间盘。颈椎椎间盘的总高度为脊椎总高度的20%~25%;椎间盘前部较后部为高,从而使其具有前凸曲度。椎间盘横径比椎体横径小。

椎弓由椎间关节和韧带所连接。相邻椎骨的上下关节面构成椎间关节,由薄而松弛的关节囊韧带连接起来,其内有滑膜。横突之间有横突间肌,对颈脊柱的稳定性所起的作用很小。椎板之间有黄韧带,呈扁平状,黄色,弹性大,很坚韧,由弹力纤维组成。

颈椎的血液循环主要来自椎间动脉。椎间动脉多发自椎动脉。椎间动脉一般1条,有时成对,沿脊神经根的腹侧,经椎间孔,分支进入椎管内。

第一颈脊神经是在寰椎后弓上方穿出,以下各颈脊神经都是在相应颈椎骨的椎弓上方穿出,但第八脊神经是在第一胸椎骨的椎弓上方穿出。

在罕见的情况下,可以发生颈部椎间破裂,这时疼痛就沿上肢放射。当然,最严重的还是颈椎外伤。如果碰巧是第一个到达某一车祸现场的人,在没有肯定受伤者的四肢能否活动之前,千万不能随意搬动他。如果搬一下脊柱受伤者的头部,有进一步加重脊髓损伤而引起永久性瘫痪的可能。

任劳任怨的腰椎

腰椎共有5块,位于身体的中段,上连胸椎,下连骶椎。腰椎在整个脊柱中负重最多、活动最大。一旦腰椎受到了破坏,那么身体将会东倒西歪,难以站正立稳。

腰椎椎体较颈椎和胸椎大而厚,主要由骨松质组成,外层骨密质较薄。椎体呈横肾形,上下面平坦,周缘有环形的骺环,环中骨面粗糙,为骺软骨板的附着处。

椎弓根粗大,椎弓板较胸椎宽短而厚。椎孔呈三角形、椭圆形或三叶草形。棘突为长方形的扁骨板,水平向后延伸,上下缘略肥厚,后缘钝圆呈梨形,有时下角分叉。关节突呈矢状位,上关节突的关节面凹陷,向后内方。下关节突的关节面凸隆,向前外方。

供应脊柱的动脉主要来自节段性动脉。颈段来自椎动脉,胸段来自肋间后动脉,腰段来自腰动脉,骶段来自骶外侧动脉和骶中动脉。所以,腰椎的血液来自腹主动脉的4对腰动脉和骶正中动脉的第5对腰动脉。腰动脉在绕行椎体前及侧面时,发出中心支进入腰椎,并发出升支及降支形成网状,在接近骺板处穿骨入椎体。

站立时,躯干、双上肢和头部的重量,可经椎间盘均匀传到椎体各部。如果姿势不正时,如腰椎前凸增加,则重力后移到关节突关节,可引起关节退变。

坐位时,腰椎的负荷比站立时大。此时骨盆后倾,腰椎的前凸消失,身体重心移向脊柱前方,椎间盘受压大。仰卧时脊柱减少了上身的重量,因而负荷最小。

伸髋仰卧位腰大肌紧张,增加了对脊柱的压力。屈髋仰卧位腰部肌肉放松,椎间盘负荷减少。俯卧时腰椎的前凸增加,因肌肉牵拉而增加了椎间盘的负荷。

进行背、抬、搬、推、提重物等活动时,腰椎所承受的外力更大,尤其是下部受力最大,而且除所搬物体的重量外,还与物体的大小、搬物方式及腰椎的弯曲度等有关。不正确的劳动姿势,是造成腰肌劳损和产生腰背疼痛的常见原因。

肋骨:心肺的保护者

肋骨有12对,与脊柱相连,弯成弧形。其中7对向前弯曲,与胸骨相连。下面的3对,称为假肋,也向前上方弯曲,与上面所提的肋骨相连。最后两对与前面任何部位都不相连,被称为漂移肋骨。

肋骨属于一种拱形结构,其奥妙在于拱形能把承受的压力向两边传递,以缓冲外力打击,所以肋骨能很好地保护胸内的心、肺等器官。

肋骨与肋间肌一起使肺部向下向外扩张,给空气进入肺创造了空间。当肌肉恢复原来状态后,它们逼迫肺呼出气体。

肋骨不同于其他骨头,尤其是最下层的肋骨易被冲击力擦伤。当肋骨损伤后,呼吸、咳嗽甚至笑一下都很痛。为了保护肋骨,除了避免可能引起断裂或擦伤的外伤之外,所能做的就是在外伤中把肋骨支持肌的损伤减少到最低程度。因此,要做到以下几点。

1.深呼吸。

深呼吸可使肋间肌得到锻炼。

2.锻炼腹肌。

锻炼腹肌和胸肌能给肋骨提供强有力的保护作用,外伤就会减少。

3.戒烟。

吸烟可加重肋间肌负担的慢性病,并使肋骨扩张受到阻碍。

安分的尾骨

尾骨是脊柱的末节,实际上是由四块压缩在一起的脊椎骨组成的一块三角形的骨,位于骶骨之下。它除了作为盆腔的韧带的附着点外,并无其他的功能。

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