然而，对于反药能否同用的问题，历代医学家看法并不一致。
有些医学家强调反药不可同用，代表人物是孙思邈，他明确指出：“草石相反，使人迷乱，力甚刀剑。”有其他很多医籍也强调反药不能同用，如《神农本草经》指出“勿用相恶、相反者”，《本草经集注》亦认为“相反则彼我交仇，必不宜合”。现代实验研究和临床报道也有反药同用（如巴豆与牵牛子同用，贝母与乌头同用）引起中毒的例证。所以，《中国药典》1963年版在“凡例”中明确规定：“注明畏、恶、反，系指一般情况下不宜同用。”
但也有不少反药同用的古医籍记载。方剂中使用“反药”最具代表性的是《金匮要略·痰饮篇》中的甘遂半夏汤以甘遂与甘草同用；而代表性的文献是《本草纲目》，其中“相恶、相反同用者，霸道也，有经有权，在用者识悟尔”，明确提出反药可以同用。其他论述如《医学正传》谓：“外有大毒之疾，必有大毒之药以攻之，又不可以常理论也。如古方感应丸用巴豆、牵牛同剂，以为攻坚积药；四物汤加人参、五灵脂辈，以治血块；丹溪治尸瘵二十四味莲心散，以甘草、芫花同剂，而谓好处在此。”
古今反药同用的方剂就更多了，如还是《金匮要略》，其《腹满寒疝宿食病篇》中赤丸以乌头、半夏合用治寒气厥逆；就是认为反药不可同用的孙思邈本人，其两部《千金方》中，用“反药”的处方多达数十方，如《千金翼方》中大排风散、大宽香丸都是以乌头配半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹；朱丹溪《脉因证治》中莲心散，芫花与甘草同用；《景岳全书》中的通气散以藜芦配玄参，治疗时毒肿盛、咽喉不利。现代文献报道中反药共用的例子更是不胜枚举，例如，以海藻与甘草同用，治疗颈淋巴结核、单纯性及地方性甲状腺肿大；人参与五灵脂合用，治疗慢性萎缩性胃炎、胃和十二指肠溃疡、冠心病；芫花、大戟、甘遂与甘草合用，治疗结核性胸膜炎等，均取得了较好的效果，从而支持了反药可以共用的观点。
笔者认为，反药能否同用，目前无论在文献资料、实验研究及临床实践方面均无统一的结论，说明还需要对“十八反”、“十九畏”作进一步的探讨和研究，在尚未搞清楚这个问题之前，临床处方用药应采取慎重的态度（特别是对妊娠期患者），以免发生意外。
六陈歌
枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及茱萸；
六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。
意思是说，枳壳（包括枳实）、陈皮（又称橘皮）、半夏、麻黄、狼毒和吴茱萸，这些药材放置的时间越长，疗效才会越好，用药时才能发挥神奇的治疗效果。
妊娠服药禁歌
妊娠服药禁歌最早见于元代李杲的《珍珠囊补遗药性赋》，总结了妊娠期患者不宜使用的药物。
芫斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，
野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，
三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，
牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，
半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，
硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与虫，
其大意是：青娘子，即芫青；斑蝥；水蛭；虻虫；乌头、附子、天雄，乌头分两种，川乌是母根，草乌是北乌头的根，乌头子根、侧根的炮制加工品为附子，天雄则是附子的独根；钩吻，即野葛；水银；巴豆；牛膝；薏苡仁；蜈蚣；三棱；芫花；代赭石；麝香；大戟；蝉蜕；雌、雄黄，雌黄为黄色者，雄黄为红色或橘色者；牙硝、芒硝，“硝”自晋唐，都无定论，这里应不单指水硝、火硝，而是水火二硝，又名朴硝、硝石；牡丹皮；槐花，包括槐角；桂，包括肉桂、桂枝；牵牛子，包括黑丑、白丑；皂角；半夏；天南星；通草；瞿麦；干姜；桃仁；硇砂；干漆；蟹爪；穿山甲；地胆，异名蚖青，《本草纲目》引陶弘景曰“地胆是芫青所化，故名蚖青”，并认为“用蚖字者，亦承误尔”，其名义未详细解释，《本草经集注》云：“（地胆）真者出梁州，状如大马蚁有翼；伪者即斑蝥所化。”经考证，芫青科动物不以成虫地下越冬，李时珍所说“冬月入蛰者”可能有误，现在药用地胆是芫青科动物；白茅根；虫；等等，以上所列药物在妊娠期均不宜使用。
然而，其中部分药物（如白茅根）在历代医书及现代中医文献中均未见到有伤胎的报道，药理研究亦表明其无伤胎元的弊端，临床实践也证实了此点，故应予以解除禁忌。不过，其中大部分药物都是毒性强烈、药性峻猛或者大寒大热、辛热走窜、攻下、药性滑利、活血通经、行气破滞之品，故妊娠期仍当禁用或慎用。
通过总结前人经验，结合现代药理研究，目前为中医临床所共识的是以下中药对妊娠期妇女当谨慎使用。这些药物或由于损害胎元，而可能影响胎儿发育或导致堕胎；或易引起生产困难；或可损伤母体。根据药物对于患者（胎元或母体）损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用两类。
禁用的药物有：巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、水蛭、斑蝥、虻虫、砒霜、雄黄等。凡是禁用的药物，妊娠期绝对不能使用。
慎用的药物有：桃仁、红花、牛膝、大黄、附子、肉桂、枳实、木通、冬葵子、瞿麦、干姜等。慎用的药物可根据病情的需要，酌情使用；必须强调的是，除非必要，一般情况下应尽量避免使用，以防发生医疗事故。
九、养护前列腺
妊娠病的发生，不全是孕妇自身的原因，部分发病与男方或者双方共同相关。出现妊娠病，如胎漏、胎动不安、滑胎、胎萎不长、妊娠腹痛（包括异位妊娠）等，除了对孕妇进行辨证施治外，还要对男方进行前列腺或精液检查。男性身体是否健康也是胎儿健康孕育的先决条件之一，这里所说的健康包括男性前列腺是否有炎症，精子是否健康等。本部分主要探讨前列腺的问题。
前列腺的解剖
前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间，由腺组织和肌组织构成，是不成对的实质性器宫。前列腺呈前后稍扁的栗子形，上端横径约4cm，垂直径约3cm，前后径约2cm。前列腺由30～50个复管泡状腺组成，共有15～30条导管开口于尿道精阜的两侧，按腺体的分布，可分成黏膜腺、黏膜下腺和主腺。
从形态上看，前列腺一般被分为五个叶：前叶、中叶、后叶以及两个侧叶，又称中央区、外周区和移行区。
其中，前叶位于两侧叶与尿道之间，临床上意义不大。中叶呈楔形，位于尿道与射精管之间。男性在40岁之后，中叶可逐渐肥大，向上发展时，可使尿道口后方的膀胱下角处黏膜隆起，而引起排尿困难。这就是为什么有时前列腺看上去并不很大，但梗阻症状却十分严重的原因。后叶位于射精管开口以下的尿道后壁上，此叶很少见到增生。两侧叶紧贴尿道侧壁，位于后叶的前方、前叶和中叶的两侧。侧叶增生会从两侧压迫尿道，而引起排尿困难。
前列腺的生殖功能
前列腺是男性特有的性腺器官，对男性性功能有非常重要的作用，精液里有很大一部分即是前列腺液。归纳起来，前列腺的功能有：
1分泌功能
前列腺可以分泌前列腺液，对精子正常的功能具有重要作用，对生育影响很大；前列腺还可以分泌5α-还原酶，而影响良性前列腺增生症的发病，临床上可通过阻断5α-还原酶而使增生的前列腺组织萎缩。
2控制排尿功能
前列腺包绕尿道，贴近膀胱颈，构成了近端尿道壁，其功能正常则使排尿顺利进行。
3运输功能
前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过，发生射精时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩，从而将输精管和精囊腺中的内容物经射精管挤入后尿道，然后排出体外。
前列腺的这些功能，对男性的身体健康具有非常重要的作用。如果前列腺发生病变，机体其他许多功能也或多或少会受到影响，特别是男性性生活的情趣、性感受以及性生活质量均会下降，甚至造成精子质量下降而损及胎儿的孕育。因此，男性在平时应注重养护前列腺，对待前列腺疾病要重视。
治疗前列腺炎症
前列腺由于其解剖位置特殊，很容易诱发炎症反应。故而建议男性朋友要注意以下几点：①定期到医院检查。②克服不良生活习惯。如尽量戒烟，不憋尿，避免久坐；饮食以清淡为主，多吃豆类食品；少喝酒，尤其是少饮高度酒；不宜饮水过多，尤其晚上七八点以后到临睡前更应尽量少喝或不喝，防止给前列腺造成不必要的负担。③慎用激素补品。④房事适度。
如果检查中发现前列腺炎症，要积极治疗，可采用中药结合自然疗法。方药治疗以清热利湿、活血祛瘀、调和阴阳为大法。
1杨氏堂经验方
组成：丹参25g，赤芍2g，丹皮15g，益母草20g，知母15g，生黄柏15g，生甘草6g，白茅根20g，蒲公英20g，地龙10g，白花蛇舌草20g，鸡内金15g，淮山药30g。
用法：每日一剂，水煎汤液（200ml），分两次早晚温服，慢性前列腺炎可服15天，愈后即止。
《杨氏堂经验方》已报国家知识产权局，报批成功方药。专利号：ZL2006100055141。
2复合西瓜炭（纯西瓜炭）
功能：健脾、护肾、化瘀、利湿、排毒。
复合西瓜炭共有加减变化8个方剂型，对肾虚精亏夹湿热毒的肾病综合征（尿路感染、前列腺炎、急慢性肾炎等）治疗有特效。其中对慢性前列腺炎症治愈率可达90%以上。
3灌肠治疗（杨氏堂经验方）
组成：丹参35g，五倍子15g，甘草9g，金樱子15g，生黄柏20g，土茯苓10g，大黄9g，地龙15g，虎杖20g，黄芪15g，木通10g，车前子9g。
用法：水煎浓缩去渣，一剂煎至200ml，每日两次灌肠，最好在大便排净后，再灌肠40ml，灌后提肛卧床休息1~4小时，15天为一个疗程。
以上3个药方，既有内服，又有外用（灌肠），对于前列腺炎症治疗有特效。遇到久治不愈的前列腺炎，检查后确认为病毒感染病灶，可以在内服方药的同时，辅以灌肠治疗，效果更佳。
如果患者系婚前或受孕前欲调理前列腺，用西瓜炭七方或复合西瓜炭方即可。复合西瓜炭有补肾阴肾阳、充精排毒、恢复元气的功效，能提高精子的质量。一定要在治疗或调理正常后，再让女方受孕，以保证夫妻双方及胎儿的健康，共建幸福家庭。
附：健康小知识
自古至今，妇科疾病种类繁多，医学家归纳为经、带、胎、产4大类。凡不属于这四类范畴，而又与女性生理病理特点相关的疾病，统称为妇科杂病或妇科怪病。这类疾病按其证候与病因等不同，又具体细分多种。下面略介绍几种。
1阳旦症
患者表现为白天身体正常，没有不适的感觉，但当太阳落山之后即开始发病，出现身痛、头痛、寒战、腿抽筋等不适表现，痛苦难忍。而到了第二天早晨太阳出来后，身体又恢复正常。
2“腹哭钟鸣”病
孕妇因气血虚弱或胎热不安，而使胎儿在腹内哭泣，哭声就像孕妇腹内有钟鸣一样，这往往使孕妇心烦意乱、狂躁不安。也称为子啼、子鸣等。
3阴吹
患者阴道中常常有气排出，并有声响，很像矢气而没有臭味，多发生于变换体位时。一般由于腑气不通或气滞痰阻等所致。
