产妇在分娩时大声喊叫既消耗体力，又会使肠管胀气，以致不能正常进食，随之脱水、呕吐、排尿困难等情况接踵而来。
由于腹胀及排尿困难时有憋胀感，宫缩时又要向下用力屏气，以期孩子快快产出。接生人员如不加以劝慰或作适当处理，产妇便会筋疲力尽，子宫收缩也逐渐变得不协调，有时因宫缩乏力，宫口迟迟不能开大，产程停滞。有时宫颈因压迫时间过长而发生水肿。
有时即或宫口已经开全，进入第二产程，产妇亦因全身力气均已消耗殆尽，不能有足够的力量来增加腹压以娩出胎儿。由于宫缩乏力，胎头往往不能按正常分娩机转顺利下降及内旋转，结果本来可以顺利分娩，最终变成了难产，胎儿也易因此而受到损害，胎儿娩出后，在第三产程还有可能发生产后出血。
因此，产妇在分娩时绝不要大喊大叫。应做好分娩中的自我调节工作，主动与医生配合，注意休息，按时进食和排尿，这以利于产程的顺利进行。
分娩时做会阴侧切手术的原因
会阴侧切手术是产科常见的手术，是医生为避免阴道或肛门严重损伤而主动做的手术。产妇分娩时，通常有以下几种情况要做会阴侧切手术：
胎儿过大，第二产程延长，胎儿出现宫内窘迫情形。
施用产钳术、胎头吸引术、足月臀位或牵引术时。
产妇患有严禁加大腹压的心肺疾病。
产妇曾做过阴道损伤修补术及会阴发育不良者。
会阴紧，不切开将发生会阴严重撕裂者。
早产（以减少颅内损伤）或胎儿须迅速娩出者。
对于会阴侧切，不少产妇会感到恐惧，也有的产妇和家属不愿做会阴侧切手术。其实，进行会阴侧切对产妇和胎儿有时是必须的。
会阴切开术，能使已处在缺氧状态下的胎儿迅速娩出，脱离危险；能使产道出口扩大，防止早产儿颅内出血；使第二产程缩短，预防妊高征产妇发生“抽风”等等。而且会阴切口整齐，易于缝合，愈合好，一般3～5天可愈合，疤痕小，恢复好，不留后遗症，不影响性生活。
在做侧切手术时一般要用少量麻醉药，产妇无痛觉。胎儿娩出后，将侧切部分对齐缝好，5天后拆线，便可恢复原样。
减轻分娩疼痛的方法
分娩的主要动力是子宫收缩。随着产程进展，宫缩的力量加强，宫缩使子宫壁组织暂时缺血并发生化学变化，刺激神经，加之胎头随宫颈口开大而下降压迫腰骶部、盆底组织和直肠，使产妇感到腰、腹酸胀，坠痛。
产程开始初期，产妇无明显不适，可在室内活动。随着产程的进展，宫缩加强，产妇会因子宫收缩感到疼痛。可以运用下述助产动作以减轻腹痛，加速分娩。
腹式呼吸
在第一产程中，可于宫缩开始前作好腹式呼吸准备，坚持重复腹式呼吸动作，宫缩稍过后恢复一般呼吸，切忌喊叫。这样可以增加氧气的吸入，减轻肌肉的疲劳和腹肌对子宫的压力，同时可转移产妇的注意力，使宫缩得以协调，宫颈口顺利开大。
体位
分娩的疼痛在一定程度上是可调整的，如感觉背部剧烈疼痛。这个信号表示该改变姿势了，直到疼痛有所缓解为止。宫缩时随机变换体位姿势，找到比较不痛的体位。
按摩下腹部和压迫腰骶部肌肉
双手按摩腰骶部两侧或轻轻揉摸腹部，可以作水平式按摩，或在腹壁上以画圈方式抚摸减轻疼痛；也可以让陪产者按摩能使你放松、舒适的部位。
胸式呼吸（屏气）
当宫颈口开全进入第二产程时，产妇自觉有排便感。此时产妇双手握紧产床扶手，两腿屈曲分开，臀部紧贴产床，于宫缩时以胸式呼吸深吸一口气屏住，如解大便样往下用力，持续时间尽量长，然后重复以上动作，直至该次宫缩过去。
宫缩过后，休息片刻，下次宫缩时重复以上动作。在胎儿即将娩出时，要听从接生人员吩咐，作短促呼吸（张口做短暂、反复吸气和呼气动作），臀部保持不动，以免会阴重度撕裂。
可于妊娠晚期开始练习腹式呼吸；后两种方法，产前只须熟悉做法，不要操练。
当产妇出现规律性宫缩后，可使用镇痛分娩仪，有一定效果。
总之，绝对的无痛分娩是没有的。减轻分娩疼痛和缩短产程的关键在于学会保存体力，减轻思想压力。
分娩时正确的用力方法
当子宫口开全时，子宫收缩会使胎儿逐渐下降到骨盆的出口处，此时如果加上用力的动作，可促进分娩，并缓和子宫收缩所引起的强烈刺激，使产妇轻松地度过这段时期。
所谓的“用力”，与单纯的“使劲”、“用劲”不同，用力形成的腹压若不能顺着产道的方向，就毫无意义。
简单地说，就是必须和排便时的用力方法相同。或许有人会认为“那太容易了”，但分娩时是躺着而非蹲着的，所以用力并不那么简单，而且容易使人焦躁不安用力方式可分为以下几种。
仰卧用力
正确的用力方法：
两腿充分张开，膝盖弯曲，后脚跟尽量靠近臀部。
两手向后举，抓住床头的栏杆或两侧的把手。
先充分吸气，停止呼吸，几秒钟后再慢慢地像是要排便或打开肛门似的逐渐用力，此时要紧闭嘴唇，直到最后都不要让空气漏出来。从吸气、用力到吐气完毕，大约需要25秒。
要确定用力的方法是否正确时，只要将手掌放在肛门附近，便可得知。方法正确时，手掌会被推向前方；错误时，手掌几乎毫无感觉。
此外，正确的用力方法是用的力量十分平均，如只感觉手掌的前半部或后半部受到推动了，也表示方法错误。
在练习中如发现有以下的错误时，请加以改正。
只有腹部鼓起。问题在于吸满气后，在吐气之前没有暂时停止呼吸就突然开始用力，或是把停止的气送进腹部，因此造成这种情况。
只有面颊鼓起。这也是停止呼吸的方法错误所造成的。与前面的情况相同，因吸、吐气间没有暂时停止呼吸，使气没有留在胸部，而跑到口中去了。
身体向上滑。用力时，双手用力过度就会造成这种情形。有这种倾向时，只要双手稍微向下移，减弱手腕的力量，即可改正。
身体向下滑。与前一情形相反，当双手用力往后推或手握的地方太低时，容易发生这种情况。总之，手握的地方太高就往下移，握的地方太低就往上移，如此反复调整，就能找到适当的位置。
背脊挺起。是由下腹部用力过度、或吸气时动用整个胸部想吸足气所造成的。
臀部浮起。背脊、臀部、双脚应处在同一平面上。如果重心过分放在双脚处，就会使臀部浮起。
用力无法持久。吸足气后没有暂时停止就马上用力，用力自然无法持久。用力的秘诀是，吸足气后暂停几秒钟再开始用力。
侧卧用力
侧卧时，身体下方的手肘轻轻弯曲，手掌放在脸旁。
双脚并拢，膝盖尽量弯曲，手抱住身体上方的大腿靠近臀部的地方。不过侧卧时，在身体下方的手容易疲劳。
头部不可弯得太低，背脊也不可拱起至眼睛看得到肚脐的程度。胸部先充分吸气，然后和仰卧的情形相同，暂停数秒钟后再用力。
此时，背脊要挺直，不可拱起，头部弯得太低或不抱住臀部而抱住膝盖，都是错误的用力方法。
这种用力的姿势就好像排便时采用侧卧的姿势一样，任何人都能轻易做到。因此，当产妇采用仰卧的姿势无法有效地用力时，不妨先以侧卧的姿势试试，等感觉较顺时，再换回仰卧的姿势。
仰卧时抱住双脚用力
举起双腿，双手从外侧抱住膝盖内侧。双脚尽量靠近下腹部的两侧，并充分地张开。此时，大腿如果充分张开，与其说是双手抱住双脚，不如说是用双手将双脚抱起来，双手不可握在一起，而要各自握住，双脚才能充分张开。
用力的同时，使下颌贴近胸口，双腿尽量张开。
如果双腿没有充分张开，反而并拢在一起，或是吸足气后马上用力，只有腹部鼓起时，用力效果自然不佳。
原本应贴近胸口的下颌向上突出，或用力时支撑脚部的力量比抱住脚部的力量强，使得臀部下滑，如此都无法达到良好的效果。
练习用力的方法，最好从怀孕第十个月初开始。一天练习两三次，如果只是达到早晚试做的程度，就不必担心会引起早产或破水。但如果出现早产的征兆时，要等情况稳定后再继续练习。
在预产日的前两周，如果胎儿的发育一切正常，可稍微增加练习的次数。
分娩时，在耗时的第一产程，最好以“侧卧式”为主要的用力方法，并可以左右交替进行。
当分娩进展顺利、开始消毒外阴部时，为了保护会阴，助产者会要求产妇改以“仰卧式”的用力方法。如果以这种姿势无法有效用力时，可以利用仰卧抱起双脚的方法，没问题后，再换回收双脚的“仰卧式”用力法。
产妇如何配合接生
产妇分娩需要医生或助产人员帮忙，同时产妇也需要积极的配合才能使产程更顺利。
在第一产程中，宫口未开全，产妇用力是徒劳的，过早用力反而会使宫口肿胀、发紧，不易张开。此时产妇应做到以下几点：
思想放松，精神愉快
紧张的情绪会使食欲减退，引起疲劳、乏力，直接影响子宫收缩，影响产程进展。
保存体力，注意休息
适当活动。在阵痛间隙要保持安静，利用宫缩间隙好好休息，节省体力，切忌烦躁不安、消耗精力。如果胎膜未破，可以下床活动，适当的活动能促进宫缩，有利于胎头下降。因为分娩是一次漫长的强体力劳动，需要足够的体力来完成。
采取最佳的体位
除非是医生认为有必要，不要采取特定的体位。只要是对产妇好的必定也对宝宝有利。无论何种体位，能使产妇感觉减轻阵痛的就是最佳的。
补充营养和水分
分娩时，尽量吃些高热量的食物，如粥、牛奶、鸡蛋等，并保证水的摄入，以保证有足够的精力来承担分娩重任。
勤排小便
膨胀的膀胱一方面有碍胎儿下降和子宫收缩，另一方面膀胱也会因受压而充血、水肿，使膀胱的张力下降，排尿困难，增加尿路感染的机会。在产程中，应在保证充分的水分摄入的前提下，每2～4小时主动排尿1次。
舒缓用力
在阵痛强烈时会不知不觉地使劲，但此时切忌屏气用力，用力要舒缓，精神要放松。
第二产程时间最短，但也是分娩的时期。宫口开全后，产妇要注意随着宫缩用力。宫缩间隙，要休息，放松，喝点水，准备下次用力。当胎头即将娩出时，产妇要密切配合接生人员，不要再用力屏气，避免造成会阴严重裂伤。
在第三产程，产妇要保持情绪平稳。分娩结束后两小时内，产妇应卧床休息，此时可以喝些红糖水，少量进食，补充消耗的能量。一般产后不会马上排便，如果产妇感觉肛门坠胀，有排大便之感，要及时告诉医生，医生要排除软产道血肿的可能。如有头晕、眼花或胸闷等症状，也要及时告诉医生，给予处理。
产妇的分娩大多数是采用半坐位，即产妇在产床上，头部稍高，脚蹬在产床上。这种体位有利于分娩时助产人员为产妇保护会阴。
如果需要进行会阴侧切、胎头吸引及臀位助产等，产妇要采取膀胱截距位，以利于手术操作和保护会阴。
如果进行剖宫产分娩，产妇要取平卧位。
分娩过程中的会阴保护
分娩虽然是人类的正常生理现象，但在分娩过程中还是需要采取必要的措施来保护产妇和胎儿的。
会阴在分娩过程中是需要保护的。分娩时产妇躺在床上一般采取膀胱截距位，即两条腿分开放在固定腿架上，医护人员站在右侧，随着分娩的进展，胎头进入阴道内会对会阴部产生很大的压力。
此时如果不对会阴进行保护，胎头突然娩出则有可能造成会阴的裂伤，严重时可造成直肠裂伤。过去产妇大多在家中分娩，有人产后大便失禁就是这个原因。
在胎头将要娩出时，助产人员用一只手托压会阴部，另一只手下压胎头使胎头以最小的径线通过阴道，这样使胎儿的头缓慢下降，阴道壁慢慢扩张，这种做法叫做会阴保护。
在进行会阴保护的同时，助产人员还要指导产妇用力。这时需要产妇积极配合，臀部不要随便移动。产妇与助产士配合好可以减少会阴裂伤的发生，有利于胎儿顺利娩出。
胎儿、胎盘娩出后，助产士要仔细检查有无会阴裂伤，对于Ⅰ度、Ⅱ度会阴裂伤可做缝合手术，伤口会很快愈合，对身体没有影响。孕产妇为此不要担心。
双胎分娩的注意事项
双胎分娩时，第一产程要注意子宫收缩情况，如发现宫缩乏力或产程延长，要给予催产素加强宫缩，必要时进行剖宫产。
第二产程：当第一个胎儿娩出后，立即断脐，扎紧胎盘端腰脐带，防止第二个胎儿出血。同时，由助手固定第二个胎儿的胎位，使其保持纵产式，密切注意胎心音，注意阴道流血，及胎盘早剥情形的发生，并注意有无脐带脱垂现象。
第三产程为预防产后出血，须尽早使用宫缩剂，第二个胎儿娩出后，腹部放置沙袋，防止腹压下降引起休克。另外检查胎盘胎膜是否完整，并判定是单卵双胎还是双卵双胎。
胎儿娩出后的处理
伴随着啼哭声，一个新的生命诞生了。护理好新生儿是妇产科医务人员的神圣职责。胎儿娩出后要经过哪些处理呢？
胎儿娩出后首先要清理呼吸道，也就是及时用吸管吸出新生儿口腔、鼻腔内的黏液和羊水，以免发生吸入性肺炎，过多的羊水进入消化道会出现咽下综合征，即新生儿不吃奶，或吐奶，发生这种情况需要洗胃，对新生儿不利，因此一定要重视清理呼吸道。在清理呼吸道过程中，要注意观察新生儿皮肤颜色、心率、呼吸、喉反射、肌张力、进行Apgar评分。
处理脐带也是很重要的环节，新生儿抵抗力差，一定要无菌操作。断脐要用单独的剪刀，切不可与侧切剪刀混用。脐带保留约1厘米长，断脐时要用碘酒、酒精消毒。断端可用结扎线结扎，先进的方法是用专门的脐带夹结扎。总之起到闭锁断端的目的即可。
断面用2.5%碘酒及75%酒精或20%的高锰酸钾液消毒。注意药液不可接触到新生儿皮肤，以免灼伤，最后用纱布包盖好，再用脐带布包扎。结扎的脐带根部约一周自行脱落。
如果新生儿身上胎脂较多，可用花生油将胎脂去除，以避免感染。
新生儿查体包括：体重、身长，注意新生儿是否成熟，与孕周是否符合。检查头部时应注意有无产痛及头颅血肿。还要检查心肺、肝脾、四肢活动情况，有无肛门闭锁或其他畸形等。
查体完毕要进行皮肤接触、早吸吮、早开奶。然后给新生儿洗澡，穿上衣服，小宝宝就可和妈妈在一起了。
在新生儿处理过程中应特别强调保温，因为胎儿娩出后最大的不适应就是温度。有条件的地方最好使用红外线辐射台，如保温不当，新生儿可发生一系列问题。
刚生完孩子后，产妇往往有完全放松感，还有一点点失落感，同时又想做一些事来表示对下一代的关心，但看着软软的宝宝却不知从何着手。
其实产妇经过艰难的分娩后，身体非常疲惫，不必做很多的事，首先，自己要放松一下筋骨，按摩子宫以减少出血，稍事休息（约10～15分钟）后清洗乳头，护士处理完宝宝后，产妇就能抱他（她）了，进行早期皮肤接触（半个小时）、吸吮乳头。宝宝吃饱后，自己睡上一觉，以恢复体力。
分娩结束产妇仍须留在产房内观察
