生殖系统功能失调，导致月经周期不规则，月经量改变，直至经期完全停止。阴道分泌物减少，外阴干枯，出现外阴瘙痒等不适。性欲减退，性生活困难，性生活有痛感。由于阴道局部抵抗力降低，易引起细菌感染导致炎症。当炎症累及尿道口时，则可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状和体征。在性征退化方面，还会出现乳房萎缩、下垂，乳头乳晕色素减退，乳房坚挺性减弱，组织软塌。部分女性还出现多毛、脂溢、痤疮等男性化症象。
心血管系统的症状由血管舒缩功能失调所引起，包括高血压、动脉硬化和冠心病，尤其是栓塞性疾病的发生率，在绝经后随着年龄增长而猛然增高。常见的临床表现有：
1. 血管舒缩综合征。这是一种阵发性系列症候群，由雌激素缺乏、植物神经功能障碍等因素引起，主要特征是轰热、潮红、自汗和心悸。女性在绝经后1～5年间，血管舒缩综合征发病率高达75%～85%。一般来说，潮红先从面部、颈部和前胸部开始，然后扩展到下腹、躯干和四肢。同时皮肤血管扩张，充血后呈片状红润，身体温度升高，还伴有头痛、头晕、心悸、烦躁、口干等特征。在潮红持续3～4分钟后，患者开始出汗，血管收缩，体温又恢复了正常。这个发作周期一般会持续50分钟左右。如果潮红在夜间发作，许多患者会突然从梦中惊醒，发现自己大汗淋漓，湿濡衣被，同时伴有失眠和焦虑症状。第二天起来后变得神志恍惚、健忘，伴有恶心、呕吐、眩晕等不适感觉。
2. 血压升高。以收缩压升高为主，且波动较大。有人还会出现阵发性心动过速、心悸等心律失常现象。
3. 眩晕。常发生于体位突然改变时，或者伴随潮热同时出现。患者还可能突然或持续发生耳鸣症状，并且听到各种噪声。
4. 血管痉挛性疼痛。有些女性在更年期会出现心前区紧迫感，其胸部不适、心悸等表现，与心绞痛症状相似，故称为“假性心绞痛”。有些人还可能出现手指、足趾强烈疼痛和蚁走感，呈阵发性发作，寒冷季节可加重。有些人可出现下肢疼痛和间歇性跛行。
