肌肉拉伤时，发生的一瞬间会觉得轻微的拉一下。伤后会连续疼痛几个小时；患有疝气者的脊椎盘会产生剧痛，使人不能做动作；坐骨神经受损可能产生剧痛而扩散到腿背；背部疲劳（比如长距离运动）会造成背部僵硬和疼痛。
[急救措施]
1.受伤后立刻将冰袋放在背上。低温处理可以帮助止住内出血并减少患处体液的蓄积，因此可以减轻肿胀。
2.冷敷持续在2-4天，每天最少敷一次。
3.几天后，进行热敷。每天最少一次，直到痊愈。热处理可以使患处的小血管扩大，促进血液循环，血液会携带重要的养份到伤处并加速复原。
4.热处理一定要在肿大停止后，否则患处的肿大会加剧。
5.在伤处痊愈或背部不再疼痛前，避免做运动。伤处复原的时间长短要看受伤的种类和严重度，也许3-6周，或更久。
6.伤处复原后，再慢慢的、小心的运动背部的肌肉。
7.如果只是过度疲劳导致背部僵硬，只须直接热敷背部，帮助放松肌肉。
8.疼痛严重或扩散至腿背，或下背部和腿部麻木或刺痛，或肠子、膀胱异常，要引起重视。
脊柱和脊髓受伤
脊柱和脊髓的损伤多见于地震塌方等事故中的重物压砸、高空坠落和车祸等情况。伤情较严重复杂，低位脊髓损伤常致截瘫，高位脊髓的损伤常可导致伤儿立即死亡。
[主要症状]
1.胸腰椎损伤时，病儿自觉受伤局部疼痛，腰背部肌肉痉挛，不能起立，翻身困难，感觉腰部软弱无力；
2.颈椎损伤时，病儿自觉头、颈部疼痛，不敢活动，常用两手扶住头部。
3.如无其他损伤，伤儿意识大多清醒，但是脊髓损伤相对应的肢体、躯干的感觉、运动、反射等功能的丧失，救助人员检查时可发现伤儿不能感觉到疼痛、不能感觉到温度的变化、或肢体不能运动。脊柱骨折处肿胀，脊柱向后凸出畸形，并有触痛。
[急救措施]
1.若怀疑有脊柱骨折的，均应按脊柱骨折处理。
2.不要对伤儿任意翻身、扭曲。当一人无法对较大儿童平托抱起时，严禁使用一人拖抱式的搬运，或两个人一人抬头部，一人抬腿的搬运方法。因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲，使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、抻拉的损伤，轻者造成截瘫，重者可因高位颈髓损伤呼吸功能丧失而立即死亡，加重脊柱和脊髓的损伤。
3.对较大儿童正确的搬运方法是：
（1）将伤儿的双下肢伸直，双上肢也伸直放在身旁，木板放在伤儿一侧，注意：搬运脊柱损伤的伤员必须用硬木板，且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品。在急救现场可用门板、黑板、或工地的跳板。至少要有三人同时水平将伤儿托起，轻轻放在木板上。整个过程动作要协调统一、轻柔稳妥、保持伤儿躯体平起平落防止躯干扭转。
（2）然后用沙袋固定在伤儿躯体两侧，以防转运中因颠簸导致肢体摆动加重脊髓损伤。
（3）对颈椎损伤的伤儿，搬运时要有专人扶住伤员头部，沿身体纵轴略加用力向外牵引，使其与躯干轴线一致，防止摆动和扭转。轻轻将伤儿水平放在硬木板上。搬运中严禁随便强行搬动头部。然后，可将衣裤装上沙土固定住伤员的颈部及躯干部，以防止再向医院转运中发生摆动造成的再次损伤。
（4）在灾害事故中，如伤儿本人通过自我感觉意识到可能发生了脊柱脊髓损伤，不要惊慌失措，胡乱挣扎只会导致损伤加重。镇静地发生求救信号等待救援人员的到来是获救的唯一途径。救援者到达后，要明确告诉他们你的伤势，对于救助者不正确的搬动方法，要坚决拒绝，等待医务人员及搬运设备到场后再行处置。
（5）因为脊柱脊髓损伤的病儿对温度的感知和调节能力差，所以冬季要注意保暖，用热水袋时要用厚布包好，防止烫伤皮肤。夏季要注意降温，了防止发生高热，冰袋也应包好。
三、胸部受伤
肋骨骨折
肋骨骨折多为直接暴力或间接暴力伤及胸部所致。通常多发生在第4-7肋骨，可单根或多根肋骨骨折。
[正确判断]
局部疼痛，在深呼吸或咳嗽时疼痛加重，局部有痕血斑，有明显的触痛，可摸到骨折断端或听到骨摩擦声，两手前后挤压胸骨与脊柱时，骨折处有剧痛。如多条肋骨骨折时，因胸壁软化出现反常呼吸运动，即吸气时伤处的胸壁不随全胸廓扩张，而却向内塌陷；在呼气时则相反，患者多有呼吸困难，出现紫绀，甚者发生休克。
[急救措施]
1.对疑有肋骨骨折的患儿，应嘱咐其静卧休息，不要活动，严密观察病情变化，必要时送医院检查治疗。
2.对确诊为单纯性肋骨骨折者，症状不重时，可用大块的伤湿膏贴于患处，具有止痛、固定的作用，或用胶布固定胸壁，其方法是：先用酒精擦净皮肤上的油脂，取6厘米宽的长胶布，让患儿深呼气后屏气，贴在折断的肋骨平面的胸壁上，其前后两端应超过中线。若为数根肋骨骨折，应由下向上用几条胶布作叠瓦式粘贴，相互重叠2-3厘米。胶布固定时间约2-3周。
3.多根多处肋骨骨折造成胸壁反常呼吸运动时，胸壁软化的范围较小，可使用厚敷料或平整的衣服折叠数层，加压盖于胸壁软化区，再粘贴胶布固定，并用多头布中带包扎胸廓。
4.对伤势过重如双侧肋骨骨折或开放性肋骨骨折，应在保持呼吸道通畅、吸氧及必要的局部包扎紧急处理后，立即送医院抢救。
外伤性气胸
外伤性气胸多是由于外伤穿破壁层胸膜，使气体进入胸膜腔内。常见原因有胸部刀伤、枪伤、弹片伤、肋骨骨折断端穿破肺组织及医源性的创作如胸腔穿刺、针灸治疗进针过深刺碱脏层胸膜等。
外伤性气胸来势凶猛，如不能及时处理则病情进展很快，严重时发生休克、窒息而死亡。
[正确判断]
根据胸膜腔是否与外界相通，通常将外伤性气胸分为闭合性气胸和开放性气胸。
闭合性气胸是指胸膜腔与外界相通的裂口由于肺脏收缩已自动闭合，即气胸形成后裂口随即封闭，不再与外界相通，患者主要表现为胸闷、胸痛、气促，气管和心尖搏动向健侧移位。伤侧用手指叩击呈鼓音。
开放性气胸是指胸部有穿透伤造成胸壁缺损，使胸膜腔与大气相通，空气可随呼吸而自由出入。患者主要表现为伤口疼痛、气急、鼻翼扇动、呼吸困难，呼吸时由于空气冲出和吸入胸腔，发出“呼呼”响声，呼吸时可见纵隔左右摆动。
[急救措施]
1.胸部受到打击后，除感觉剧烈疼痛外，无呼吸困难、胸闷时，也不能完全排除闭合性气胸（肺压缩30%以下，可以无症状），应卧床休息，限制活动，观察病情变化。
2.胸部有外伤，呼吸时伤口有响声，即为开放性气胸，一时找不到覆盖物，家长立即嘱孩子用手捂住患部，并向下侧卧。若能找到铝片或塑料垫板，可用纱布或干净的布包裹后密封伤口，胶布固定。
3.经以上处理后应迅速送医院，途中如发现伤口敷料浸润，不要打开更换；如包扎有松动、应在原固定基础上再加固包扎即可。切记不能揭开。
五、腹部受伤
腹部外伤多见于火器伤，刀刺伤，意外灾害如地震、车祸等。根据腹膜与外界相通否，分为开放性和闭合性损伤两类。
腹部闭合性损伤
交通腹部外伤常常会引起内脏受伤，由于腹腔内有肝、脾这样血库样的脏器，只要有一处破裂，血液马上会充满腹腔。而且由于从外部无法止血，稍一拖延，病情就会恶化。
[正确判断]
1.表现为腹痛，腹壁紧张，压痛或有肿胀血肿和出血。
2.有时腹部无破口，也会有腹部内脏的破裂出血，如胃、胰、肝、脾、肠，以及肾、膀胱等的内出血。微量出血时症状不明显，大量出血时，腹部膨胀，很快出现恶心，呕吐，疼痛，有时大小便会带血。伤儿出现面色苍白，脉快弱，血压下降，甚者出现休克，可能有腹内其他脏器损伤。
[急救措施]
1.如伤口上有刺入物，不可立即拔出。
2.用消毒纱布压迫伤口止血。
3.压迫包扎。用敷料压迫伤口两侧，用胶布固定或用绷带包扎。
4.转送医院时保持屈膝、侧卧的姿势。
腹部开放性损伤
腹部开放性损伤多是利器或火器如刀伤、刺伤、枪伤、爆炸伤以及牛角戳伤等所致。一般都合并有内脏损伤。
[正确判断]
伤者除局部伤口剧痛外，还有腹痛、腹胀、腹肌强直等急性腹膜炎征象；如同时造成邻近器官受伤，则出现相应症状，如胸膜受伤，出现气、血胸；膀腕受伤，引起排尿困难或尿外漏等。病情严重者出现皮肤苍白、出冷汗、气促、脉快而弱、血压下降甚至休克。
[急救措施]
1.把伤儿搬运到安全的地方，让其静卧，使其下肢呈半屈曲状、膝下用衣服、毛毯、枕头等垫起来，使腹部肌肉松弛，以减轻痛苦。
2.如有出血，立即止血。
3.如伤口较大，立即用大块无菌纱布包扎伤口，外用绷带或胶布加压包扎固定，以防止内脏脱出。
