妊娠是一个复杂的生理过程，为了妊娠的成功，孕期妇女的生理状态及机体代谢发生了较大的适应性改变，以满足孕期母体生殖器官和胎儿的生长发育，并为产后泌乳进行营养储备。孕期营养状况的优劣对胎儿生长发育直至成年后的健康将产生至关重要的影响。与非孕期妇女相比，孕期妇女对能量和各种营养素的需求量均有所增加，尤其是蛋白质、必需脂肪酸，以及钙、铁、叶酸、维生素A等多种微量营养素。因各种原因从膳食中不能满足其营养需要时，可在医生指导下合理使用营养素补充剂。
由于怀孕不同时期胚胎的发育速度不同，孕妇的生理状态、机体的代谢变化和对营养素的需求也不同。按妊娠的生理过程及营养需要特点，孕妇膳食指南分为孕前期（孕前3～6个月）、孕早期（孕1～12周）和孕中（孕13～27周）末期（孕28～分娩）3部分。中国营养学会颁布的新版《中国居民膳食指南》对这3个时期孕妇膳食都有特别的推荐。
1.孕早期营养与膳食 孕早期胎儿生长发育速度相对缓慢，但是怀孕早期妊娠反应使其消化功能发生改变，多数妇女怀孕早期可出现恶心、呕吐、食欲下降等症状。因此，怀孕早期的膳食应富营养、少油腻、易消化及适口。妊娠的头4周是胎儿神经管分化形成的重要时期，重视预防胎儿神经管畸形也极为重要。在一般人群膳食指南10条基础上，孕早期妇女膳食指南还应补充以下5条内容。
（1）膳食清淡、适口：清淡、适口的膳食能增进食欲，易于消化，并有利于降低怀孕早期的妊娠反应，使孕妇尽可能多地摄取食物，满足其对营养的需要。清淡、适口的食物包括各种新鲜蔬菜和水果、大豆制品、鱼、禽、蛋，以及各种谷类制品，可根据孕妇当时的喜好适宜地进行安排。
（2）少食多餐：怀孕早期反应较重的孕妇不必像常人那样强调饮食的规律性，更不可强制进食，进食的餐次、数量、种类及时间，应根据孕妇的食欲和反应的轻重及时进行调整，采取少食多餐的办法，保证进食量。为降低妊娠反应，可口服少量B族维生素以缓解症状。随着孕吐的减轻，应逐步过渡到平衡膳食。
（3）保证摄入足量富含糖类的食物：怀孕早期应尽量多摄入富含糖类的谷类或水果，保证每天至少摄入150克糖类（约合谷类200克）。因妊娠反应严重而完全不能进食的孕妇应及时就医，以避免因脂肪分解产生酮体对胎儿早期脑发育造成不利影响。
（4）多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸：怀孕早期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。妇女应从计划妊娠开始尽可能多地摄取富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。由于叶酸补充剂不如食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用，因此建议受孕后每日应继续补充叶酸400微克，并持续至整个孕期。叶酸除了有助于预防胎儿神经管畸形外，也有利于降低妊娠高脂血症发生的危险。
（5）戒烟、禁酒：孕妇吸烟或经常被动吸烟，烟草中的尼古丁和烟雾中的氰化物、一氧化碳可能导致胎儿缺氧和营养不良、发育迟缓。孕妇饮酒，酒精可以通过胎盘进入胎儿血液，造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下等，称为酒精中毒综合征。为了生育一个健康的婴儿，孕妇应戒烟、禁酒，并远离吸烟环境。
2.孕中末期营养与膳食 从孕中期开始，胎儿进入快速生长发育期，直至分娩。与胎儿的生长发育相适应，母体的子宫、乳腺等生殖器官也逐渐发育，并且母体还需要为产后泌乳开始储备能量及营养素。因此，孕中末期均需要相应增加食物量，以满足孕妇显著增加的营养素需要。在一般人群膳食指南10条基础上，孕中末期妇女膳食指南应增加以下3条内容。
（1）适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量：鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的良好来源，其中鱼类除了提供优质蛋白质外，还可提供Ω-3多不饱和脂肪酸（如二十二碳六烯酸），这对孕20周后胎儿脑和视网膜功能发育极为重要。蛋类尤其是蛋黄，是卵磷脂、维生素A和维生素B2的良好来源。建议从孕中末期每日增加总计50～100克的鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入量，鱼类作为动物性食物的首选，每周最好能摄入2～3次，每天还应摄入1个鸡蛋。除食用加碘盐外，每周至少进食一次海产品，以满足孕期碘的需要。
（2）适当增加奶类摄入：奶或奶制品富含蛋白质，对孕期蛋白质的补充具有重要意义，同时也是钙的良好来源，由于中国传统膳食不含或少有奶制品，每日膳食钙的摄入量仅400毫克左右，远低于建议的钙适宜摄入量。从孕中期开始，每日至少摄入250毫升的牛奶或相当量的奶制品及补充300克的钙，或喝400～500毫升的低脂牛奶，以满足钙的需要。
（3）常吃含铁丰富的食物：伴随着从孕中期开始的血容量和血红蛋白的增加，孕妇成为缺铁性贫血的高危人群。此外，基于胎儿铁储备的需要，宜在医生指导下及时补充小剂量的铁剂。同时，注意多摄入富含维生素C的蔬菜、水果，或在补充铁剂时补充维生素C，以促进铁的吸收和利用。
