（1）去除病因，对症治疗。大量呕吐及腹痛剧烈者应禁食，卧床休息。
（2）急性发作时，最好用清流质饮食，如米汤、杏仁茶、清汤、淡茶水、藕粉、薄面汤、去皮红枣汤，应以咸食为主，待病情缓解后，可逐步过渡到少渣半流食。尽量少用产气及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。
（3）严重呕吐腹泻患者，宜饮糖盐水，补充水分和钠盐。若因呕吐失水，以及电解质紊乱时，应静脉注射葡萄糖盐水等溶液。
（4）腹痛剧烈时，应禁饮水，使胃肠充分休息；待腹痛减轻时，再酌情饮食，应禁用生冷、刺激食品，如醋、辣椒、葱姜蒜、花椒等，也不要用兴奋性食品如浓茶、咖啡、可可等。烹调时，以清淡为主，少用油脂或其它调料。
46．慢性浅表性胃炎有哪些临床表现？
慢性浅表性胃炎是一种慢性胃黏膜浅表性炎症，是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50％～85％左右。本病的发病高峰年龄为31～50岁，男性发病多于女性。
慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性，不同的患者临床表现各有差异。有的患者可无症状和特征，多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等，且症状时轻时重，可反复发作或长期存在。
（1）上腹疼痛。
最常见的症状，约占85％。慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关（有的患者空腹舒适，饭后不舒），一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。
（2）腹胀。
占70％，常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。
（3）嗳气。
约占50％的患者有此症状，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。
（4）反复出血。
也是慢性浅表性胃炎的常见表现，出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。
（5）其他。
食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。
（6）慢性浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征，体格检查时可有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。
47．怎样治疗慢性浅表性胃炎？
目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者无需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下：
（1）病因治疗。
祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策，所以，应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。
（2）饮食疗法。
慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡，有规律，定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。
（3）药物治疗。
慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类，保护胃黏膜的药物及消除损害胃黏膜因素的药物。
48．保护胃黏膜的药物有哪些？
（1）生胃酮。
能增强胃黏膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能保护胃黏膜不受胆汁损伤。用法：100毫克，每日3次，2周后改为50毫克，每日3次，餐前半小时服，4～5周为一疗程。副作用有水钠潴留，故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。
（2）硫糖铝。
该药能与胃蛋白酶络合，抑制胃蛋白酶分解为蛋白质，并能与胃黏膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外，本药亦能促进胃黏膜细胞的新陈代谢。用法：1．0克，每日3～4次。
（3）麦滋林S颗粒。
该药含有水溶性B334和L谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃黏膜，使局部炎症消失；L谷氨酰胺与胃肠黏膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起，参与促进组织修复以达到治疗目的。用法：670毫克，每日3次。
（4）胃炎干糖浆。
该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成，具有消炎、止痛，促进胃黏膜修复等作用。用法：5克，每日3次。
（5）思密达。
该药对细菌和病毒有很强的固定能力，对消化道黏膜具有很强的覆盖能力，通过与黏液的作用，可提高消化道黏膜胶质的韧性，以对抗各种攻击因子。用法：3克，每日3次。
（6）其他。
①维酶素2～4片，每日3次口服。
②胃膜素2～3克，每日3次口服。
③氢氧化铝胶10毫克，每日3次口服。
④盖胃平4片，每日3次口服。
⑤前列腺素E2 50～150毫克，每日3次口服等。
49．哪些中成药可以治疗慢性浅表性胃炎？
慢性浅表性胃炎主要临床表现为胃脘部闷胀、疼痛、恶心、呕吐、嗳气、嘈杂、泛酸等症状。凡具有健脾、和胃、行气、消痞、解郁、除满功能的中成药，都适用于防治慢性浅表性胃炎。目前临床上用于本病的常见中成药有：
（1）保和丸。
主要成分为六神曲、山楂、法半夏、陈皮、连翘、莱菔子，
有消食导滞、和胃健脾的功效，
主治饮食停滞胃脘所致纳差、腹胀、泛酸、嗳气等症。
（2）越鞠丸。
主要成分为香附、川芎、栀子、苍术、六神曲，
有理气宽中、解郁消胀的功效，
主治胸脘痞闷、腹中胀满、嗳气吞酸。
（3）香砂六君子丸。
主要成分为木香、砂仁、党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮，
有健脾和胃、理气止痛的功效，
主治胸脘胀闷、呕吐泄泻。
（4）香砂养胃丸。
主要成分为砂仁、木香、白术、茯苓、枳实、豆蔻仁、厚朴、香附、陈皮、半夏、甘草、土藿香，
有健脾和胃、理气消滞的功效，
主治纳差、乏力、胃痛、腹胀、嗳气、反酸。
（5）舒肝丸。
主要成分为柴胡、厚朴、川芎、香附、枳壳、沉香、砂仁、木香，
有疏肝解郁、和胃止痛的功效，
主治两胁胀痛、腹胀、嗳气、恶心。
（6）气滞胃痛冲剂。
主要成分为柴胡、枳壳、甘草、香附等，
有疏肝行气、和胃止痛的功效，
主治肝郁气滞之胸痞胀滞、胃脘疼痛等。
（7）良附丸。
主要成分为高良姜、香附，
有温中祛寒、行气止痛的功效，
主治中焦虚寒之脘腹冷痛、喜暖喜温者。
（8）温胃舒胶囊。
主要成分为党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等，
有扶正固本、温胃养胃、行气止痛、助阳暖土的功效，
主治治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘冷痛、胀气、嗳气、纳差、畏寒。
（9）温胃舒胶囊。
主要成分为党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等，
有扶正固本、温胃养胃、行气止痛的功效，
主治胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛、口舌干燥、纳呆干呕等症。
（10）养胃舒冲剂。
主要成分为党参、黄精、云参、乌梅、白术、菟丝子等，
有扶正固本、滋阴养胃、调理中焦、行气消导的功效，
主治慢性萎缩性胃炎和慢性胃炎所引起的胃脘灼热、手足心热、口干口苦、纳差等症。
（11）胃乃安胶囊。
主要成分为黄芪、三七、合成牛黄、珍珠层粉，
有补气健脾、宁心安神、行气活血、消炎生肌的功效，
主治胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎。
（12）胃康灵胶囊。
主要成分为白芍、甘草、元胡、三七等八味药物，
有柔肝和胃、散瘀止血、缓急止痛、去腐生新的功效，
主治适慢性胃炎、胃溃疡、胃出血及十二指肠溃疡等症。
（13）三九胃泰。
主要成分为三桠苦、九里香、白芍、生地、木香，
有消炎止痛、理气健脾的功效，
主治浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各型慢性胃炎。
（14）猴菇菌片。
主要成分为猴头菌，
有消炎止痛的功效，
主治慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、食道癌。
此外，还有胃苏冲剂、舒肝和胃丸、木香顺气丸、补中益气丸等中成药可用于本病的治疗。
50．怎样预防慢性浅表性胃炎？
慢性浅表性胃炎是一种常见病、多发病，而且病程缠绵，易反复发作，给患者带去极大的痛苦。部分浅表性胃炎失于治疗或不注意生活调理，极易进展为慢性萎缩性胃炎而致胃癌发生。故慢性浅表性胃炎的预防应引起重视。
慢性浅表性胃炎的预防主要应从生活、饮食上加以注意，积极避免和祛除各种致病因素。具体如下：
（1）对于急性胃炎，应及早彻底治疗，以防病情经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。
（2）忌用或少用对胃黏膜有损害的药物，如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。必须应用这些药物时，一定要饭后服用，或者同时服用抗酸剂及胃黏膜保护药，以防止对胃黏膜的损害。
（3）积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶，以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食，造成胃黏膜炎症。
（4）饮食宜清淡，富有营养，规律有节，定时定量，切忌过饥过饱、暴饮暴食。同时避免浓茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物摄入，戒烟戒酒，以防损伤胃黏膜。
（5）避免精神紧张、心情忧郁及过度疲劳，宜生活有节、劳逸结合、情绪乐观，同时应加强体育锻炼，增强体质，加强胃肠运动功能。
（6）积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病，如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等。
