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第15章 冠心病与减肥

冠心病的病因还未完全弄清,目前多认为与体内脂质代谢紊乱有很大关系。在冠心病发病的危险因素中,包括高血压、高胆固醇血症、吸烟、肥胖、糖尿病等因素。从这几个危险因素看,冠心病的发病同饮食营养因素有直接或间接关系,因此看来,对于肥胖的冠心病患者来说,减肥是必不可少的。但怎样就算是肥胖呢?衡量体重最直接的方法无疑是称重,但单纯称重所得的体重并不能反映个体超重肥胖的程度,因为对心血管病有害的肥胖因素主要是脂肪占体重的比例过高。此外,决定体重的因素还有身高、骨架大小、肌肉发达程度等等。要测量人体脂肪重量所用的方法比较复杂,除了专业人员外,很难在个人保健中应用。因此,一般用身高因素来校正体重指标。国际上常用的指标是体重指数,公式为:体重指数(BMI)=体重(kg)/[身高(m)]。体重指数越大表明超重肥胖的程度越高。目前,世界卫生组织规定体重指数大于25为超重,大于30为肥胖。那么,什么是理想的体重指数呢?2 20到22之间是最健康最理想的体重指数,大家可以算一下自己的体重指数。

一、怎样减肥

要想减肥,首先要知道人为什么会发胖。主要原因是来自膳食摄入的能量和身体每日消耗的能量不平衡,入大于出,这样就产生了多余的能量,如脂肪、糖类等,它们便转化成机体的脂肪在体内存储起来,造成超重。因此,减肥的第一步,就是要控制热量的摄入,不要再增加新的脂肪堆积。

首先要减少膳食中脂肪成分,也就是动物油脂和植物油。很多肥胖者都喜欢吃油大的东西,这个习惯一定要改过来,在烹调食物时不要用动物油如猪油、黄油或奶油,植物油也不要用得太多,尽量避免吃煎炸食物,每人每天食用植物油以不超过20克(2小汤匙)为宜。尤其要控制富含胆固醇的动物脂肪和其他一些食物(如蛋黄、动物内脏、鱼子、蟹黄、墨鱼等),这是因为:(1)经过动物实验研究和人类饮食习惯调查,确定高胆固醇的食物与动脉硬化的发生和发展有极其紧密的关系;(2)进食的数量可直接影响血液中胆固醇的水平。血液中胆固醇增高后,便容易沉积到血管壁中从而发生动脉硬化。所以患者在食用肉类时要选择含蛋白质丰富而脂肪较少的肉类,如鱼、虾、禽肉等,尽量少吃含脂肪较高的猪肉,猪肉即便是较瘦的含脂肪也较多。

但是请注意,少吃不等于不吃,人体是需要脂肪的,关键是要吃对了。脂肪也有“好坏”之分的,在很多人的观念中,所有的脂肪都是坏东西,是引起心脏病等病症的罪魁祸首,是公认的导致发胖的原因,科学研究表明,这种观点是错误的。其实,脂肪也有好坏之分,适量的、比率平衡的健康脂肪对人的生理和心理都是必需的,这才是健康的脂肪概念。人体脂肪分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸两大类。不饱和脂肪酸又分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸;多不饱和脂肪酸是人体必需的且人体自身不能合成,必须从食物中摄取。好脂肪通常指的是不饱和脂肪酸,比如橄榄油、坚果类食物。坏脂肪通常指的是饱和脂肪酸,肉类、奶制品等含有。所以建议冠心病患者尽量补充不饱和脂肪酸,从适量的植物油和坚果中获取,而少吃饱和脂肪酸。

其次,控制碳水化合物的摄入。碳水化合物亦称糖类化合物,不要根据“糖类”就认为甜的东西就是碳水化合物,葡萄糖、蔗糖、淀粉和纤维素等都属于糖类化合物,它们是一大类供能物质。我们一日三餐中的碳水化合物是足够提供给我们能量的,比如馒头、米饭等主食。控制碳水化合物的摄入,是指少吃含糖高的食物,如糖果糕点、饮料等等。这类食物热量非常高,很容易使人摄入过多的热量而消耗不掉。碳水化合物为我们提供能量,但是人们在日常生活中通常会摄入较多的碳水化合物,尤其是生活水平提高了之后,家里甜点、冰淇淋、巧克力、碳酸饮料、果汁饮料等从来不少,这样子想控制多余能量的摄入都难,谈何减肥?要想避免热量过剩,这些东西尽量少吃。此外,在你的主食中,增加粗粮的比例,粗粮富含多种微量元素,粗纤维丰富,热量也较低。

最后,多吃蔬菜和水果,增加膳食纤维的摄入。水果蔬菜是我们每个人都必须吃的食物,想要健康是离不开这两样食物的。吃时应选择不同种类的新鲜水果,减少果干、果汁的摄入。加工后的果干、果汁对营养素有不同程度的损耗,还含有大量糖分,容易增加肥胖的风险。在两顿饭之间,选择2~3种新鲜水果切成片,搭配着吃最好。而蔬菜每天最少吃300克~500克,也就是6两~1斤,而且要品种多样,颜色多样。尤其是深色蔬菜要占到50%以上,因为一般深色蔬菜的胡萝卜素、核黄素和维生素C的含量都要比浅色蔬菜高。常见的深色蔬菜主要包括深绿色蔬菜如菠菜、茼蒿等,还有红色、橘红色蔬菜如番茄、胡萝卜等,此外还有紫红色蔬菜如紫甘蓝等。

要注意的是,虽然蔬菜水果在营养成分和健康效应上有很多相似点,但两者并不能相互替换。因为蔬菜品种远大于水果,大多数蔬菜中的维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质含量都高于水果,所以说水果是不能替代蔬菜的。而水果中的碳水化合物、有机酸和芳香物质比蔬菜多,而且水果无需烹调等加工过程,其营养素可大部分被人体直接获取吸收,从这一方面说,蔬菜也不能替代水果。所以最好是每餐都有蔬菜,每日都吃水果。

二、减肥水果和蔬菜

下面我给大家列举几种对减肥益处多多的水果和蔬菜:

1.黄瓜

《本草纲目》认为黄瓜能清热解毒,利水道。现代研究认为黄瓜确有良好的利尿作用。黄瓜含有的丙醇和乙醇等成分,可抑制糖类物质转化为脂肪,其纤维素有促进肠内腐败食物排泄的作用。黄瓜所含的热量也比较低。

2.冬瓜

清朝《本草备要》认为冬瓜“利二便,消水肿”。具有利水的功效,经常食用能去除体内多余的脂肪和水分。冬瓜含热能极低,为夏秋季主要蔬菜,嫩瓜、老瓜均可食用。

3.南瓜

南瓜为低热能食物,主要是因为南瓜不含脂肪,并且糖的含量也不高。特别是夏秋季的嫩南瓜,因所含热能和含糖量均较低,故有一定的减肥作用。即使是南方有些较甜的老南瓜,所含热能也比大米、面包等食物要低得多。

4.丝瓜

丝瓜为葫芦科,所含热能不高,丝瓜的黏液、皂甙有利于排便。

5.萝卜

《本草纲目》认为萝卜能化积滞。白萝卜含有芥子油等物质,能促进脂肪类物质更好地进行新陈代谢。

6.大白菜

大白菜含有大量食物纤维,可促进肠管蠕动,保持大便通畅。

7.小白菜

小白菜中食物纤维的含量比较丰富,能够润肠通便,有利于防止便秘等疾患。此外,小白菜所含热能比较低。

8.芹菜

芹菜含有较多的食物纤维,我国许多地方只吃芹菜叶柄而不吃叶子。芹菜叶柄中的食物纤维,可帮助清除肠内的有毒或是有害的废物。芹菜中的芳香成分有发汗作用,汗水可带走热能。

9.菠菜

菠菜中的食物纤维,对习惯性便秘有一定的缓解作用。菠菜还能促进胃液和胰液的分泌,有利于食物的分解。

10.甘蓝

甘蓝的热能含量比较低,洁净的甘蓝可以生食,这样食用有利于通便。

11.茼蒿

茼蒿含热能较低,水分含量较高,茼蒿不仅含热能低,而且其含胡萝卜素、钾、钙、铁、钠等超过了大白菜、小白菜、空心菜等许多种叶菜及果菜类和豆类蔬菜,从减肥饮食的营养平衡角度考虑,食用茼蒿还是有利的。

12.番茄

番茄含热能比较低,为低热能食物。番茄所含的苹果酸、柠檬酸等有机酸,能够帮助人体分解食物,起到消食的作用。番茄含有茄红素,食物纤维及果胶成分可以降低热量摄取,促进肠胃蠕动。

13.紫菜

紫菜为红毛科植物甘紫菜的叶状体。紫菜中食物纤维含量不低,脂肪含量不高,并有清热利尿作用。

14.苹果

早在好几年前,就有人为苹果量身定做出一套瘦身餐来,还曾经引起一阵苹果减肥法的热潮。苹果的确是瘦身的风云水果,它含有丰富的果胶,可以帮助肠子与毒素做结合,加速排毒功效并降低热量吸收,此外苹果的钾质也多,可以防止腿部水肿。慢慢地咀嚼有点硬度的苹果,将成分释放出来,不仅有饱足感,而且热量也不高。

15.葡萄柚

葡萄柚酸性物质可以帮助消化液的增加,借此促进消化功能,而且营养也容易被吸收。此外为什么葡萄柚在减肥时也会被列为必食的水果,原因是它含有丰富的维生素C,大约一颗葡萄柚就有100毫克,不仅可以消除疲劳,还可以美化肌肤。重要的是它的含糖分少,减肥时用来补充维生素C最适合不过了。

16.菠萝

有没有听过人家说菠萝很“利”,一定要在饭后吃才不会伤胃的说法。因为菠萝的蛋白分解酵素相当强力,虽然可以帮助肉类的蛋白质消化,但是如果在餐前吃的话,很容易造成胃壁受伤,因此利用吃菠萝来瘦身一定要注意时间问题。

17.香蕉

便秘的人都会被建议吃香蕉,因为香蕉含有丰富食物纤维、维生素A、钾等,所以有很好的润肠、强化肌肉、利尿软便功能。此外以糖质为主要成分的香蕉,吃了以后可以马上消化,迅速补充体力。而且香蕉很有饱足感,只要吃上一根就可以果腹,而且热量很低,可别因它甜滋滋的就以为它不利减肥。

18.奇异果

维生素C超多的奇异果(猕猴桃),它的食物纤维和丰富的钾位居水果之冠,和凤梨一样,奇异果也有大量的蛋白分解酵素,所以和肉类菜肴搭配是最好不过的。带点酸甜味儿的奇异果,有防止便秘、帮助消化的奇异效果。

通过控制饮食来减轻体重,最重要的是改变不良的饮食习惯,防止大吃大喝,少吃零食,改变嗜肉的习惯,多吃对健康有益的蔬菜和水果。在这个过程中,注意营养要均衡,请不要忘记,减肥和控制体重的目的是为了健康。除了控制饮食,减重还需要进行规律的运动。

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