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第34章 附录耳鼻咽喉科常用药物

1.1%麻黄素滴鼻液(ephedrinesol)。

成分:盐酸麻黄硷1g,生理盐水加至100ml。

作用:血管收缩作用比较持久而缓和,对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少,可改善鼻通气,促进鼻窦引流,并可减轻局部炎症。

用途:急、慢性鼻炎、鼻窦炎,也可用于鼻出血。

用法:滴鼻或喷入鼻腔,小儿宜用0.5%的溶液。每日三次,每次3—4滴。不宜长期使用。止血用2%的溶液。

2.0.02%呋喃西林麻黄素液(0.02%ephedrineandfuracillinsol)。

作用:清除鼻黏膜肿胀,改善鼻及鼻窦的通气引流,消炎,止血。

用途:急、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻出血。

用法:滴鼻或喷入鼻腔。每日三次,每次3—5滴。

3.麻黄素可的松滴鼻液(ephedrineandcortisonSol)。

成分:1%盐酸麻黄硷,0.5%醋酸考的松。

用途:通气、消炎及抗过敏,使鼻黏膜水肿减轻。

用途:变应性鼻炎。

用法:滴鼻,每日三次。

4.苯海拉明麻黄素滴鼻液(ephedrineanddiphendydraminesol)。

成分:1%盐酸麻黄碱,0.25%苯海拉明。

作用:通气、消炎及抗过敏。

用途:变应性鼻炎。

用法:滴鼻,每日三次。

5.氯霉素甘草液(chloromycetinandliquoricesol)。

作用:消炎、抑菌。

用途:急、慢性鼻炎、鼻窦炎。

用法:滴鼻,每日三次。

6.2%色甘酸二钠滴鼻液(2%dicodiumcromoglycatesol)。

作用:抑制变应性物质的释放。

用途:变应性鼻炎。

用法:滴鼻,每日三次。

7.薄荷樟脑滴鼻剂(nebulamentholcompositum)。

成分:薄荷1g,樟脑1g,石确油加至100ml。

作用:润滑鼻黏膜,刺激神经末梢,促进鼻黏膜恢复功能。

用途:萎缩性鼻炎,鼻黏膜干燥。

用法:滴鼻,每日三次。

8.鼻眼净(滴鼻净)(naphazolinehydrochloride)。

浓度:浓1:1000,淡1:2000。

作用:血管收缩作用较麻黄硷强,能持续数小时之久,但可产生后扩张,使鼻塞加重,故一般滴用不宜超过1周。

用途:急、慢性鼻炎,急性鼻窦炎。

用法:滴鼻,每日三次。成人用浓液,儿童用淡液。

9.鼻通。

成分:1%麻黄碱,1%磺胺噻唑,0.65%樟脑。

作用:通气,抑菌。

用途:急、慢性鼻炎,鼻窦炎。

用法:将油膏挤入鼻腔内,每日三次。

10.鼻软膏。

成分:硼酸5g,薄荷油2ml,石蜡油40ml,无水羊毛脂100g。

作用:消炎,消肿。

用途:鼻前庭炎,鼻前庭疖、鼻黏膜干燥。

用法:局部涂布,每日三次。

11.复方硼砂溶液(朵贝氏溶液)(boraxcompositumsol)。

成分:硼砂1.5g,碳酸氢钠1.5g,石炭酸0.2ml,甘油3.5ml,蒸馏水加至100ml。

作用:为碱性溶液,有防腐、抗菌、消毒、收敛作用。

用途:急、慢性咽炎,扁桃体炎等,作清洁口腔之用。

用法:稀释后漱口,每日数次。

12.复方碘甘油(iodineglycerinecompositum)。

成分:碘1.25g,碘化钾2.5g,薄荷油0.42ml,乙醇0.375ml,蒸馏水2.5ml,甘油加至100ml。

作用:消毒、润滑及温和刺激。

用途:慢性咽炎及萎缩性咽炎,也可用于萎缩性鼻炎。

用法:涂于患处,每日3次。

13.杜米芬喉片(damiphenetablet)。

成分:每片含杜米芬0.5mg。

作用:对葡萄球菌、链球菌有杀菌能力,可起局部消炎作用。

用途:急、慢性咽喉炎,扁桃体炎等。

用法:含化,每日数次,每次1—2片。

14.含碘喉症片(iodinelozenge)。

成分:每片含碘0.0013g。

作用:消炎、抗菌,减轻局部炎症反应。

用途:急、慢性咽喉炎等。

15.铁笛丸。

成分:薄荷、桔梗、川芎、大黄、百药煎等。

作用:利咽开音。

用途:慢性咽喉炎,声音嘶哑。

用法:口服,每次1粒,每日2—3次。

16.清音丸。

作用:养阴清热,生津止渴。

用途:用于肺胃热盛,咽喉肿疼,声嘶,口干舌燥。

用法:口服,每次1丸,每日2次。

17.金嗓灵一号(金嗓散结丸)。

作用:清热解毒,活血化瘀,健脾利湿,化痰。

用途:声带小结,声带息肉,声带黏膜增厚。

用法:1—2丸,每日2次,孕妇慎用。

18.金嗓灵二号(金嗓利咽丸)。

作用:健脾化湿,疏肝理气。

用途:慢性咽炎,咽异感症。

用法:每次1—2丸,每日2次,孕妇慎服。

19.金嗓灵三号(金嗓开音丸)。

作用:清热解毒,疏风解表。

用途:急性、亚急性咽、喉炎。

用法:每次1—2丸,每日2次,孕妇慎服。

20.金嗓灵四号(金嗓清音丸)。

作用:养阴清肺、化痰健脾、开音。

用途:慢性咽、喉炎。

用法:每次1—2丸,每日2次。

21.咽炎含化片。

成分:银花、菊花、玄参、麦冬、桔梗等。

作用:清热、滋阴、利咽喉。

用途:急、慢性咽炎。

用法:2片,口含,每日4次。

22.六神丸。

成分:年黄、珍珠、冰片、蟾酥、雄黄、麝香。

作用:清热、解毒。

用途:急性咽炎,扁桃体炎。

用法:1岁,1粒/次;4—8岁,5—6粒/次;15岁,8粒/次;成人,10粒/次。孕妇忌用,有心脏病者禁用。

23.复方安息香酊(tincturebenzoiccompositum)。

成分:酊剂。10%安息香,7.5%苏合番,2.5%妥路脂,2%芦荟粉。

作用:收敛防腐剂。为挥发性药物,消炎、消肿、祛痰。

用途:急、慢性喉炎及急性喉气管、支气管炎。

用法:于一杯沸水中滴入药液约10余滴,对着杯口将蒸气吸入,每日2—3次。

24.抗菌素(庆大霉素、青霉素)+激素液(醋酸考的松或地塞米松)。

用途:急性咽、喉炎。

用法:雾化吸入,每日3次。

25.0.05%α—糜蛋白酶(0.05%α—chymotrypsin)。

作用:稀释分泌物,祛痰,去痂,溶解纤维蛋白,脓液和坏死组织。

用途:气管切开术后,呼吸道分泌物量多而粘稠。

用法:每0.5—3小时滴入气管1次,每次4—5滴。

26.次碳酸铋粉(bisumuthsubcarbonate)。

作用:收敛,保护黏膜创面,促进愈合。

用途:咽,食管黏膜损伤,食道镜检查术后。

用法:将药物置于舌面,缓慢干吞下,不得用水冲服。每日4—6次。

27.双氧水(3%hydrogenperoxidesol)。

用途:化脓性中耳炎。

作用:其初生态氧与脓液等有机物结成泡沫,具有清洁、消毒作用。

用法:洗耳、每日3次

28.多粘菌素滴耳液(polymycinsol)。

成分:硫酸多粘菌素100万单位,生理盐水加至100ml(本品宜临时用前新鲜配制)。

作用:对革兰氏阴性杆菌有抗菌作用,对绿脓杆菌较为有效。

用途:急、慢性中耳炎。

用法:滴耳,每日三次。

29.0.25%氯霉素可的松液(0.25%choromycetincortisonsol)。

作用:对革兰氏阳性杆菌效果较好。

用途:急、慢性化脓性中耳炎。

用法:滴耳,每日3次。

30.3%洁霉素滴耳液(3%jiemycinsol)。

作用:对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌与肺炎球菌的抗菌作用较强。

用途:急、慢性化脓性中耳炎。

用法:滴耳,每日3次。

31.复方灭滴灵溶液(metronidazlecompositum)。

作用:对革兰阴性细菌效果较好。

用途:慢性化脓性中耳炎。

用法:滴耳,每日3次。

32.1.25%氯霉素甘油(chloromycetininglycerine)。

作用:对革兰阴性细菌效果较好。

用途:急、慢性化脓性中耳炎。

用法:滴耳,每日3次。

33.1%—3%酚甘油滴耳液(phenolinglycerine)。

作用:杀菌,止痛,消肿。

用途:急性中耳炎鼓膜未穿孔时及外耳道炎症。

用法:滴耳,每日3次。

34.4%硼酸酒精滴耳液(boricacidalcoholsol)。

作用:消毒,杀菌。但在滴耳时可有短时间刺痛感,应向患者说明。

用途:慢性化脓性中耳炎。

35.1%—2%水杨酸酒精滴耳液(salicylieacidalcoholsol)。

作用:有弱的抑制细菌和真菌的作用,并能止痒。

用途:外耳道真菌病。

用法:滴耳,每日3次。

36.3%—5%碳酸氢钠滴耳液(sodiumbicarbonatesol)。

作用:碱性溶液,能溶解软化耵聍。

用途:外耳道耵聍栓塞。

用法:滴耳,每日多次,每次数滴,2—3天使耵聍变软后再取耵聍或用水冲冼。

37.1%—2%麝香草酚酒精滴耳液(thymolalcoholsol)。

作用:消炎、止痒。

用途:外耳道真菌病菌。

38.硝酸银(silvernitrate)。

2%—5%具有收敛消炎作用,用于慢性咽炎淋巴滤泡增生,10%的用于鼻前庭炎皲裂;30%的用于鼻黏膜烧灼止血及烧灼咽后壁淋巴滤泡。

39.50%三氯醋酸(50%Trichlorloaceticacid)。

用于烧灼出血点,单纯性鼓膜穿孔灼烧贴片法。

40.1%地卡因(1%dicainesol)。

其为常用的黏膜表面麻醉剂,麻醉效力强,约为普鲁卡因的10—15倍。但毒性也较大,约为普鲁卡因的10倍,可卡因的2倍。一次总量不超过60mg(6ml)为宜。用后1—2分钟即可发生作用,可维持20—40分钟。过敏,过量可致死亡。年老、婴幼儿、体弱者均应慎用。使用时应注意:(1)注射用麻醉药和表面麻醉药必须严格分别储备,瓶签分别标志,应在地卡因和可卡因溶液中加红色(如伊红),以资区别;(2)以新鲜配制者最好,不宜久置;(3)使用时宜先试用小剂量,观察是否有药物过敏反应,然后方可用至适量;(4)用药前可皮下注射阿托品及口服巴比妥类药物,并嘱其不必紧张,恐惧;使用的卡因时,药中应加入少量肾上腺素,使毛细血管收缩,以减少药物吸收速度,防止中毒,并可延长麻醉时间;(5)嘱病人切勿将药物咽下(食管镜检查除外);(6)用药期间,医务人员不得离开病人,密切注意病人之面色、表情、脉搏及呼吸等。

中毒症状为头昏或眩晕、眼花、气闷、惊慌恐怖、面色苍白、口干、瞳孔散大或出现兴奋、幻觉、精神错乱、多话、狂笑以及脉搏微弱,血压下降,呼吸浅而不规则等症状。

一旦发现中毒,立即停止用药,抽出鼻腔内地卡因棉片,进行抢救。静脉注入地塞米松5mg;对兴奋或抽搐病人,可给予镇静剂(如安定(0.1—0.2)mg/kg体重,静脉注射),或硫喷妥钠(用于控制抽搐,可用2%—2.5%,静脉缓慢注射,抽搐一经控制则立即停注,针头暂不拔出,以备抽搐再发时可继续注射,但用药总量一般不超过5mg/kg体重)。同时使病人平卧,头低,安静入睡,密切观察脉搏,心跳,呼吸,血压,神志,直至中毒反应消失。必要时采取人工呼吸,气管内插管,吸氧等措施。

用途:耳鼻咽喉手术及气管、食管镜检查时,于黏膜表面麻醉用,禁用作浸润麻醉。

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