读完本书，对于口腔保健的知识，你觉得自己了解得足够多了吗？在这里，我们再给你补充一些牙科小知识，相信会对你有所帮助。
什么叫“一人一机”？为何需要如此
在这里我们说的“人”，是指口腔科的患者”，“机”是指口腔科专用的牙科手机（这里讲的“手机”可不是指的我们一般通讯用的移动电话），也就是钻牙用的牙钻，口腔科的医师通常把握在手里的那一段称为“手机”。
牙科手机在患者的口腔里进进出出地工作，是最容易被污染和污染得最多的口腔器械。如果不将它彻底消毒，就会成为一个严重的传染源，引起交叉感染等可怕的后果。不少患者害怕进口腔科的一个重要原因，就是害怕牙科手机。他们一是害怕钻牙时的疼痛，更害怕的是许许多多患者用来用去的牙科手机太脏，害怕因此而染上传染病！随着医学知识的普及，人们健康意识日渐增强，大家对生命质量也更为重视，有这种担心、提出这种问题的患者越来越多。的确，这种担心是非常有道理的。如果，对口腔科的器械没有进行彻底的消毒，在检查和治疗的过程中，这些器械很可能成为危害患者和工作人员健康的“杀手”！除了可以使人感染通过消化道传染的疾病，如甲型肝炎等传染病外，通过血液传播的疾病，如乙型肝炎、艾滋病等，也可能通过牙科手机感染他人。因为，暴露的牙髓、出血的牙龈、口腔黏膜的溃疡或小擦伤等，都可能成为血源性感染的入口。
近些年来，继一次性使用的医用注射器出现并被广泛推广使用之后，口腔科使用的一次性器械盒（包括口镜、探针、镊子、盘子、围巾、纸巾等）也得到了普遍应用。但是，由于牙科手机的特殊性，在世界范围内都还没有做到“一次性使用手机”。这是因为牙科手机的价格比较昂贵，普通牙科手机的售价也要人民币千元左右，带有照明光纤的进口牙科手机动辄就要上万元。而这个费用是不可能加在患者的治疗费中的。
由于牙科手机内有微型滚珠轴承，以及橡胶或塑料垫圈，其转动的速度可达每分钟几十万转，若是对其采用普通的高温高压锅消毒灭菌，很快就会使牙科手机损坏；若是使用药物浸泡法，也会造成牙科手机的锈蚀和转动失灵。而其他的消毒的方法，例如用75%酒精擦洗，用紫外线照射，或用加热的石英小珠高温快速灭菌等，它们对于牙科手机的消毒来说，都不可靠。近些年来，厂家生产出了能够把消毒温度控制在134℃的牙科手机专用高温高压蒸气消毒锅，这个温度既能灭菌，又不至于损坏牙科手机的垫圈，这才使得牙科手机“一人一机”、“一人一用一消毒”的方案得以实现。
现在，医院普遍采用的方法是，预先将经普通方法清洁后的牙科手机滴上机油，装入专用的塑料袋，用封口机封口，放入牙科手机专用的消毒锅内消毒后，保存待用。患者使用时，才现场打开塑料袋。使用这种方法消毒是可靠的。虽然与酒精擦洗法相比，此法会缩短牙科手机的寿命，但对于保障口腔科患者的健康来说，这是必要的，也是值得的。
请注意，“一人一机”和“一人一用一消毒”已经成为国家的硬性规定，无论是大医院或者是小诊所，都必须做到“一人一机”，否则就是违规操作。
也许有一天，人们会发明成本低价廉的塑料牙科手机之类的器械，就像短期使用的塑料机芯表一样，实现用后即丢弃的“一次性牙科手机”。
哪个医生好呢？如何选择口腔科和口腔科医师
一般大医院都设有口腔内科、口腔外科、口腔修复科、口腔正畸科等等科室。而专业口腔医院还会更加细化，设有牙体科、牙周科、口腔黏膜科、儿童牙病科、预防科等等。有的医院还根据专家的特长，设有某个疾病的专科，如关节病科、口腔肿瘤专科等等。患者们可以根据自己的病情去选择相应的科室。若是你弄不清楚自己应该挂哪个科室的号，你也别着急，因为到了医院后，挂号室的工作人员或导医人员会告诉你该选择哪个科室。在此，我就不多讲了。
现在，存在着很多私人牙科诊所。在美国等西方发达国家，口腔专业的毕业生，大部分都是自己开私人牙科诊所。在我国，私人牙科诊所也在增多，而且这些诊所越办越大，越办越好。有的私营牙科诊所成为“卧虎藏龙”之地。由于私营诊所的一些优势，如挂号容易或免挂号，不排队或少排队等候，不太受上下班时间的限制，收费一般低于大医院等等，因此它们也成为一些病员的选择。
笔者建议，患者应首选大医院，特别是设有口腔专业大学的附属口腔医院。因为有医疗教学和科研任务，这些地方集中了较多专家、教授，保证了其技术的先进性和科学性。需要开刀、住院者，更要到大医院就诊。
有的患者害怕到教学医院，这是因为他们觉得那些医院里有实习生。我想，老医生都是从实习生训练出来的。如果都不让实习生看病，医学队伍将后继无人。一般来说，上级医生是会带教实习医生，严格把关的。
如果你选择到私人牙科诊所去看病，我们建议你“一看和尚二看庙”。首先了解一下这个诊所是什么样的医生在行医，服务方式如何，再看看卫生情况、设备情况等等，特别要了解一下，是否做到了“一人一机”。收费标准也要了解一下。
如何鉴别牙医好不好
出版社的编辑给我出的这个题目，有点不好写。现在，我站在患者的角度，帮你选一选能为你治好牙、服好务的牙医，供你参考。
（1）看学历。看一看这位医师从哪里毕业，取得了什么职称。一般来说，高学历、高职称者，有较高的能力。但也有例外者，即“高分低能”者。因为口腔科不光是开处方，同时也是操作性很强的专业，依靠在患者口里的操作来治病。有的医师大学毕业后读硕士、博士，甚至到博士后，有的还出国拿学位，十多年来接触临床很少，这样的医生，在给患者看病时就会出现困难。我国的口腔医学会已经发现了这个问题，多次开专业委员会时都提到，要加强研究生临床工作能力的培养。笔者在美国了解到，在培养人才上不同院校有不同侧重点，例如，哈佛大学牙学院，重点培养的就是科研人员。另一些牙学院则重点培养临床工作者。
（2）看资历。了解一下这个医生实际工作了多少年，临床经验的积累，对一个临床医生而言非常重要。当然，绝不要认为越老越好。我多次说过，如果我手发抖、眼睛发花，就不能参与临床工作了。
（3）看服务态度。这一点非常重要。一般患者在第一次接受某位医生的治疗后，就会有个初步评价。为患者服务是医生的天职，有了这个态度，才可能全心全意、精益求精地为患者把病治好。在商品经济发展的今天，这一点尤为重要，不少开业医生把赚钱看得太重，结果屡出问题。
（4）听“口碑”。不少人都是听了曾经找某个医生看过病的患者介绍，而去找某个医生就医的。
（5）看效果。不管怎么宣传、介绍，治疗效果是最客观的。解除了病痛，恢复了功能，达到了美观等等都是疗效好的标准。
如何选择补牙、镶牙的材料？如何处理材料与费用的关系
口腔科所使用的材料在日新月异地发展，新材料的出现，又促进了口腔医学的发展，新的技术要求新的材料来支撑。例如，种植牙若没有生物兼容性好的材料，就难于在颌骨里“站稳脚跟”。不同的病情，可以选择不同的材料。例如，补前牙就必须选用与牙齿相同白黄色材料，为了少磨牙或不磨牙齿，某些情况可以选用有黏性的材料……所以，选择哪种材料补牙或镶牙，首先要听医生的意见，医生也必须耐心地给患者解释清楚。然而，同一种治疗，特别是镶牙材料，是可以有不同的选择的。不同的材料，有不同价格，一般说来“一分钱一分货”。但也不尽然。例如，金烤瓷牙冠，一般只适合单个牙的修复，而不适合做缺牙的固定桥。有趣的是不止一个患者告诉我，他们不选择纯金来镶牙，是怕死后有人“盗墓”。
总之，在多种材料都可供选择时，除了根据材料的性能之外，也要结合自己的经济能力和心理要求来考虑。
我需要使用牙线吗？如何使用呢
当你发现刷牙不能完全清洁牙缝间的污垢及食物残渣时，你或许就需要使用牙线了。牙线是清洁牙缝的最佳工具。如果你发现使用牙线有困难，最好向牙医请教具体方法，当然，你也可以考虑使用牙线叉、牙缝刷或者牙签。
那么，如何使用牙线呢？
（1）取出45cm长的牙线，将两端线头缠住中指或者食指。
（2）用双手的拇指以及食指，操控一段约2cm长的牙线。
（3）让它慢慢滑进牙缝内。
（4）将牙线紧贴着一边牙面上下内外轻轻拉动，注意不要拉伤牙龈。
（5）贴着另一边牙面上下刮擦。
（6）使用另一段清洁的牙线洁净下一个牙缝。
（7）顺着次序清洁每一个牙缝，不要忘记清洁最后面的牙齿。
牙齿排列不整齐对我影响大吗
其实很少有人的牙齿是完全排列整齐均匀的，细小的偏差通常不会对我们造成严重的影响或者伤害，然而，严重的牙齿排列不齐，比如“地包天”、“大龅牙”等等，就会给我们带来问题了。
（1）严重影响面容的美观，易引起心理问题，比如使人感觉自卑。
（2）给咬合以及咀嚼造成困难。
（3）对牙齿、口唇造成伤害和磨损。
（4）严重的牙齿排列不齐，会给清洁口腔带来困难，从而导致龋齿或者牙龈问题。
为了防止牙列不齐带来的种种麻烦，作为父母，你需要仔细观察自己孩子的牙，在孩子大约9岁的时候，你可以带孩子去看看牙医，征询他们的意见。若是发现孩子所有恒牙长成之后存在牙列不齐，可考虑让孩子接受牙齿矫正。
关于牙齿，我还需要知道什么
请记住，患上蛀牙和牙周病以及口腔黏膜病的风险会随人生阶段的不同而改变。在某些情况下，你的牙医可能建议你附加使用某些口腔护理产品，比如牙线或者漱口水。请记住，定期进行口腔检查，有助于你了解自己口腔内的改变，防患于未然。
（1）你需要每年约见牙医最少1～2次。
（2）若你已经当了父母，那你一定要定期检查自己孩子的口腔。检查时，轻轻翻开孩子的口唇，观察接近牙龈边缘的牙齿表面，尤其是上排牙齿。如果发现白点，很可能是早期蛀牙的先兆，这个时候，你就需要向牙科大夫咨询了。在安排孩子和牙医见面时，需要挑选孩子精力充沛的时间段。让孩子将见牙医视为惯例，不要为孩子塑造“大事件”的感觉。此外，应避免提及负面字眼，如钻、凿、打针等。
（3）我们鼓励大家常食健康小食，比如奶类食品、生果、蔬菜等，减少高糖食品的摄入量。
（4）饮水，与此同时限制饮用酸性饮品，比如可乐（不管是减肥可乐还是普通可乐，对你都没有好处）、运动饮料、鲜果汁、果汁饮品等。这些饮料都不能长时间啜饮，你需要限制饮用次数。
（附录执笔 刘崇伦教授）
