“正气与邪气一番斗争，会将体内阴阳的平衡状态打破，导致阴阳失调。学习病机，就要分清阴阳。《素问·阴阳应象大论》里曾有‘阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳盛则热，阴胜则寒’的说法，所以涉及到阴阳时也要把寒热虚实搞清楚。”我介绍说。
“我知道阴阳失调可以大体上归结为阴证和阳证，而阴证又包括阴胜型、阴盛格阳型、亡阳型3类，阳证包括阳胜型、阳盛格阴型、亡阴型3类。”小赵翻出以前的笔记给欧阳先生看。
……“具体这些分型是什么意思，可以仔细讲解一下吗？”欧阳先生说。“好的，那我对照分型逐个来讲。”我说。
01 阴胜型
（l）阴偏盛（实寒证）：通常出现在感受寒邪的初期，此时阴邪虽然偏盛，但机体的阳气尚未衰退，称为实寒证。
（2）阴盛阳衰（虚寒证）：如果感受寒邪而久病未愈，就会逐渐损伤机体的阳气，最后就形成虚寒证。
（3）阴阳俱虚（阳损及阴）：由于机体的阳气长期亏虚，阴无阳则不化，阴虚导致阴液也受到亏虚，最终就形成阴阳两虚。
（4）阳偏衰（虚寒证）：多为机体的脾阳肾阳不足，阳虚则无法克制阴邪，因此形成阴邪相对偏盛的虚寒证。
02 阳胜型
（l）阳偏盛（实热证）：通常出现在感受热邪的初期，或寒邪入里化热，此时机体的阳邪偏盛而阴液未衰，称为实热证。
（2）阳盛阴衰（虚热证）：如果人体感受实热证而久病未愈，就会逐渐损伤机体的阴液，最后就形成阴液亏损而阳邪偏盛的虚热证。
（3）阴阳俱虚（阴损及阳）：由于机体的阴液长期亏虚，阳无阴则不生，阴虚导致阳气也受到亏虚，最终就形成阴阳两虚。
（4）阴偏衰（阴虚证）：多为机体的阴液不足，阴虚则无法克制阳邪，因此形成阳邪相对偏盛的阴虚证。
03 阴盛格阳、阳盛格阴
（1）阴盛格阳：当体内的寒邪过于炽盛时，阴阳严重失调，寒邪将阳气格拒在体外，称为阴盛格阳。
阴盛格阳又称为“真寒假热”，症状表现为体内的寒邪炽盛，而体外却出现假热的证候。
比如我曾经诊治过一例少阴病患者，他的症状是里寒外热，腹泻，手足冰冷，身体反而不怕冷，病人的面色发红，腹痛，干呕，咽痛，脉微。
这里患者出现腹泻、手足冰冷、脉微等症状，是里有真寒的表现。至于他身体反而不怕冷、面色发红的症状，则是反映出外有假热的症状。这就是阴盛格阳，我给患者用通脉四逆汤治疗。
（2）阳盛格阴：当体内的热邪过于炽盛时，阴阳严重失调，热邪将阴液格拒在体外，称为阳盛格阴。
阳盛格阴又称为“真热假寒”，症状表现为体内的热邪炽盛，而体外却出现假寒的证候。若有位患者出现身热、咽干烦渴、喜冷饮、小便短赤、大便燥结、舌红苔黄的症状，这是“里有真热”的表现。如果此时他还有手足发冷、脉沉的症状，这就是“外有假寒”的表现。
04 亡阴、亡阳
亡阴：当体内的热邪炽盛时，阴液相对不足，导致热邪更加灼伤阴液，使阴液严重亏损甚至枯竭，称为亡阴。
亡阳：当人体由于出汗过多、大出血或是外邪炽盛，导致机体的气弱血虚、虚损过度时，使体内的正气严重不足，阳气严重亏损甚至枯竭，称为亡阳。
“亡阴与亡阳很严重吗？”欧阳先生问。
“对啊，亡阴与亡阳都是疾病的危险证候，辨证稍差或救治稍迟，病人就会死亡。”小赵抢着回答。
“不错，而且由于阴阳是依存互根的，所以亡阴可导致亡阳，而亡阳也会导致阴液耗损。”我补充说：“亡阴与亡阳是两个性质不同的病证：①亡阴的病因是体内大量津液的脱失，如大汗、大吐、大下或是大出血，都会消耗大量的津液，从而导致亡阴。②亡阳的主要病因是阳气亡脱。因为气可随液脱，可随血脱，所以亡阳也常见于大汗、大吐、大下或是大出血之后。同时，许多疾病的危险阶段也会出现亡阳。”
小赵翻出自己总结的亡阴、亡阳鉴别表给欧阳先生看，再对照我刚刚讲的内容，欧阳先生说：“这下我明白了，以后应该都分得清亡阴与亡阳了。”
“那样很好。下面我再讲讲病机中的气血失调。”我说。
