（1）临床表现：通常来说，广泛性焦虑主要表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸的事件经常担心。像王阿姨这样，会表现为易激惹、对噪声敏感、坐立不安、注意力下降、担心。经常担心的也可能是某一两件非现实的威胁，或生活中可能发生于他自身或亲友的不幸事件。患者常有恐慌的预感，终日心烦意乱，坐卧不宁，忧心忡忡，好像不幸即将降临在自己或亲人的头上。注意力难以集中，对其日常生活中的事物失去兴趣，以致学习和工作受到严重影响。
患者还会表现为行为方面的改变，如表现为搓手顿足，来回走动，紧张不安，不能静坐，可见眼睑、面肌或手指震颤，或自感战栗。有的患者双眉紧锁，面肌和肢体肌肉紧张、疼痛、抽动，经常感到疲乏无力等。
其实除了心理、精神方面的表现以外，广泛性焦虑还可能会带来全身多个器官、系统的异常表现，包括：
消化系统：会表现为口干，吞咽困难，有梗死感，食管内异物感，过度排气，肠蠕动增多或减少，胃部不适，恶心，腹痛，腹泻等。
呼吸系统：患者会出现胸部压迫感，吸气困难，气促和窒息感，过度呼吸。
心血管系统：经常伴有心悸，心前区不适，心律失常，所以大部分病人可能会认为自己罹患了心脏疾病而反复就诊于心内科。
泌尿生殖系统：情绪紧张的时候常伴有尿频、尿急，男性出现勃起障碍，女性出现痛经、闭经等。
神经系统：大部分患者会出现四肢细微震颤、麻木、刺痛、耳鸣、眩晕、头痛、肌肉疼痛、多汗、面部发红或苍白等症状，眩晕呈一种不稳感而非天旋地转。另外，有些患者反映有视力模糊，但体格检查发现视力正常。头痛常呈胀痛或紧缩感，多为双侧性，枕叶和额叶多见。疼痛也较常见，多在肩背部。
睡眠障碍：可表现为入睡困难，睡眠不深，易醒，噩梦等。
其他症状：患者因长期的紧张不安，躯体不适，工作生活受到不同程度影响等因素，经常可伴有情绪低落，兴趣减退等其他精神症状。
如果出现类似上述情况，宜尽早就诊于精神科专科医生，以便尽早明确诊断，并予以相应、有效的治疗。临床工作中也不乏像王阿姨这样长年累月辗转于普通内科就诊，最后才转到精神科来的患者。
（2）诊断：广泛性焦虑的诊断跟其他精神科疾病一样，有严格的诊断标准，对精神科专科医生来说，广泛性焦虑的诊断并不难，必须要在症状标准、病程标准、严重程度标准和排除标准都符合的情况下，才能建立广泛性焦虑的诊断。
症状标准包括：①忧虑，如担心未来、感到“紧张不安”、注意力集中困难，经常过分担心，且有紧张不安、易激惹等。②运动紧张，易疲劳、睡眠不佳、不安、头痛、震颤、不能放松。③其他高警觉症状：如有出汗、心率加快、口干、胃不适、眩晕、头晕等症状者即可诊断该病。
病程标准：上述症状持续存在至少6个月以上。
严重程度标准：对患者的生活、工作造成严重影响，或患者感觉痛苦。
排除标准：要排除其他可能导致类似焦虑症候群的躯体疾病，如甲状腺功能亢进、心脏疾患等。
（3）治疗：一旦确诊了广泛性焦虑，一般即应该开始规范治疗。目前常用的治疗手段包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等手段。
1）药物治疗：主要是使用抗焦虑药物对症治疗。目前一线的抗焦虑药物，主要是选择5-羟色胺再摄取抑制药（SSRIs）及其他的新型抗抑郁药，如文拉法辛、度洛西汀等，而传统的三环类抗抑郁药物虽然效果确切，但因毒副作用较大而不再作为临床一线用药。
2）心理治疗：包括认知行为治疗、放松治疗等，主要是使患者对疾病的本身、治疗、康复等有较好的认识，能有效地自我控制焦虑情绪等。
使患者对疾病的症状、治疗、康复等有较好的认识物理治疗：常用的有生物反馈治疗、低频脉冲治疗等，可在一定程度上减轻患者的焦虑症状。
（姜美俊）
