霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染引起的。霉菌性阴道炎的最常见症状是白带增多，黏稠，呈白色豆腐渣样或像凝乳块一样。有时白带稀薄，含有白色片状物。另外，外阴、阴道瘙痒，搔抓后引起外阴、阴道灼痛，排尿时尤为明显。还可有尿频、尿痛及性交痛。在小阴唇内侧及阴道黏膜附近有白色片状薄膜，擦除后可见阴道黏膜红肿、糜烂或浅表溃疡。
1．引起阴道霉菌感染的原因
（1）由外界感染造成。如果与患有真菌感染的男性发生性行为，女方便可感染本病。少数情况下，在厕所、浴池、游泳池、潮湿衣服和被褥上的真菌，如不注意，也可以感染外阴及阴道，而发生真菌性阴道炎。身体其他部位如口腔或肠道的真菌感染，或皮肤上的真菌，用手搔抓后，沾染在手指上，均可于不注意中带入阴道内。
（2）自身抵抗力降低。正常妇女阴道内可有少量白色念珠菌，但并不引起症状。当女性身体抵抗力降低时，如使用肾上腺皮质激素治疗时、患有严重传染病、糖尿病、消耗性疾病、维生素B族缺乏使机体免疫力下降，这些霉菌得以大量繁殖，导致发病。
（3）阴道内糖原增多。妊娠期女性、糖尿病患者，阴道内细胞糖原增多，也可促进霉菌大量繁殖，导致发病。
（4）使用广谱抗菌素。正常情况下，处于阴部的一些细菌可以抑制霉菌的生长繁殖，处于菌群平衡状态。如果长期、大量使用广谱抗菌素，将阴道内的其他菌种杀灭，破坏了局部细菌之间的平衡，为霉菌的大量繁殖提供了有利条件，从而发生霉菌性阴道炎。
2．怎样治疗霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎一经发现就应当立即治疗，而且治疗必须彻底，否则容易反复发作，长期不愈。治疗方法及注意事项如下。
（1）消除诱因。治疗有关疾病，如治疗糖尿病、口腔或肠道真菌病。如果正在应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素治疗，应停止用药，改用其他疗法。
（2）使用阴道栓剂。使用前先用2％～3％的苏打液冲洗外阴及阴道，以改变阴道酸碱度，然后再放阴道栓剂。常用的栓剂有制霉菌素栓（每枚含药量25万单位），每日睡前自行放入阴道1枚，连用7日。米可定泡腾栓，用法同上，但每个疗程为15日。此外还有曲古霉素片、霉康唑或克霉唑栓等，均为睡前放1枚于阴道深部，连用7日。
如果有肠道真霉感染，应在上述用药的同时，口服制霉菌素片，剂量为每次50万单位，每日4次，连用10日。
因本病主要为性交传染，故夫妻应同时治疗，治疗期避免性生活。
四十一、非特异性阴道炎如何治疗
1．非特异性阴道炎
既不是由滴虫、真菌、阿米巴等特殊病原体引起感染，也不是性病而引起的阴道炎，统称为非特异性阴道炎。这种阴道炎也很常见。
非特异性阴道炎的病因是多方面的。例如阴道壁损伤、阴道内异物、过度的阴道冲洗、手术损伤或放入避孕工具等感染而发生的阴道炎，都属于非特异性的。流产或产后感染的子宫分泌物增多，长期子宫出血发生的感染等也属本病。上述各种情况，都可使阴道的正常防御机制遭到破坏，为病原菌的生长繁殖创造条件而发生阴道炎。本病多发生在身体虚弱及个人卫生差的妇女身上。
2．非特异性阴道炎的治疗
首先应当找出发病诱因，并针对诱因进行治疗。进行一般性治疗，并应保持外阴部清洁、干燥。每日用1％乳酸或醋酸溶液冲洗阴道1次，以纠正阴道的酸碱度，增加抵抗病菌的能力。阴道壁内还可以涂撒抗生素粉，如氯霉素、金霉素等，每日1次，7～10次为一疗程。在未治愈以前，要禁止性生活。
四十二、为什么老年妇女容易发生阴道炎？怎样治疗
1．老年性阴道炎的易发原因
妇女绝经后，由于卵巢功能衰退，体内雌激素缺乏，阴道黏膜萎缩，阴道壁变薄，其上皮内的糖原含量减少，抵抗力减弱，因此容易受细菌感染而发生老年性阴道炎。如果发生阴道壁损伤，或原有子宫内膜炎，更容易诱发此病。老年性阴道炎的主要症状是白带增多，白带多为黄水状。感染严重时，白带可呈脓性，有臭味。黏膜表面有浅表溃疡时，分泌物为血性，还可有点滴出血。同时伴有外阴瘙痒、灼热感，盆腔坠胀不适。炎症常波及尿道而引起尿频、尿痛或尿失禁症状。检查阴道皱襞消失、土皮菲薄、黏膜充血、弹性消失，阴道狭窄或引起粘连。
对于病情很轻，又没有明显症状的老年性阴道炎不需要治疗；如果症状明显，白带增多，阴道灼热感，阴道壁可见散在出血点或片状出血斑，甚至发生阴道流血，就需要治疗。
治疗前，除妇科医生给予双合诊检查外，还要做宫颈刮片找癌细胞，以排除宫颈癌。同时也要检查白带中有无滴虫、真菌。必要时还要进行诊断性刮宫，以排除子宫内膜病变。
2．老年性阴道炎的治疗措施
阴道局部用药。如用1％乳酸或醋酸溶液或1：5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，每日一次，提高阴道酸度。冲洗后每晚塞入阴道内乙芪酚片剂或栓剂0．25～0．5毫克，共7～10天。严重者可加用磺胺粉或抗生素，如金霉素、氯霉素粉剂或软膏局部涂搽。
激素替代疗法。在医生指导下，采用小量雌激素口服。可用炔雌醇0．01毫克，每日1次，1周后改为隔日1次，共服药20次。也可用尼尔雌醇片口服。其他雌激素类，如利维爱、倍美力也可采用。注意用药前要检查有无此疗法的禁忌证。
四十三、中老年女性怎样冲洗阴道
冲洗阴道是治疗妇科疾病的一种方法，也是一种值得提倡的卫生习惯，对保护妇女的身体健康十分有益。当然，并不是任何时候都能做阴道冲洗。比如在经期、妊娠期以及分娩后4周之内都不宜做。有些妇女频繁地用消毒水冲洗阴道也是不必要的，这样会将阴道内有益的细菌也消灭掉，而且改变了阴道正常的环境，反而更易引起炎症。怎样冲洗才能收到应有的效果呢？
大多数妇女是坐着或蹲着冲洗，这样的冲洗方法虽然比较快和方便，但是很难收到应有的效果。正确的方法应采取卧位姿势，按照医生的要求，将药溶于适量温开水中灌入冲洗器。将冲洗器挂在距臀部之上60～70厘米的地方。在开始之前，应先将灌洗管的头部放在温开水中，当温度接近体温后，就可以开始了。将灌洗管的头部轻柔地插入阴道内，要尽可能深一些。插好之后，即打开开关，让冲洗液缓缓流入阴道内。同时用两个手指紧按两侧阴唇，使之与管嘴密切接触，以免药液溢出。当感到阴道充满药液时，即松开手指，让阴道内药液自然流出。重复上述过程，直至药液用完。
四十四、什么是乳腺囊性增生
乳腺囊性增生常和乳腺癌混淆，有人认为是癌前病变。老年人也有发病，应引起老年妇女的重视。常在乳房内发现肿块，大小不等，形状不一，质地偏硬，有一定的活动度。病人常感乳房疼痛。有时由乳头流出少量黄绿色、棕色或血性液体。可疑病人应找专科医生诊治。
四十五、中老年妇女的腹部发现包块可能是什么病
老年妇女的腹部摸到包块，可能是什么病呢？老年妇女腹壁较薄，常可摸到结肠、粪块、充气的盲肠、下垂的肾脏、有时甚至可触到脊柱。这并不是什么病。
对老年妇女的腹部包块，也应有一定的警惕性。消化系统和泌尿系统的肿瘤、结核、炎症，均可出现腹部包块；而妇科常见的腹部包块则有卵巢癌、卵巢囊肿、腹膜假黏液瘤等。老年妇女的腹部发现包块要尽早进行检查，不可麻痹大意。
四十六、外阴癌有哪些表现
有人认为外阴癌占女性生殖器癌瘤发病率的第四位，据国外报道，80％的外阴癌发生于绝经期妇女，这不得不引起老年妇女的重视。外阴癌生长缓慢，而且多有癌前病变，如能经常仔细检查，可以做到早期发现、早期诊断、早期治疗。外阴癌有哪些早期表现呢？
多数外阴癌病人都有癌前病变，如严重外阴瘙痒症，外阴白斑症或可在大阴唇、阴蒂、会阴等处发现小的硬结，可无特殊不适，有时，小结节溃破、出血、可呈菜花样，晚期可有剧烈疼痛及排尿困难，或在腹股沟摸到转移的淋巴结。
四十七、如何早期发现乳腺癌
乳腺癌的早期常无特殊自觉症状，多数为偶然发现乳房内有无痛性、单发的硬性小肿块，表面不平，不易活动，与周围组织分界不清。当肿块增大后，与肿块相连的皮肤有凹陷。再则，乳房可缩小变硬，与对侧比较，可见乳头抬高。如果能取乳头分泌物做细胞学检查，常能发现癌细胞。
现代医学的发展，为早期发现乳腺癌创造了良好的条件。应用乳房X线摄片、干板摄片、钼靶摄片、放射性核素检查、红外线热显示法、液晶热像图检查法、超声波检查等方法，经过综合检查判断，大都能较早地发现乳腺癌。
四十八、如何早期发现宫颈癌
宫颈癌占女性恶性肿瘤的第一位。近年来，由于加强了妇女病的普查，大大提高了宫颈癌的早期诊断检出率。0期原位癌经手术治疗后，5年生存率可达100％。因此，大力加强宫颈癌的早期诊断工作，对于老年女性的延年益寿是至关重要的。
宫颈癌的早期无任何症状，常因有接触性阴道出血而去医院门诊，在性交、便秘用力及双合诊检查时多有无痛性阴道出血；也有少数病人早期有阴道分泌物增多，并有恶臭或伴有血性。对于上述疑似病人，应立即做宫颈刮片病理检查，宫颈癌即可得到诊断。
对门诊老年妇女常规普查，动员老年妇女定期普查，都是早期发现宫颈癌较好的方法。
四十八、如何早期发现宫颈癌
宫颈癌占女性恶性肿瘤的第一位。近年来，由于加强了妇女病的普查，大大提高了宫颈癌的早期诊断检出率。0期原位癌经手术治疗后，5年生存率可达100％。因此，大力加强宫颈癌的早期诊断工作，对于老年女性的延年益寿是至关重要的。
宫颈癌的早期无任何症状，常因有接触性阴道出血而去医院门诊，在性交、便秘用力及双合诊检查时多有无痛性阴道出血；也有少数病人早期有阴道分泌物增多，并有恶臭或伴有血性。对于上述疑似病人，应立即做宫颈刮片病理检查，宫颈癌即可得到诊断。
对门诊老年妇女常规普查，动员老年妇女定期普查，都是早期发现宫颈癌较好的方法。
