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第1章 新生宝宝

心理准备

可爱的宝宝降临了,现在爸爸妈妈最重要的心理准备就是责任和信心。即将开始的生活不仅仅是你们过去的生活加上一个小宝宝,而是完完全全的新生活了。

新妈妈与宝宝相处的最初几天将体验到喜悦、疼痛和疲劳的混合感觉,有时还会对自己能否胜任妈妈的能力感到担忧。产后妈妈身体完全复原,一般需要六个星期的时间(这段时间叫产褥期),期间身体很容易出现一些麻烦,心情也会经常变化。当爸爸的可一定要多多体贴哦。

如果说,女人是从怀孕开始做母亲的话,那么,男人多是从见到宝宝的第一眼,才开始做父亲。有了一个可爱的宝宝、一个脾气古怪的妻子,新爸爸首先要做的就是以一颗充满爱与宽容的心适应这一切,要多承担家务和多照顾宝宝,这样既可以加速妻子“产后抑郁症”的恢复,也通过参与每日例行的喂奶、换尿布、抱宝宝等活动,建立和宝宝之间的亲密关系。

刚刚开始抚养宝宝,自然会有很多事不明白,所以会觉得不安。特别是第一、二个月,不习惯照顾“新的小人”,而且半夜宝宝哭泣和喂奶也让妈妈总是睡眠不足。这种生活和宝宝出生前父母所想象的生活简直是天壤之别,简直让人想大喊大叫。其实,这正在开始的育儿过程,正是让夫妇二人成长为真正爸爸妈妈的历程,也是体验完整人生、感受天伦之乐的伟大过程。初为人父人母,谁都会觉得有些困惑,有些不安,这些都是理所当然的事情,没有谁天生就会照顾孩子。

告诉你最大最好的育儿秘诀吧——很简单,就是满怀爱心地对待宝宝。如果你遇到麻烦,可以翻翻这本书,还可以向专家、网络和其他母亲请教。就像人们常说的那样,抚养孩子的同时就是在锻炼自己,宝宝成长,自己也在成长。抚育一个健康、聪明、可爱的宝宝,将会使你的人生变得更加完整和美好。新爸爸妈妈,齐心协力把宝宝培育成最棒的小家伙吧!

物品准备

● 必备用品

内衣(夏/冬)5~6件包巾 2~3条

外出服 2~3套

帽子 1~2顶

袜子 2~4双

纸尿裤 2打

鞋子 2~3双

小衣架 6~12个

儿童衣橱 1个

● 哺乳用品

大奶瓶 2支

小奶瓶 2支

安抚奶嘴 1~2个

奶瓶奶嘴 5个

奶瓶消毒锅 1个

奶瓶奶嘴刷 1副

奶瓶夹 1个

奶粉携带盒 1个

奶粉 数罐

吸奶器 1个

温奶器 1个

奶瓶保温袋 1个

● 家具用品

婴儿床 1张

婴儿床护栏 1套

枕头 1个

床单 2件

床垫 1个

凉席 1个

蚊帐 1个

防湿尿垫 2条

枕头套 2条

● 外出用品

手推车 1辆

学步车 1辆

背带 1条

摇椅 1张

手提摇篮 1个

汽车安全座椅 1个

妈妈袋 1~2个

● 清洁保养用品

浴盆 1个

防滑垫 1个

浴盆用浴网 1张

婴儿洗澡海绵 1~2个

纱布澡巾 3条

纱布手帕 6条

婴儿洗发精 1瓶

婴儿沐浴乳 1瓶

婴儿香皂 1块

柔湿巾 2~3罐

婴儿爽身粉 1罐

婴儿润肤乳 1瓶

婴儿指甲剪 1个

大浴巾 1~2条

小毛巾 1~2条

● 玩具用品

音乐铃 2~3个

固齿玩具 3~5个

床头吊饰 3~5件

抓握玩具 3~5件

布偶 数个

彩色鲜艳卡片 若干

● 其他用品

体温计 1支

冷热敷袋 1个

婴儿棉花棒 1~2盒

凡士林 1盒

新生宝宝的喂养

● 提倡母乳喂养

母乳是宝宝最理想的食物与饮料,它含有最适合宝宝生长发育的各种营养素;母乳质和量会随着宝宝生长发育而不断变化以适应婴儿的需要;这些营养成分的比例适当,易于宝宝的吸收与利用;此外,人乳中会有丰富的抗体、活性细胞和其他免疫活性物质,可增强宝宝的抗感染能力,从而减少感染性疾病发生率以及预防某些过敏性疾病。与其他乳品喂养相比,母乳喂养简便、经济、温度合适,且有利于促进母婴感情及宝宝身心健康发展。

● 母乳喂养三阶段

(1)准备阶段。产前建立起自己喂奶的思想准备和信心,这是促进母乳喂养成功的第一个条件。同时保持身体健康,保证充足的休息,保持良好的生活方式,比如平衡膳食、合理控制体重增长、戒烟、戒酒、远离污染物等等。

(2)开奶阶段。宝宝刚生下处理完毕后即抱给母亲,让其贴近母体前胸,含住奶头,以增加宝宝与母亲的接触。生后1~2小时喂温开水或温蒸馏水10毫升,试探有无食道畸形,能吞咽者随后喂葡萄糖水。生后4~8小时开始哺乳,此时母乳量不多,哺乳只是让新生儿取得吸吮经验,以后约每3~4小时喂奶一次,夜间也喂。

对喂奶间隔时间不必限制过严,可根据宝宝食欲而定,开始时可能喂奶时间不规则,经过一段时间自然会调节到规则哺乳。吮乳时间最初约5分钟,以后延长至10分钟,出生后一周可延长到15分钟。每次开始喂奶时乳房左右交替,如前一次先从左乳房开始,下一次则从右乳房开始,使两侧乳房都能充分排空。如母乳确实很少,补充配方奶应放在哺乳后,而不应放在哺乳前,以免宝宝因无饥饿感而不肯吸吮母乳。每次喂完后把宝宝立起来靠在肩上,轻拍背部使其打嗝,可防止吐奶。

出生后10天左右不少新生儿食欲明显增加,此时母乳量可能跟不上宝宝的需求而另加配方乳,成为放弃母乳喂养的又一关,这种情况下应加强指导喂奶方法,吸空乳房仍是增加乳量的最好方法,同时增加乳母的营养,保护好乳头,避免发生感染和乳头裂。

(3)稳定阶段。如能度过开乳阶段,则进入全母乳喂养阶段,为稳定阶段。

● 良好哺乳姿势

(1)先用消毒棉擦洗乳头及周围皮肤。

(2)采用坐喂或躺着喂都可以,通常以坐在低凳上比较好。若座位较高,可把一只脚踏在另一脚上。把宝宝放在腿上,让宝宝头枕着妈妈胳膊的内侧,用手腕托着后背。妈妈用手托起乳房,先挤去几滴宿乳。

(3)妈妈用乳头刺激宝宝口周皮肤,待宝宝张开嘴巴时,把乳头和部分乳晕送入宝宝口中。让宝宝充分含住乳头,用手指压乳房,既容易吸吮,又不会压迫宝宝的鼻子。

(4)给宝宝喂完奶,把宝宝身体直立,头靠在妈妈的肩上,轻拍和抚摩后背,以排出吞入的空气。

(5)若选择躺在床上喂奶,妈妈身体侧躺在床上,膝盖稍弯曲,放几个枕头在自己的头下、大腿及背部,然后用下方的那只手放在宝宝的头下,并支撑他的背部。先将躺下时靠内侧乳房靠近宝宝的嘴,或是抱着宝宝一起翻身。

● 喂养奶粉的注意事项

妈妈的奶水少或因特殊情况无法实现母乳喂养,也可以选择奶粉喂养。婴儿奶粉是在牛奶的基础上经过加工,加入了宝宝必需的维生素和钙、铁等矿物质,已达到或接近母乳的程度,不同月龄的婴儿奶粉会有不同的配方,一般较适合宝宝的喂养。

用奶粉喂养宝宝可参考以下步骤及要点:

(1)冲泡牛奶前要详阅奶粉罐上指示,不要泡得太浓或太稀。每一种品牌奶粉匙大小不同,加水量也不同,一定要事先看清楚。

(2)奶瓶事先消毒,泡奶时先加入适量的温开水(温度最好在40~50℃,太高会烫伤宝宝,还会破坏奶粉的营养)。

(3)往瓶中温水中加入正确数量平匙的奶粉。

(4)盖上奶瓶盖,摇晃均匀,将几滴奶液滴在手腕上,温温的感觉即可。

(5)一只手把宝宝抱在怀中,让宝宝上身靠在肘弯里,手臂托住宝宝的臀部,使宝宝整个身体约呈45度倾斜;另一只手拿奶瓶,用奶嘴轻触宝宝口唇,宝宝即会张嘴含住,开始吸吮。

(6)吃奶过程中注意奶瓶的倾斜角度要适当,让奶液充满整个奶嘴,避免宝宝吸入过多空气。

(7)给宝宝喂完奶后,不要马上让宝宝躺下,应该先把宝宝竖直抱起,靠在自己肩头,轻拍宝宝后背,使宝宝打个嗝,排出吸进胃里的空气,以此避免宝宝吐奶。

(8)大部分初生宝宝都是3~4小时吃一次奶。宝宝的食量不尽相同,喂养的奶量要根据具体情况而定。

为宝宝冲调配方奶时,应严格按照说明冲调,不能为了增加营养而冲配太浓,因为浓度越大,水分就越少,奶的肾脏溶质负荷就越高,使肾脏负担加重。另外,鲜牛奶因蛋白质和矿物质含量较高,会加重肾脏溶质负荷,一般不要让2岁以内的宝宝食用。

● 如何判断宝宝已经吃饱了

宝宝平均每吸吮2~3次咽下一大口,如此连续约15分钟就可以说是宝宝吃饱了。如光吸不咽或咽得少,说明奶量不足。

如喂饱后他对你笑,或者不哭了,或马上安静入眠,说明宝宝吃饱了。如果吃奶后还哭,或者咬着奶头不放,或者睡不到两小时就醒,都说明奶量不足。

注意大小便次数。宝宝每天尿8~9次,大便4~5次,呈金黄色稠便;喂牛奶的宝宝其大便是淡黄色稠便,大便3~4次,不带水分。这些都可以说明奶量够了。如果奶量不够则尿量不多,大便少,呈绿稀便。

看体重增减。足月宝宝头1个月每天增长约25克体重,头1个月增加720~750克,第2个月增加600克。如果是体重减轻了,要么有病,要么喂养不当。

● 如何给宝宝换尿布

宝宝可能在分娩中或者出生后立即排尿。宝宝尿液黄色透明,开始量较少,1周后次数增多,每日可达20余次。

纸尿裤和布尿布各有优缺点,建议白天用布尿布,晚上用纸尿裤。

换尿布时,把宝宝平放在垫子上,抬起宝宝的两脚,一只手轻握住宝宝的脚踝,注意把手指放在两个脚踝之间,避免宝宝两脚互相磨蹭。用婴儿柔润湿巾为宝宝彻底擦净臀部和身体。如果是女孩,从前向后擦拭她的身体,避免将细菌污染尿道和阴道;如果是男孩,要擦拭他的阴茎和睾丸周围的皮肤,但是注意不要向后拉包皮。

换干净的纸尿裤时,把尿裤的前面部分(有图案的一面)向上拉到宝宝的两腿中间,拉住尿裤的一侧,把后面的粘扣打开贴在前面的腰带中。尿裤的后部稍高于前部,这样可以防止后部漏尿。检查调整腰部的粘扣是否合身,松紧以妈妈的两个手指能放进去为宜。

使用布尿布时,要注意尿布隆边不能太大、太厚,否则会影响婴儿腿部的运动。将布尿布叠好,垫在大腿根,前端不要超过肚脐,不要将整个腰部都裹起来。男孩的尿布前面要厚点,而女孩的尿布则后面厚一点。可以在腰部用橡皮筋或安全别针将尿布固定,但橡皮筋不能过紧,否则会损伤宝宝的皮肤。布尿布的外面不要用塑料布包裹,否则宝宝的小屁股会因不透气而发红、糜烂,引起尿布皮炎。

纸尿裤用完即扔,不用洗涤,而布尿布需要及时洗涤。洗涤布尿布时,如果上面沾有粪便,要先用毛刷把粪便刷掉,然后用肥皂搓洗、漂洗,再用开水烫(最好能煮沸10分钟),最后拧干后在阳光下晒干。不要用洗衣粉洗尿布。洗净、晾干后的尿布应整齐地摆放好,不能随意乱扔,这样既方便取用,又可以防止布尿布被污染。

● 如何给宝宝洗澡

1.准备好用品。小浴盆、小毛巾、无泪洗发精、沐浴液或婴儿皂、润肤露或爽身粉、大浴巾、干净尿布、衣裤、包被等。洗澡房间温度调到25~30℃,洗澡水温度在38~40℃,可用成人的肘部放入水中,不冷不烫温热感觉即可。洗澡应安排在宝宝吃奶前1~2个小时左右,以免发生吐奶。

2.以脐部为界,动作要轻柔,分两部分洗。先使宝宝仰卧,妈妈左手托住宝宝枕部,拇指及中指将宝宝双耳向前按,贴于耳前脸上,以防水灌入耳内。宝宝臀腰部夹在成人腋下,背部躺在成人左前腿上,固定后,右手用小毛巾浸温开水,先洗双眼分泌物(自内眼角向外眼角擦洗)、然后耳后、颈、胸、背、双腋窝、双上肢及双手。宝宝手掌抓得很紧,应掰开洗净。擦洗腹部时,不要弄湿脐带。此后,将小儿倒过来,使宝宝的头顶贴在妈妈的左胸前,用左手抓住宝宝的左大腿,右手用浸水的小毛巾先洗会阴腹股沟及臀部(女婴一定要从前向后洗),最后洗下肢及双脚。一般不需用肥皂。

3.洗完立即用大毛巾裹上,轻轻擦干,特别注意皮肤皱褶处更要干燥,夏季可薄薄扑上一层婴儿爽身粉,冬季可使用婴儿润肤露滋润宝宝肌肤。最后给宝宝垫尿布、穿衣、用包被包裹起来,可喂一点奶,再放入小床中,不久宝宝就会安静入睡。

● 给新生宝宝穿衣注意事项

宝宝衣服要稍微宽大些,这样既易于新生儿的活动,不束缚他们的发育,又便于穿和脱。系带斜襟式衣服为较理想的一种,前襟要稍长些,后身可稍短些,以避免或减少大便的污染。为避免划伤,衣服上不要钉纽扣,更不能使用别针,可用带子系住衣服;衣料应采用柔软和吸水性强的棉织品。

冬天的衣服可以采用上述式样做成薄薄的棉衣。某些地区秋冬季节,襁褓包裹宝宝也是一种简便实用的好方法,襁褓分为适用于春秋的夹襁褓和冬季使用的棉襁褓。最好准备两条以上便于替换,换衣时要注意在室内温度适宜的情况下进行。

夏季适宜穿连衫式的长单衣,背后系有带子,便于换尿布(提示:宝宝的衣服切忌放置樟脑球)。宝宝使用的衣服要经常晾晒,以利日光中的紫外线消毒灭菌,保持干燥。

给宝宝穿衣要轻柔,家长可以先按顺序帮宝宝穿好衣裤、鞋袜,然后用小毛毯或小棉被包裹住宝宝,要保证宝宝的双腿处于自然状态,并有足够大的活动空间。不提倡民间的“打包”做法。

宝宝大多数时间都是在室内,而且小宝宝的新陈代谢也比较快,所以不用穿太多,这样还有利于增强抵抗力,以后不太容易生病。一般比家长多穿一件衣服就可以了,如果怕他着凉,可以在里面加个背心或者小肚兜之类的。

● 新生宝宝的脐带护理

正常情况下,脐带在出生后24~48小时自然干瘪,3~4天开始脱落,半个月内自行愈合。但如果护理不当,细菌可在局部生长繁殖,引起新生儿脐炎。所以必须做好脐部的护理。

1.宝宝出生后的第二天,应把脐部包扎的纱布拿掉,换用无菌纱布轻轻覆盖,而且应坚持每天更换一次。如果脐带残端已干缩,就不必再用纱布了,将脐带暴露在外,有利于脐带干燥,也有利于脐带脱落。在更换前,应用75%的酒精围绕脐带周围进行消毒。

2.宝宝脐部残端应保持清洁干燥,每天用5%聚维酮碘,或75%的酒精消毒脐部一次;消毒时左手食指和拇指暴露脐孔,右手用蘸有消毒液的小棉签自内向外呈螺旋形消毒,直径约3cm左右,同时注意脐轮下缘凹陷部分的消毒。

3.宝宝衣物及尿布须常换洗晒烫,禁用换下的衣服及尿布等脏物擦洗或覆盖脐部;保持脐带部清洁、干燥。换尿布时注意尿布不要覆盖于脐部,以防大小便污染脐部。

4.洗澡时,尽量避免洗澡水溅入脐孔,洗澡后立即擦干净并消毒。

5.每次护理时应注意脐部的观察。如果脐孔溶血,或脐孔深处出现浅红色小圆点,触之易出血;愈合时间延长,超过半个月;脐带残端周围皮肤发红、肿胀,见有黄色或白色脓液排出,并伴有异味时,为新生儿脐带感染征象,应及时送医院诊治,以免并发败血症和新生儿破伤风。

● 如何抱  抱新生宝宝的方法大都采用手托和腕抱两种。手托指用左手托住宝宝的背、脖子、头,用右手托住他的小屁股和腰。腕抱是指将宝宝的头放在左臂弯里,肘部护着宝宝的头,左腕和左手护着背和腰部,右小臂护着宝宝的腿部,右手护着宝宝的屁股和腰部。

先把两只手插到仰卧着的宝宝脖子下面,轻轻托起头;将右手移到宝宝的臀部,左手托住脖颈;左侧手掌抱住宝宝的头,注意不要只抬起头;妈妈的身体靠近宝宝,两只手小心地将宝宝的身体抱起。若竖起抱,将宝宝贴在妈妈的身体上,分别用两手托住宝宝的脖子和臀部;若想变换成横抱姿势,让宝宝身体重量落在妈妈身体上。妈妈挪动托在脖子后面的左手,让宝宝脖颈完全靠在妈妈的左侧胳膊肘上,右手依然托着臀部,让宝宝头部贴近妈妈的左胸前,这样他能够听见妈妈的心跳声。

当妈妈要交给爸爸抱时,接宝宝的爸爸要靠近妈妈身体,并应将双手插到递宝宝的妈妈胳膊之上;确定爸爸的双手已抱住宝宝了,妈妈才可将手抽出,切不可随便交给爸爸而把宝宝摔落地上。

宝宝在出生的头3个月内脖子都不能竖起,抱时必须注意。哄宝宝睡觉,或宝宝情绪不安定时,宜横抱在怀里。这种抱姿使宝宝的头贴近妈妈的左胸口,可以听见妈妈的心跳声,使宝宝产生亲切感,从而安定情绪。给宝宝喂奶后宜竖着抱,这样可拍出进入胃内的空气。多抱宝宝进行肌肤接触增进感情固然好,但须避免时间过久,否则会让宝宝疲劳而又紧张。

● 宝宝啼哭时该注意什么

宝宝的啼哭,是一种本能反应,是表达情绪的特殊语言,是与父母交流的方式和对内外环境刺激与要求的反应,也是主要的活动和锻炼。宝宝啼哭分为病理性和非病理性两种。

1.感觉寒冷。哭声低,乏力,皮肤花纹或紫绀,严重时苍白,干燥,全身蜷曲,动作减少。——可将宝宝抱在自己温暖的怀中或加盖小被子。

2.感觉热。哭声响亮,有力,皮肤潮红,额面部轻度出汗,四肢出现活动,严重者可出现轻度发热。——将所盖或包裹的小被子松解或移开,出汗多者需擦汗换衣,如出现发热者则可以给予洗温水澡。

3.饥饿或口渴。哭声洪亮,音调高,而且有规律,同时头部左右转动,口唇出现吸吮,伴伸舌和吞咽动作。——可试探性地碰触宝宝的嘴唇,如果宝宝立刻含住奶头吸吮起来,则给予喂奶。如果喂完奶后仍啼哭,再多喂点奶,如果天气热,可适当喂些水。

4.尿湿。哭声常突然出现,有时很急,下肢的活动比上肢的活动要多。解便前有时有面色涨红用力状。——更换尿布,注意小屁股的清洁与润肤,以防止尿布皮炎的发生。

5.困乏。哭声响亮,双手揉搓面部,尤其是鼻子和眼睛。——轻拍宝宝,注意拍打的节律,可稍慢于心率,时有时无,越来越轻,越来越慢,直至宝宝睡着。

6.惧怕。先出现受惊吓的表现,如双臂举起,拥抱状,或哆嗦一下等,哭声随后立即出现,哭声急,面部涨红。——给予轻声安慰拍哄,啼哭可较快消失。

7.吃奶不顺。宝宝吸吮几口才吞咽,数分钟后即出现啼哭,哭几声后再吃,反反复复。——可在母乳后加喂牛奶,或适当将奶嘴开口开大,以挤压后奶汁流出顺畅为合适;母乳过多或奶嘴开口过大时,宝宝也会啼哭,妈妈可用拇指和食指轻轻捏住乳头,使乳汁流得慢些或换奶嘴。

8.发热。哭声与平时不一样,常表现为低微,颜面潮红,哭声时轻时重,哭声间隔期也与平时不一样,可以缩短很多。当体温过高时,宝宝常出现吸吮动作,哭声反而不如初发热时,而且哭声中常间隔出现哼哼的呻吟声。

9.疼痛。突然的尖叫,如肠痉挛、肠梗阻、斜疝嵌顿、尿布皮炎、外伤等等,其他皮肤湿疹(俗称奶癣)等引起的皮肤瘙痒也会导致宝宝啼哭。

发现可疑病理性啼哭时,爸爸妈妈要观察宝宝有无其他症状,如呕吐,腹泻,便秘,摇头,气急等,并仔细查看全身有无局部的异常,如有异常,建议到医院就诊,及早治疗,减轻不良的后果。

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