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第18章 第 9 个 月

发育概况

生理指标

● 体重:满9个月时,男孩体重正常范围为7.2~11.3千克,女孩为6.6~10.5千克。

● 身高:男孩身长正常范围为67.0~77.6厘米,女孩为65.0~75.9厘米。

● 牙齿:大多数宝宝前乳牙已长出2~4颗。

感知运动

● 语言:现在他能够理解更多的语言,你的交流具有了新的意义。他也许已经能用简单语言回答问题;会做3~4种表示语言的动作;对不同的声音有不同的反应,当听到“不”或“不动”的声音时能暂时停止手中的活动;知道自己的名字,听到妈妈说自己名字时就停止活动,并能连续模仿发声。听到熟悉的声音时,能跟着哼唱,说一个字并表示以动作,如说“不”时摆手,“这、那”时用手指着东西。

● 运动:扶立时背、髋、腿能伸直,搀扶着能站立片刻,能抓住栏杆从座位站起,能够扶物站立,双脚横向跨步。也能从坐立主动地躺下变为卧位,而不再被动地倒下。

● 手指运动:拇指和食指能捏起细小的东西。此时的宝宝会出现一个非常重要的动作,表现为喜欢用食指抠东西,例如抠桌面,抠墙壁。这些动作的出现不是偶然的,是宝宝心理发展到一定阶段表现出来的能力,表示宝宝出现了一些探索性的动作。

情感个性

前面一段时期,宝宝是坦率、可爱的,而且和你相处得非常好;到这个时候,他也许会变得紧张执著,而且在不熟悉的环境和人面前容易害怕。现阶段宝宝这种焦虑情绪是他与你关系健康的证据,对陌生人感到焦虑是宝宝情感发育旅程中的一个里程碑。情感分离通常在10~18个月期间达到高峰,在一岁半以后慢慢消失。家长的行动可以教给他如何表达爱并得到爱,这是他在未来许多年赖以生存的感情基础。

宝宝开始表现出意志力,可以清楚和坚定地表达愿望了。在妈妈想给他洗脸时,也许会用各种方法表示反对,会对拿开他的玩具表示不同意。如果不能满足他的要求时会啼哭。

宝宝很好奇,喜欢发现各种东西,不知疲倦地忙活着,对一切事物都感兴趣。他已愿意自己做一些事情了,如果做不成时,会对别人的帮助表示感谢。

养育要点

饮食营养

到了9个月,宝宝一般就不爱吃那种泥糊状的食物了。对于经常便秘的宝宝,最好是喂菠菜、葱头、萝卜等含纤维素的食物,也可以把牛奶换成酸乳酪。宝宝满8个月后,可以把苹果、梨、水蜜桃等水果切成薄片,让宝宝拿着吃。香蕉、橘子、葡萄可整个让宝宝拿着吃。

由于宝宝的活动量更大了,让他坐在席子上喂辅食就很不容易,他会在吃饭的过程中去玩。为此,如何帮助宝宝养成良好的饮食习惯对于父母来说非常重要。

关于喂辅食究竟用多少时间合适,由于宝宝吃饭快慢不同,不能一概而论,重要的是宝宝是否吃得高兴。对不喜欢吃粥的宝宝,即使花40分钟或50分钟让他吃完饭碗里的7成,他也不会高兴地吃下去。如果用小勺把粥喂进孩子的嘴里,他老是含在嘴里不往下咽,那就是不爱吃,这时至多喂30分钟就行了。

如果晚上6点吃完晚饭的宝宝,晚上8点吃过母乳后能继续睡到第二天早上,那就没有必要在临睡前停喂母乳。如果夜里宝宝醒来哭闹,一喂母乳就能睡去,可以继续喂母乳。重要的是要想办法让宝宝睡得更好。如果白天室外运动不足,可进一步让宝宝在室外锻炼。如果午后3点洗澡会使宝宝夜里睡得不香,可改在睡前洗澡。

满8个月以后宝宝对食物的好恶日趋明显,不喜欢蔬菜的宝宝,你若喂他蔬菜他会用舌头顶出来。为了让宝宝吃他不爱吃的东西,可把食物弄碎放在粥里,或者做成软煎包菜蛋卷。不爱吃菠菜、卷心菜、胡萝卜,可用其他蔬菜来补充。对怎么也不吃蔬菜的宝宝可用水果来补充。如果吃粥、面包、面条等就能取得基本热能,吃母乳或配方奶(500毫升)能满足对蛋白质的起码需要,宝宝对其余的辅食有点“偏食”,也不会发生营养失调。

在动物性食物方面,宝宝不吃鱼、鸡蛋、牛肉、猪肉等食物中的任何两种,都不会导致营养失调。即使宝宝不吃土豆,但只要吃米饭、面包、面条,也不会导致糖分不足。在米饭、面包、面条中,只要吃其中一种,就不会出现热量不足。

从这个月龄开始至一周岁,宝宝的日常饮食要朝三餐三点的模式靠拢,所谓三餐三点是指:

7点:喝奶加些小点心

9点半:蒸鸡蛋,补鱼肝油(10个月前的孩子不吃全蛋)

11点半:午餐(菜粥或是烂面条)

2点半:午睡后喝白开水、吃水果,补钙(偏瘦的孩子可以加半瓶奶)

5点半:晚餐(菜粥或是烂面条)

8点半:睡前奶

夜晚不提供奶。

注意:中午11点半左右和晚上5点左右,是孩子的正餐时间,主要提供菜粥或是烂面条,而不是喂奶,喂奶的时间尽量安排在早上,午睡后和临睡前。

日常护理

宝宝在9~10个月期间,宝宝可每隔1小时排一次小便。如果妈妈准确地每隔1个小时把一次尿,则每天可能只有1~2次把尿失败。

一般,妈妈都是每隔1个半小时或2个小时打开尿布看看,没有湿,就让宝宝坐到便盆上,用这种普通方法,可以逐渐让宝宝学会向妈妈发出要小便的“信号”。在排便问题上,由于每个宝宝的情况不同,绝不能太着急。

睡眠时间长短决定宝宝是不是属于活跃类型的。对什么都感兴趣,不容易疲惫的宝宝,玩耍的兴趣很浓,夜里睡觉的时间也晚。大人有早睡早起的习惯,宝宝也会在晚上7点半或8点就睡觉了。活跃类型的宝宝,即使和晚上9点左右下班回家的父亲玩到11点,也是没有问题的。宝宝可能晚上11点睡觉,早晨9点起床。

健康贴士

常见疾病:营养性缺铁性贫血

营养性缺铁性贫血是6个月到2岁的宝宝最常见的疾病。宝宝体内储存的铁只能满足4个月内生长发育的需要,而4~6个月的宝宝,体重、身高增长迅速,对铁的需求量也高,因此,容易发生缺铁性贫血。有研究显示,婴幼儿期长期贫血将影响其终生智力的发育,因此,应防患于未然,积极预防宝宝贫血。

大多轻度贫血的症状、体征不明显,待有明显症状时,多已属中度贫血,主要表现为上唇、口腔黏膜及指甲苍白;肝脾淋巴结轻度肿大;食欲减退、烦躁不安、注意力不集中、智力减退;明显贫血时心率增快、心脏扩大,常常合并感染等。化验检查血中红细胞变小,血色素降低,血清铁蛋白降低。

具体预防措施:

1.坚持母乳喂养,母乳含铁量与牛乳相同,但其吸收率高,可达50%,而牛乳只10%,母乳喂养的宝宝缺铁性贫血者较人工喂养的少。

2.及时添加含铁丰富的辅食(如蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末、动物血等)。

3.及时添加绿色蔬菜、水果等富含维生素C的食物,以促进铁的吸收。

4.选择辅食时应选择强化铁含量的辅食。

5.定期检查血色素,出生6个月或9个月需各检查一次,以后每半年检查一次,以及时发现贫血。

宝宝从母体获得的铁以孕期后3个月最多,而且,刚出生的宝宝体内铁的总量与体重成正比,所以早产、双胎及低出生体重儿体内铁总量较少,加上早产儿出生后有一个生长追赶期,必须摄入更多的铁,以满足其生长发育的需要,早产儿可以于出生2个月起给予铁剂(每天每公斤体重2毫克元素铁)补充。

易发意外:气管有异物

宝宝现在气管与食管交叉处的“会厌软骨”发育不成熟,功能不健全,当宝宝口中含物说话、哭笑和剧烈活动时,容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞,导致窒息。加之宝宝好奇心强,只要能拿到的任何东西都会往嘴里送。

最易引起气管阻塞的异物有花生米、黄豆,这两种物品遇水膨胀更不易取出;还有硬币、水果块儿、小纽扣等等。

在家里可采取以下自救措施:

1.拍背法。让宝宝趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4下,使宝宝咳出异物,也可将患儿倒提拍背。

2.催吐法。用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物。

3.迫挤胃部法。救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出。

4.及时送医院。如上述方法未奏效,应即刻送医院耳鼻喉科,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延。如宝宝呼吸停止应立即口对口人工呼吸。

安心问答

● 宝宝变得“挑食”了,怎么办?

很多的家长都会有这种感觉:自己的宝宝在6个月以前吃东西是很乖的,几乎是给他吃什么他就吃什么,怎么到了7、8个月以后,反而挑食起来,不喜欢吃的东西他就会用舌头顶出来。

这是因为,随着宝宝味觉的提高,对食物的好恶就越来越明显,而且会用抗拒的形式表现出来。但他的这种“挑食”并不能同大孩子的挑食相提并论,在这个月龄不爱吃的东西到了下个月龄就爱吃这是常有的事。所以,家长用不着太在乎宝宝的这种“挑食”。如果他只是不爱吃动物性食物如鱼、鸡蛋、猪肉等其中的一两样是不会造成营养缺乏的。谷类食物里的品种很多,不吃其中的几种也完全没有关系。家长千万不可强迫,这次不吃,可以过一段时间再试试看,也不能因为一次不吃,以后就从不见面。还可以通过改变食物的形式再喂给他吃,或选取营养价值差不多的同类食物替代,比如,宝宝不爱吃碎菜或肉末,你可以把它们混在粥内或包成馄饨来喂;实在不爱吃鸡蛋羹的话,可以炒鸡蛋给他吃,或者给他几个煮熟的鹌鹑蛋,自己抓在手里吃。

● 宝宝睡觉时手指抽动是病吗?

宝宝在睡觉时往往会出现手脚抽动的现象,这种抽动是一种正常的生理现象,而不是病。人的睡眠是有周期性的,即遵循瞌睡期——入睡期——浅睡期——中等深度熟睡期——深度熟睡期这样一个规律。

在进入浅睡期时,肌肉处于松弛状态,但是大脑还处于相对兴奋状态,躯体的某个部分可能随大脑的思维而出现不自主的抽动,尤其白天过度疲劳或兴奋的宝宝更容易出现睡觉抽动。

但是,如果宝宝出现手脚抽动,同时还伴有高烧呕吐、囟门饱满等颅压增高症状时,那就要引起家长的高度重视了。发现这种情况时,必须及时到医院就诊,以免发生意外。

● 宝宝皮肤上隆起的红痣可以自然消失吗?

有的宝宝出生时皮肤上有很小很小的红点,之后逐渐隆起、变大,这种痣被称为草莓状血管瘤,在宝宝1~3岁的时候最大,其后越来越小,可自然消失。但如果这种痣长在眼睛周围、脸颊上,或是非常大的时候,就应该带宝宝去皮肤科看一看。

此外,还有一种不隆起的生于皮肤的痣,称为单纯性血管瘤,这种痣生来就有,既不增大,也不消失。这些痣生成的原因尚未明确。

亲子培育

培育提示

宝宝开始咿呀学语,能逐步理解简单的词意,如“灯亮”“灯关了”。家长要作出积极的反应,用语言说出他的需要,配合动作给予语言指导——情景教育。家长的语言尽量吐字清晰、简洁。因为这一段是引导阶段,10个月时可以进一步巩固,所以不要太勉强。

拓展宝宝社交范围:与小伙伴多接触,教宝宝怎么互相握手问好,再见,拉拉手一起玩玩球等交往能力;不要老抱在手上或怕小朋友之间争吵;多与宝宝交谈,给宝宝念儿歌。

本阶段可选择有利于宝宝认识能力培养的玩具,如家中物品玩具模型,桌椅、橱柜、电视机、收录机等等;玩具餐具,玩具小动物、汽车等。还有经得起宝宝摔、敲的玩具,如不倒翁、木块或积木。

亲子游戏

● 小狗追大狗

大狗妈妈爬着追小狗宝宝,或者小狗追大狗。大狗可以假装爬得慢,或者中途突然加速,或者“汪汪”叫,可用各种变化增加游戏的气氛。

抓住宝宝,或者被宝宝抓住了,妈妈可以把宝宝抱起来,“大狗妈妈被抓住啦,小狗汪汪真厉害!”“宝宝爬得真快,妈妈好不容易才抓住宝宝呐!”

本游戏可训练宝宝爬行和平衡能力,爬行时,宝宝可以抬头转颈四处看,不仅颈部肌肉得到了锻炼,而且接受环境刺激的机会增多了,可促进大脑发育。

● 小鸟倒飞

爸爸或妈妈双臂凌空托起宝宝,仰面朝天,或俯身面下;前后、左右来回晃动宝宝,“小鸟飞得高高,小鸟飞得低低!”之后,“小鸟倒栽喽!”双手抓住宝宝的脚踝,让宝宝倒栽。宝宝习惯后,大人还可以提着他慢慢地上下摆动,宝宝会觉得很刺激!

本游戏产生的摇晃感、速度感和倒立感都有助于训练孩子走路时所需要的平衡感,还可让宝宝感受速度,锻炼胆量。特别注意:做倒栽的动作,要循序渐进,确保安全。

● 装进去,倒出来

准备一只大小适合的纸盒或塑料筐,质地较轻,光洁不毛糙。

让宝宝坐下,纸盒或者塑料筐放在宝宝面前。确认宝宝正注意妈妈的动作,妈妈把玩具、积木等各种东西一一放入盒子里,“小汽车放在盒子里”。然后拿着宝宝的手,“哗啦啦”倒空盒子或塑料筐!诱导宝宝反复做填装倒空的动作。

反复做放入、倒空的动作,直到宝宝也跃跃欲试。宝宝不会,别勉强,很快他就会热衷于玩“填装倒空”的游戏;“纸袋填满倒空”他也一样喜欢。

本游戏可练习坐和手的动作,使宝宝了解“里面”和“外面”简单的空间概念。

● 拾东西

宝宝学会扶站后,可将他扶站在有栏杆的小床边,让他一只手扶栏杆,在宝宝脚边放一个玩具,引导他弯下腰用另一只手拾身边的玩具。拾到玩具后,大人应加以称赞,如说:“宝宝真棒”或亲吻一下宝宝,宝宝就会很高兴地再次去拾玩具。

本游戏要训练宝宝弯曲及直立身体,还可促进宝宝的手眼协调能力。一定记住,在游戏当中,不要吝啬你的赞扬话,而要用丰富的表情、由衷的喝彩、兴奋地拍手、竖起大拇指的动作,营造一个“强化”的亲子气氛,让宝宝充分体验到成功的欢乐。而成功的欢乐是一种巨大的情绪力量,它将不断地激活宝宝探索的兴趣和动机,极大地促进他形成自信的个性心理特征,更加健康茁壮地成长。

本月智能测评

● 大动作测评:1.扶双手走步 2.双手扶栏站起

测评方法:

(1)将宝宝立于地面,扶住其双手鼓励其迈步。

(2)宝宝坐在床上,将一玩具放在床栏上。

达 标:

(1)宝宝能迈3步以上。

(2)宝宝能自己扶栏站起来直立半分钟。

● 精细动作测评:开抽屉取玩具

测评方法:当着宝宝的面将玩具放在抽屉里(抽屉仅放一玩具便于开关),先示范取出再鼓励其取出。

达 标:能打开抽屉取到玩具。

● 认知能力测评:会认新物品

测评方法:让宝宝听名称指出相应物品或自己身体的部位。

达 标:能听名称指出。

● 言语能力测评:1.招手“再见”2.拍手“欢迎”

测评方法:

(1)家长说“再见”时招手,让宝宝模仿动作。

(2)家长说“欢迎”时拍手,让宝宝模仿。

达 标:

(1)会招手表示“再见”。

(2)会拍手表示“欢迎”。

● 情绪与社会行为测评:听到表扬会重复动作

测评方法:宝宝模仿大人动作时,及时用言语、表情喝彩。

达 标:宝宝听到表扬会重复刚做的动作。

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