疑有维生素D中毒的患儿，一般采用手腕包括肘关节X线平片进行诊断。干骺端硬化带是维生素D中毒常见X线征象之一，但并非是特征性表现。维生素D中毒的主要X线征是：
（1）尺桡骨干皮质骨模糊并有骨膜反应。
（2）皮质骨松化或骨质疏松。
（3）尺桡骨干骺端硬化带或“疏密”带。
（4）骨干皮质增厚致密。
（5）骨髓钙化。
（6）腕骨化骨核钙化环增厚硬化。
以上6种X线征象亦非特异性。凡有明确的维生素D应用过量史，同时出现至少6种中的3种征象才能诊断维生素D中毒。严重中毒者可见骨髓、肾、血管、心脏及四肢软组织、大脑镰等有转移性钙化斑点。
肾钙化也是一个重要的临床表现。虽然X线、CT和肾脏超声均可检测肾结石，但对肾钙化的检测B超为最佳选择。值得注意的是，年龄越小的患儿越易出现钙化，可能是因为正在发育的肾脏更易在高血钙时出现异位钙化。
