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第29章 中老年常见疾病的预防与治疗(2)

(1)生病或感到不适,特别是血压、心律不稳定而导致不适的情况下。

(2)饥饿时或饭后一小时不宜做运动。

(3)运动中出现任何不适现象,应立刻停止。

(4)糖尿病、肾衰、心衰等并发疾病未能控制好的患者也不能进行运动。

高血压患者的几种常用体育运动如下:

散步各种高血压者均可采用。作较长时间的步行后,舒张压可明显下降,症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行,时间一般为15~50分钟,每天一二次,速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步,对防治高血压是简单易行的运动方法。

慢跑或长跑慢跑和长跑的运动量比散步大,适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120~136次,长期坚持锻炼,可使血压平稳下降,脉搏平稳,消化功能增强,症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多,以15~30分钟为宜。速度要慢,不要快跑。患有冠心病则不宜长跑,以免发生意外。

太极拳适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有显着作用。据北京地区调查,长期练习太极拳的50~89岁老人,其血压平均值为1341/808毫米汞柱。明显低于同年龄组的普通老人(1545/827毫米汞柱)。高血压者打太极拳有三大好处。第一,太极拳动作柔和,全身肌肉放松能使血管放松,促进血压下降。第二,打太极拳时用意念引导动作,思想集中,心境宁静,有助于消除精神紧张因素对人体的刺激,有利血压下降。第三,太极拳包含着平衡性与协调性的动作,有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。太极拳种类繁多,有繁有简,可根据每人状况自己选择。

气功据我国医学人员对气功疗法降压原理的研究证实,气功对高血压患者有明显治疗作用。用气功治疗高血压的近期有效率可达90%左右。美国也有报道说,用气功治疗高血压,半年后约75%的人有效。

但高血压患者在进行体育锻炼,注意不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作,以免发生意外。老年人由于往往患有多种慢性病,体育锻炼时更应注意,最好在医生指导下进行锻炼。

水平运动科学家通过试验证明,现代人的高血压可能与直立生活有关。人的一生中有三分之二的时间处于垂直状态,而在大城市中的人竟达四分之三以上。平卧位的生活日益减少了,久而久之,促使心血管因不胜负荷而影响血压调节,成为血压升高的因素之一。

由此,专家们认为,若能选择水平运动将有效地控制高血压。水平运动不仅能强身健体,还能使心血管减轻负荷,缓解器官压力,改善血液循环,增加脏器供血,促进功能恢复,降低血压。

水平运动的方式很多,如游泳、爬行运动、仰卧位体操与手擦地板的家务劳动。

高血压病人的饮食治疗

饮食治疗可以有效地控制体重,防止和纠正脂类、蛋白、血糖代谢紊乱,预防或延缓动脉硬化,减少高血压和心脑血管疾病的发生。我们根据患者不同的年龄、性别、身高、体重、血压、血糖、血脂、劳动强度、有无并发症等,来计算患者每日摄入的总热量、三大营养素的比例及重量。

高血压患者的三餐有特殊的要求,一般说来,包含以下8个方面。

三餐饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天836兆焦左右,每天主食150~250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。

不伴有肾病或痛风病的高血压病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。

晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油;不吃甜食。多吃高纤维素食物,如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等,以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。

低盐每人每天吃盐量应严格控制在2~5克,即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃。

高钾富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以在食谱中经常“露面”。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等,水果如香蕉、枣、桃、橘子等。

鱼不论对哪种高血压患者,鱼是首选的,因为流行病学调查发现,每星期吃一次鱼的比不吃鱼者,心脏病的死亡率明显低。

果蔬每天人体需要B族维生素、维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡,每天吃1~2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾、铁、镁等。

补钙有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。

补铁研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血。

饮水天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素,煮沸后的水因产生沉淀,对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少,因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚,且绿茶中的含量比红茶高,它可防止维生素C氧化,有助于维生素C在体内的利用,并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4~6克茶叶(相当于2~3杯袋泡茶)冲泡,长期服用,对人体有益。

以上饮食原则,高血压病人若能落到实处,持之以恒,必会有益于健康。

总体说来,高血压病人饮食宜清淡而有足够的营养,少吃肥甘厚味,如动物内脏、蛋黄、动物油等,应吃植物油,如花生油、菜籽油、豆油等,可进食蛋清、豆制品等以补充营养。芹菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜、木耳、香菇、洋葱、海带、大蒜、苋菜、土豆、丝瓜、芋头、茄子等蔬菜和苹果、香蕉、西瓜、荸荠、山楂等瓜果具有降压或降血脂作用,可以多吃一些。小米、高粱、豆类、白薯等也可多吃,对高血压有好处。

在这里向高血压病患者推荐如下食疗方:

方一白菜200克,童鸡脯肉50克,酱油10克,香油、精盐各3克,味精少许。先把白菜洗净,切成细丝,盛入盘中,待用,把童鸡脯肉用手撕成细丝,倒在白菜上面,加入上述佐料,拌匀,随食量食用。

方二海带30克,草决明15克。将海带洗净去盐,浸泡2小时,连汤放入砂锅,再加草决明煎1小时以上,饮汤,海带可吃,血压不太高者,1日1剂;病重者,可1日2剂。

方三生芹菜1000克,蜂蜜适量。将生芹菜去根洗净,捣烂,榨取汁液,在汁液中加入等量蜂蜜,调匀即成,每次服40毫升,每日服3次。

方四昆布,苡仁各30克,鸡蛋3只,盐、猪油、味精及胡椒粉适量。海带洗净,切条状,苡仁洗净,加水共放入高压锅内将海带,苡仁炖至极烂,连汤备用;将锅置旺火上,放猪油适量,将打匀的鸡蛋炒熟,随即将海带,苡仁连汤倒入,加盐、胡椒粉适量,临起锅时加味精,随食量食用,1日1次。

方五白木耳、黑木耳各10克,冰糖30克。双耳用温水泡发,摘除蒂柄,除去杂质,与冰糖及适量清水同置碗内,上笼蒸约1小时,至木耳熟烂,食木耳饮汤,日2次。

方六燕麦片100克,玉竹15克,蜂蜜适量。玉竹用冷水泡发,煮沸20分钟后取汁,再加清水煮沸20分钟取汁,合并2次药汁,加入麦片煮开,用文火熬煮成稠粥,加蜂蜜食用,1日2次,饭前、饭后服均可。

方七食醋100毫升,冰糖500克。将冰糖放人酷中溶化,每顿饭后饮1汤匙。

方八柠檬1个,荸荠10个。水煎,可食可饮,常服有效。

方九松花蛋1个,淡菜50克,大米50克。将松花蛋去皮,淡菜浸泡洗净,同大米共煮作粥,可加少许盐调味,食蛋菜饮粥,每早空腹用。

方十玉米须60克。将玉米须晒干,洗净,加水煎,每日饮3次。

方十一鹅蛋1个,花椒1粒。在鹅蛋顶端打1小孔,将花椒装入,面糊密口蒸熟,每日吃1个蛋,连吃7天。

方十二莲心(莲子中的胚芽)2~3克。以开水沏代茶饮用。

方十三鲜西红柿2个。将西红柿洗净,蘸白糖,每早空腹吃。

方十四柿饼3个,冰糖少许。将柿饼洗净,加少量清水及冰糖、石花菜,放锅中隔水蒸至柿饼绵软后服食。

方十五生菜子(莴苣子)20克,蜂蜜适量。将菜子打粉后水煎浓缩,加入蜂蜜,空腹分2次服,每日1剂。

方十六鲜山楂、苹果各30克,鲜芹菜3根,冰糖10克。把苹果、山楂、芹菜切碎加水,隔水蒸30分钟,加入冰糖,渣汤同食,每日1剂。

方十七向日葵花托1个,红枣20枚。以清爪3砚,煎至1碗,饮汤食红枣。

方十八黑芝麻、胡桃肉各20克,冬桑叶10克。水煎,去桑叶,分2~3次渣汤同服,每日1剂。

方十九醋50克,鸡蛋1只。一起煎煮,晨间空腹服,连服1周。

方二十雁1只,瘦猪肉200克,木耳15克,另有精盐、料酒、胡椒粉、葱、姜、鸡清汤、鸡油、猪油适量。将雁去毛,去内脏,斩去脚爪洗净,放人沸水锅中氽一会,捞出后切块。烧热锅放入猪油,葱,姜煸香,放人雁肉块煸炒,捞出洗净;再把猪肉洗净,放沸水锅中蝉一下,捞出切片,发好木耳一切为二;最后在锅中放雁肉、猪肉、葱、姜、料酒、盐、胡椒粉,注入鸡汤,烧煮至肉熟烂,拣去葱、姜、放入木耳,烧开,淋上鸡油即可装入汤盆食用。

本方滋养脏腑,壮筋骨,润肌肤,轻身强志,适用于高血压、血管硬化、顽麻风痹症。

方二十一鲜鲤鱼1条(1500克左右),天麻60克,川芎、茯苓各10克,另有葱、生姜、水豆粉、清汤、白糖、食盐、味精、胡椒面、香油各适量。将鲤鱼去鳞、鳃、内脏,洗净;把川芎、茯苓切成片,用第二次米泔水泡,再把天麻放入泡过川芎、茯苓的米泔水中浸泡4~6小时,捞出天麻置米饭上蒸透,切成片待用;将天麻片放人鱼头和鱼腹内,置盆内,然后放入葱、生姜,加入适当清水后,上笼蒸约30分钟,将鱼蒸好后,拣去葱和生姜,另用小豆粉、清汤、白糖、食盐、味精、胡椒面、香油烧开勾芡,浇在天麻鱼上即成。

本方平肝熄风,定惊止痛,适用于高血压病。

高血压患者除采用上述食疗方外,平时亦可自制一些美味汤饮用,既是生活享受,亦有辅助疗效。

紫菜降压五味汤紫菜一块,芹菜2棵,番茄1个,马蹄10个,洋葱半个。芹菜切段,番茄切片,马蹄切块,洋葱切丝。以上同煮为汤,调味食用。

海带决明汤海带30g,草决明15g。海带入砂锅煎1小时后,再入草决明煎1小时。饮汤食海带。

海带燕窝降压汤海带25g(切丝),燕窝25g,紫菜25g,豆腐3块。以上煮汤入葱姜盐调味,最后放豆腐小块稍煮即成。

参贝汤海参2条,干贝2个,海带20g,夏枯草20g。海参干贝浸泡一夜,海参放姜葱煮软。将干贝海带切细炖汤,7碗水炖至3碗半,再将夏枯草煎取汁倒入参贝汤调味即成。

海蜇钩藤汤海蜇250g,嫩钩藤20g,同煮为汤,每日早晚服食。

海蜇牛膝降压汤海蜇250g,淡菜50g,怀牛膝50g,以上同煎水服。

双耳汤白木耳、黑木耳各10g,冰糖30g。以上同做为汤,食木耳饮汤,1日3次。

猪腰安眩汤卤猪腰2个,海带25g,一起煮汤食用。可治高血压头眩头痛。

高血压是老年人常见病,采用药茶疗法,可取得较好的疗效,简介如下:

菊花茶菊花有清热解毒、平肝降压作用,取白菊花20克,沸水泡眼代茶饮,对早期高血压、头痛。头晕、耳鸣效果佳。

荷叶茶取行叶100克,水煎代茶饮,有清热解暑,扩张血管,降低血脂、血压作用,且荷叶又为减肥良药,对于肥胖兼有高血压者更为适合。

山楂茶山楂能改善冠状动脉供血,具有促消化、增进食欲、降低血脂作用。取生山楂30克、何首乌20克,水煎代茶饮。对高血压、冠心病者长期服用效果更佳。

三七茶三七有活血化淤作用,可改善心肌供血。取三七15克、红花15克,水煎代茶饮。

钩藤茶取钩藤15克、天麻15克,水煎15分钟(不可超过20分钟,否则有效成分被破坏,影响降压效果),水煎服。

玉米须茶玉米须有健胃、利尿、消肿作用,临床上广泛用于肾炎及心脏病引起的水肿。取玉米须50克、益母草30克,水煎代茶饮。

夏枯草茶取夏枯草30克、芹菜根50克,水煎代茶饮,可平肝阳、降血压,对目赤、头晕有效。

车前子茶车前子有明显的利尿降压作用,常见于高血压、慢性肝炎水肿的治疗,可长期服用。取车前子30克、白茅根50克,水煎代茶饮。

决明子茶决明子可祛风散热、平肝明目、利尿,对高血压、便秘、高血脂症效果佳。取决明子30克、枸杞30克,水煎代茶饮。

西瓜翠衣茶取西瓜翠衣150克、冬瓜皮100克,水前加冰糖少许代茶饮。有清热解暑利尿、降压作用。

高血压病人的自我保健方法

患了高血压的病人,除了请医生进行药物治疗以外,还应该进行积极的自我调治。

自我保健首先可以安排一些有益于身心健康,消除紧张因素,保持血压稳定的活动。如种花草、养鸟养鱼、听音乐、学书法、绘画、钓鱼等,均可陶冶情操,宁心怡神。

按摩保健按摩头部,用两手食指或中指擦抹前额,再用手掌按擦头部两侧太阳穴部位,然后将手指分开,由前额向枕后反复梳理头发,每次5~10分钟。按摩头部可以清头目,平肝阳,使头脑清新,胀痛眩晕消减,头部轻松舒适,血压随之下降。此外还有擦腰背、点血压点等法。如擦腰背是用两手握拳,用力上下按摩腰背部位,每次3~5分钟,具有补肾强腰,舒通经脉,降低血压的作用。血压点在第六颈椎两侧5厘米处,点穴按压可以通经活络,降低血压。

洗脚敷药晚上临睡前,用温水洗脚泡脚,洗泡过程中可以揉按脚心涌泉穴,揉搓脚趾,洗后用药粉(牛膝30g、吴茱萸5g,其为细末,分10次外用),醋调后以胶布外敷于足心,第二天早晨除去。洗脚敷药具有补肝肾、平肝阳、引火归原的作用,对顽固性高血压有效。

倒捏脊俯卧位请家属或助手从大椎向腰部方向捏脊。用两手食指和拇指沿脊柱两旁,用捏法把皮肤捏起来,边捏边向前推进,由大椎起向尾骶腰部进行,重复3~5遍。倒捏脊法可以舒通肾脉,降低血压。

揉肚腹病人仰卧,用两手重叠加压,按顺时针方向按揉腹部,每次3~5分钟。揉肚腹可以疏通腹气,健脾和胃,调节升降,有降压的作用。此外,还可以进行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活动。各项自我保健均应坚持长期进行,才会有明显效果,尤其对治疗后巩固疗效,功不可没。

高血压病的预防从改变生活方式开始

改善不合理的生活方式是预防高血压也是治疗高血压的重要手段。下面是专家们提出的改善生活方式的具体措施:

少盐平时我们吃饭时,钠的摄入普遍较多,为了预防高血压病必须减少食盐的摄入量。食盐摄入量的标准为每天少于6克。含盐较高的食物有:精盐、酱油、黄酱、郫县辣酱、甜面酱、榨菜、腌芥菜头、酱萝卜、香肠、腊肠等。

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