(４)附近有黑色的点状卫星灶出现。
(５)局部发生疼痛、刺痒，或灼热感。
(６)邻近区域性淋巴结肿大。一旦出现上述某种表现者，应及时去医院诊查，以免延误治疗时机。
（第十节）闻味儿辨疾病
正常人体一般没有异常气味，当人患有某些疾病时，身体可通过皮肤黏膜、呼吸道分泌物、胃肠道的呕吐物和排泄物发出异常气味。辨别这些异常气味，可以帮助我们早发现、早识别这些疾病。
那么，哪些异常气味与疾病有关呢？
肝臭味儿罹患暴发性肝炎或其他原因导致肝功能严重损害者，常呼出一种特殊的臭味，俗称肝臭。这是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢，在体内聚集而发出的一种特殊气味。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是病情危重的表现。
烂苹果味儿糖尿病患者病情严重时，大量脂肪在肝脏里氧化生成酮体，并扩散到血液中，致使呼出的气息中带有丙酮，气味很像烂苹果味。烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。
尿臊味儿患有慢性肾炎或肾病的患者，当病情进展到慢性肾功能衰竭阶段(俗称尿毒症)，由于少尿或无尿，某些代谢废物(如尿素氮、肌酐等)不能排出体外而潴留于血中，会使人呼出的气体散发出尿味或氨味，它是病情趋于危重的一个信号。另外，一些脐尿管尿瘘病人的尿从脐部瘘管漏出来，或尿失禁的病人不能控制小便，其身上也可散发出难闻的尿臊味。
粪臭味儿患有膀胱结肠瘘的病人，肠道里的粪便可通过瘘管进入膀胱，溶于尿液中，因而排出的尿通常带有粪臭味儿。此外，脐尿管粪瘘病人的粪便从脐部瘘管漏出来，或大便失禁的病人不能控制大便，其身上也可发出难闻的粪臭味儿。
腐败腥臭味儿患有膀胱炎或化脓性肾盂肾炎的病人，由于尿内有大量细菌生长繁殖，会有腐败腥臭味儿散发出来。
大蒜味儿有机磷农药中毒的病人，其呼出的气体、呕吐物可散发出刺激性的蒜味儿。
枫糖味儿又称烧焦糖味儿，是枫糖尿症的病人散发出的气味。枫糖尿症属于常染色体隐性遗传病，它的危害在于可毒害脑细胞，造成脑组织严重损伤，引起病人智力显着减退，甚至成为白痴。
猫尿味儿常见于高甘氨酸血症，这是一种氨基酸代谢障碍疾病。病人表现为智力低下、骨质疏松、血液中白细胞与血小板减少，易发生感染或出血。
烂白菜味儿由于体内缺乏酪氨酸转化酶，导致酪氨酸代谢障碍而潴留于血液中，身体便会发出一种类似烂白菜的怪味儿。病人一般表现为生长发育缓慢，且容易并发佝偻病、肝功能不全以及低血糖症，常可发生低血糖晕厥或抽风。
脚汗味儿又称汗足臭综合征，可能是一种常染色体隐性遗传病。其主要临床表现为特殊脚汗气味，智力低下和共济失调等症状。病人的呕吐物、呼气、尿液、皮肤乃至血液均散发出一股特殊气味，为一种乳酪气味或者汗足的强烈臭味儿。
鼠尿味儿常见于苯酮酸尿症，这是一种先天性氨基酸代谢异常的遗传病。大量苯丙酮酸及其代谢产物在体内蓄积，经尿排出，有一股像鼠尿那样的怪味儿。
鱼腥臭味儿主要见于鱼腥臭综合征，这是一种先天性隐性遗传病。由于人体肝脏缺乏三甲基胺氧化酶，致使三甲基胺在体内不能被肝脏代谢而大量蓄积。病人的汗液、尿液、呼出的气体中都带有大量鱼腥臭味儿的物质——三甲基胺。
口臭口腔发出难闻的气味，一般见于口腔炎症、胃炎、胃溃疡等消化道疾病。
另外，酸性汗味儿常见于发热性疾病；恶臭味儿的脓液应考虑有气性坏疽或者厌氧菌感染；呕吐物呈酸味儿说明食物在胃内滞留时间较长而发酵，常见于幽门梗阻或贲门失弛缓症的病人；呕吐物呈粪臭味儿可能有肠梗阻；大便带腥臭味儿常见于痢疾病人；痰液有血腥味儿多见于大量咯血的病人，如果痰液有恶臭多见于肺脓肿或者支气管扩张症的病人。
（第十一节）味觉异常辩病
俗话说，“鼻闻香臭，舌尝五味”。酸、甜、苦、辣、咸五味的信息，是靠舌面上密布的细小乳头，称为舌蕾的味觉细胞来传递的，再经大脑皮质味觉中枢产生兴奋，由反馈环路神经体液系统完成整个味的分析活动。但是有的人在进食时，口中会有异味感，或者不进食口腔内也觉得有异常味道。这常常提示可能得了某种疾病。
口苦口苦，是指口中有苦味。多见于急性炎症，以肝、胆炎症为主，这常与胆汁的代谢有关。口苦还可见于癌症。癌症病人丧失了对甜味食物的味觉，而对食物发苦的感觉与日俱增，这与病人舌部血液循环障碍和唾液内成分改变有关。中医认为，口感苦者，常兼有头痛眩晕、面红眼赤、性急易怒、大便干结、舌质偏红、苔薄黄、脉象弦数等症，多为肝、胆有热所致；口苦者，常兼有寒热往来，心烦喜呕、胸胁苦满、默默不欲食、小便赤黄等症，多为胆热上蒸所致。
口甜口甜，指口中自觉有甜味，又称“口甘”。此时即使饮白开水亦觉甜，或甜而带酸。口甜常见于消化系统功能紊乱或糖尿病患者，前者是因为消化系统功能紊乱引起各种消化酶的分泌异常，尤其是唾液中的淀粉酶含量增加而感觉口甜，后者则由于血糖增高，唾液内糖分亦增高，觉得口中发甜。中医认为，口甜多为脾胃功能失常所致。临床上分为脾胃热蒸口甜和脾胃气阴两虑口甜，前者多因过食辛辣厚味之品，滋生内热或外感邪热蕴积于脾胃所致，表现为口甜而渴、喜饮水、多食易饥，或唇舌生疮、大便干结、舌红苔燥、脉数有力等；后者多由年老或久病伤及脾胃，导致气阴两伤、虚热内生、脾津受灼所致，表现为口甜口干而饮水不多、气短体倦、不思饮食、皖腹作胀、大便时干时软。
口咸口咸，是自觉口中有咸味，犹如口中含盐粒一般，多见于慢性咽喉炎、慢性肾炎、神经官能症或口腔溃疡。中医认为，口咸多为肾虚所致。如伴有腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热、盗汗遗精、苔少、脉细数等症状，属肾阴亏损，虚火上炎，称之为“肾阴虚口咸”；若兼有畏寒肢冷、神疲乏力、夜尿频长、阳痿带下、舌胖脉沉细等症，属肾阳不足，肾液上乘，称之为“肾阳虎口咸”。
口酸口酸，是口中自觉有酸味，多见于胃炎和胃及十二指肠溃疡。中医认为，口酸多为肝胆之热侵脾所致，常伴有胸闷胁痛，恶心、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。
口辣口辣，是口中自觉有辛辣味或舌体麻辣感。常见于高血压、神经官能症、更年期综合征及长期低热者。因为辣味是咸味、热觉及痛觉的综合感觉，所以自觉口辣的病人舌温可能偏高，口辣的病人舌粘膜对咸味和痛觉都较敏感。中医认为，口辣多为肺热壅盛或胃火上炎所致。常伴有咳嗽、咯痰黄稠、舌苔薄黄等症状。
口淡口淡，指口中味觉减迟、自觉口内发淡而无法尝出饮食滋味，多见于炎症的初起或消退期，而以肠炎、痢疾以及其他消化系统疾病为多见，还见于大手术后的恢复阶段；内分泌疾病及长期发热的消耗性疾病、营养不良、维生素及微量元素锌的缺乏、蛋白质及热量摄入不足的病人，也常有口淡感，因为这类疾病可使舌味蕾敏感度下降而造成口淡无味。另外，口淡无味、味觉减弱甚至消失，还是癌症病人的特征之一。因此，中老年人发生原因不明的味觉突然减弱或消失时，要高度警惕癌症的可能。当然，这要同老年人味蕾退化、牙齿残缺不全(即使装了假牙，也因颌骨有不同程度的萎缩)使咀嚼不充分，甚至囫囵吞咽，食物不能和味蕾充分接触导致食不知昧的情况区别开来。中医认为，口淡无味，饮食不香，多属病后脾胃虚弱，运化失健。常伴有食欲不振、四肢无力、胸皖胀满、舌淡苔白等症状。
口涩口涩，指口中自觉有一股涩味，常见于神经官能症或通宵未眠者，一般只要调整好睡眠时间，必要时用点镇静剂即可消除口涩。但须注意，有些恶性肿瘤，尤其到晚期，多有味觉苦涩。
口香口香，指口中自觉有一股香味，如水果香味，多见于糖尿病(消渴症)的重症。应即刻进医院检查，明确诊断，进行治疗。
综上所述，我们可以通过味觉这个窗口来辨别和观察健康状况。但是，在分析味觉异常与疾病的关系时，还必须注意以下两点：
第一、味觉变异常与年龄、性别、情绪、温度等因素有关，只有排除这些因素后，才能将它与疾病联系起来。例如，味觉的灵敏程度固人而异，儿童比成人强，青年比老年强，女性比男性强；同一个人，晚上比早晨强。情绪与味觉亦有关系，在愤怒、恐惧、焦虑、悲伤，或疲劳时，味觉会降低；较长时间的饥饿会使味觉暂时失灵，对食物的味感差；温度对味觉也有影响，在20～30℃之间人们的味觉灵敏度最高。此外，吸烟或过量饮酒，睡眠不足等，也会导致味觉异常。
第二、味觉异常有时与口腔卫生不良或味蕾受外界物质的暂时作用而发生的味觉变异有关。这些不属于味觉变异的范围。如有些牙膏中含有硫酸十二酯钠可使桔汁中的酸味尝起来是甜味。四环素药片在嚼碎后再吞服，舌面的苦味可变为金属味而持续一段时间，即使用水漱口及刮舌苔等方法也不能去除。
（第十二节）乳房外形辨病
成年女性发育良好的乳房一般多是半球形，隆起于胸前左右两侧、2～3肋至6～7肋之间。乳房的外形是否正常，必须从不同的角度进行观察，除一般从正面观察外，尚应从侧面、半侧面或上下及两侧对比观察，才能比较容易判断其是否正常。
正常男女双侧乳房外形、大小一般为对称性，双侧乳房外形不对称或一例位置高一例位置低，或一例大一侧小，或一例隆起一例扁平，或一侧有乳房、乳头而一侧无乳房、无乳头等，均属异常情况。多数是乳房有疾患的一侧大，如炎症、肿块等；两侧乳房皆肿大，常见于两侧性乳房炎症、脓肿，或弥散性瘸，或见于乳汁淤积。
不同的人在不同的时期，其正常乳房的外形虽然形态多样，但其轮廓始终浑圆，无论从任何角度观察其外缘曲线，总是保持光滑平整。如果这种几何曲线和外形轮廓的任何一处出现缺损或隆起，都说明该处乳房内可能有病变。
乳房双例虽然对称，外形相似，但双仍乳头均小而扁平；或乳房组织不发育，乳房小而扁平；或双侧乳房均异常肥大，甚至下垂至肮或下垂到耻骨联合部等，均属不正常情况。
（第十三节）从儿童的睡态中辨病
睡眠对儿童来说尤为重要，特别是婴幼儿，他们绝大多数时间是在睡眠中度过的，良好的睡眠是小儿的体格和神经发育的基础，因此小儿的健康状况也可以以睡眠质量来衡量。正常情况下，小儿睡眠应该是安静、舒坦，头部微汗，呼吸均匀无声，有时小脸蛋上可以出现各种表情。但是，当孩子患病时，睡眠就会出现异常的改变：
(1)如烦躁、啼哭、易惊醒、入睡后全身干涩、面红、呼吸粗糙急速、脉搏快，超过正常，这预示着发热即将来临。
(2)入睡后撩衣蹬被，并伴有两颧及口唇发红、口渴喜饮，或手足心发热等症状，中医认为是阴虚肺热所致。
(3)入睡后面朝下，屁股高抬，并伴有口舌溃疡、烦躁、惊恐不安等病状，中医认为是“心经热则伏卧”。这常常是小儿患各种急性热病后，余热未净所致。
(4)入睡后翻来覆去，反复折腾，常伴有口臭气促、腹部胀满、口干、口唇发红、舌苔黄厚、大便干燥等症状，中医认为，这是胃有宿食的缘故，治疗原则应以消食导滞为主。
(5)睡眠时哭闹不停，时常摇头，用手抓耳，有时还伴有发烧，可能是患有外耳道炎、湿疹，或是患了中耳炎。
(6)入睡后四肢抖动“一惊一乍”，则多是白天过于疲劳或精神受了过强的刺激(如惊吓)所引起。
(7)入睡后用手去搔抓屁股，而肛门周围又见到白线头样小虫爬动，可见于蛲虫病。
(8)熟睡时，特别是仰卧睡眠时，鼾声隆隆不止，强口呼吸，这是因为增殖体、扁桃体肥大影响呼吸所致。
所以，细心的妈妈要及时发现小儿睡态的异常，防治痢疾的发生。
（第十四节）从清晨异常表现辨病
许多疾病会在清晨表现出特有症状的，了解这些症状，可以及早发现一些身体内潜在的疾病，以利于疾病的早期治疗，达到及早康复的目的。
早醒有些人在早晨4～5点钟即从睡梦中醒来，醒后疲乏无力，难以再入睡，而且醒后心情不轻松，反而郁闷不乐。这种表现临床上称之为早醒失眠。临床观察，早醒失眠主要见于各类抑郁症和精神心理障碍病人，尤其抑郁症患者多见。有一些老年人出现心理障碍的最早症状就是早醒失眠，并伴有烦躁不安症状，严重的会导致轻度精神障碍，老年性痴呆也与其有一定关联。所以，老年人早醒失眠不容忽视，更不应视为正常现象。
头晕正常情况下，早晨起来时应该感觉头脑清醒。如果晨起后头脑昏昏沉沉的，或者有头晕现象，患者可能有颈椎骨质增生，压迫颈椎动脉，影响大脑血液供应。另外，人在血黏度增高时血流减慢，血氧含量下降以至大脑供血供氧受到不良影响，而血黏度的高峰值一般在早晨出现。所以早晨头晕、头昏者有可能患有颈椎病或患有高黏血症。
饥饿感有些人在凌晨4～5点钟醒来后感到饥饿难忍，心慌不适，还伴有疲惫无力，如果吃一些食物后，症状可以有所缓解。但仍可有口干舌燥，想喝水的念头，这些症状又在吃早饭后逐渐消失。这就有可能是糖尿病的表现。如果已知道自己是糖尿病患者，凌晨出现上述症状，说明服药方法和用药剂量不妥。
浮肿一般健康人在早晨醒后也可能出现轻度的浮肿，但起床活动后浮肿现象应在20分钟之内彻底消失。如果在清醒后，头面部仍有明显浮肿，特别是眼睑浮肿，提示患者有肾病或心脏病，有此症状者应到医院检查一下肾脏及心脏的情况。
晨僵晨僵是指清晨醒后，感觉全身关节、肌肉僵硬，活动受限。在活动后，关节和肌肉才逐渐伸展开来。一般来说，中老年人如果有明显的晨僵，且全身关节活动不灵活，就说明可能患有类风湿、风湿、骨质增生等疾病；一些有过敏疾病的患者，如多形红斑、皮肌炎、硬皮病等，也会出现明显的晨僵现象。
（第十五节）识别生病前的“健康警报”
冰冻三尺非一日之寒，人体疾病的形成也有个渐进过程。多数疾病在形成前人体会发出两次警报。
从生物学角度说，健康代表平衡，包括体内酸碱平衡，气血调和，阴阳协调，各种系统相互调节，发挥互助互制之功能。反之，一旦失去这些平衡，人体就会出现一些不适的症状，就会“拉响”第一次健康警报。
主要警讯有：中度疲倦感。精神紧张，健忘，头脑不清醒，无法自我放松。头痛，肌肉紧张，局部麻木，抽痛，挛缩。食量突然增加，肠胃消化不良，特别喜欢甜食以及高钠食品。全身或局部发痒。有时咳嗽或打喷嚏。自己感受到潮热、潮红或畏寒。易出意外状况，有不安、挫折感，心情郁闷。体重不正常增加。
不平衡引发的症状多数是脂肪、甜食、盐分等摄取太多，纤维质摄取不足造成的，只要注意均衡饮食便可恢复平衡。
