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第38章 健康护理

怀孕7个月的准妈妈进入到怀孕的最后一个时期——孕晚期,此时的宝宝即将到来,由于胎儿的发育,体重增加,准妈妈要小心血糖和血压的异常,以免对准妈妈和胎儿造成危险。

本月B超检查显示

这一时期宝宝的身高30~35厘米,体重1000~1200克。上下眼睑分开,眉毛和睫毛完全长出,可以看清楚相貌了。

准妈妈要进行50克糖筛检查

随着生活水平不断提高,体质指数增大,营养过剩的准妈妈越来越多,妊娠期糖尿病的发生率也逐渐增加。50克糖筛通常是妊娠16周后医生建议孕妇做的一项检查。其目的是将妊娠期糖尿病的筛查出来,并对该疾病进行必要的干预和治疗。

做50克糖筛时医生会给准妈妈开一定量的葡萄糖,让准妈妈在服用1小时后测量血糖的浓度。正常值为不超7.8毫摩尔每升,很多大城市已将其列为孕期常规检查项目。

小心妊娠期糖尿病

在孕7月妊娠期糖尿病达到高峰,不仅影响母体健康,对下一代的生长发育也构成严重危害。

如果对妊娠糖尿病置之不理,准妈妈极容易发生感染、流产、早产、死产、羊水过多,而且由于母体血糖水平过高,胎儿长期处于高血糖环境中,体重过多增加,造成胎儿巨大,使其在子宫内的位置不正常,分娩也会比较困难。而且婴儿出生后可能患有低血糖及黄疸病(皮肤和眼睛发黄),患上新生儿呼吸窘迫综合征的风险也较高。所以,准妈妈最好在怀孕第18周和第32周到医院检查,并且要特别注意咨询妇产科和糖尿病专科医生。

TIPS

多摄取高纤维食物,可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。烹调用油以植物油为主,减少油炸、油煎食物。

配置准妈妈的小药箱

怀孕期间生病是很让准妈妈们头疼的事。许多准妈妈总觉得是药三分毒,什么药都不敢吃,宁可自己忍受病痛折磨,实在受不了就采用自己认为比较安全的中药。在怀孕期间生病,应该在医生指导下服用药物。绝对不吃或者滥用中药都是误区。

现在不少准妈妈宁可自己吃苦,也不愿药物伤害胎儿,甚至连医生指导下的服药也不敢。其实有病不治对自身和胎儿同样可能带来伤害。只要坚持在医生的指导下正确用药,不仅能确保准妈妈和胎儿的安全,还能减少胎儿感染某些疾病的机会。

补钙药

准妈妈在整个怀孕期间需要40克钙,其中绝大部分是在怀孕后3个月内积聚的。这3个月内每天需要补钙1.2克。牛奶中钙的含量丰富,1千克牛奶中含钙1.2克。发达国家中人们以牛奶为主食,所以准妈妈们基本不缺钙。我国女性如果每天能摄入250~500毫升牛奶,摄入的钙量就足够了,选用药物补钙需要注意很多事项:

1 任何药物均应在医生的指导下服用

2 能少用的药物绝不多用;可用可不用的则不要用

3 必须用药时,则尽可能选用对胎儿无损害或影响小的药物。如因治疗需要而必须较长期服用某种可致畸形的药物,则应终止妊娠

4 根据治疗效果,尽量缩短用药疗程,及时减量或停药

5 服用药物时,注意包装上的准妈妈慎用、忌用、禁用字样

6 准妈妈误服致畸或可能致畸的药物后,应找医生根据自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短,结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠

助消化药

多数准妈妈早期常有恶心、呕吐、消化不良等症状。可服干酵母或多酶片2~3片,每日3次。也可服健脾胃的中药,如大山楂丸、加味保和丸。

补血药

妊娠时,准妈妈的血容量增加,对铁的需要量相应增加,单靠每日的饮食补充是不够的,应添加常规补铁剂,如硫酸亚铁0.3克,每日1~3次口服,以防贫血的出现。

防治痔疮的药

妊娠后期,腹压增加及子宫增大压迫和影响静脉回流,则痔静脉易趋曲张,因而加重痔疮的发生和发展,症状明显。加之妊娠期常有便秘,尤其习惯性便秘者更为严重,甚至影响休息和睡眠。所以必要时可服用缓泻剂软化大便,可选用乳果糖、甘油。局部热水洗涤后敷鞣酸软膏。此方面中药一般性较凉,不宜选用。

市面上常见的痔疮膏,一般由麝香、牛黄、珍珠等药物组成,具有清热解毒、消肿止痛、止血生肌的作用,但因为有些痔疮膏中的麝香具有活血散结、止疼和催生下胎的作用,药理研究表明麝香对子宫有明显的兴奋作用,准妈妈使用后容易诱发流产或早产。因此为了胎儿的健康,准妈妈们如果得了痔疮,一定要在医生的指导下用药。

腿部抽筋

为满足胎儿发育,准妈妈需要较常人更多的钙。如果饮食中摄取钙不足,血钙浓度变低,就容易发生小腿抽筋。多发生于怀孕7个多月后,或是在熟睡醒来后,或是在长时间坐着,伸懒腰伸直双腿时。

腿部抽筋的预防

为了避免腿部抽筋,应多吃含钙质食物,如牛奶、奶粉、鱼骨等。五谷、果蔬、奶类、肉类食物都要吃,并合理搭配。某些食物包含的维生素种类特别多,比如动物肝脏,除不含维生素C和维生素E外,几乎包含了所有的维生素,而且含铁丰富,搭配富含维生素C和维生素E的黄绿蔬菜一起食用,极为理想;维生素A含量高的食物如胡萝卜,与含动物油脂的荤食一起煮熟后吸收更好。

腿部抽筋的原因

很多准妈妈,在孕期尤其在晚上睡觉时会发生腿部抽筋。这是因为在孕期中体重逐渐增加,双腿负担加重,腿部的肌肉经常处于疲劳状态;另外,准妈妈对钙的需要量明显增加。在孕中、晚期,每天钙的需要量增为1200毫克。这种抽筋是因胎儿骨骼发育需要大量的钙、磷,如果母亲的钙补充不足或血中钙磷浓度不平衡,可发生腿部肌肉痉挛。当体内缺钙时,肌肉的兴奋性增强,容易发生肌肉痉挛。而此时的你腿部肌肉的负担要大于其他部位,因此更容易发生肌肉痉挛。如果膳食中钙及维生素D含量不足或缺乏日照,会加重钙的缺乏,从而增加了肌肉及神经的兴奋性。

腿部抽筋的治疗

妇女怀孕后,特别是在妊娠中期以后,有可能突然出现腓肠肌痉挛致小腿抽筋。发生小腿抽筋时,要按摩小腿肌肉,或慢慢将腿伸直,可使痉挛慢慢缓解,为了防止夜晚小腿抽筋,可在睡前用热水洗脚,也可以立即站在地面上蹬直患肢;或是坐着,将患肢蹬在墙上,蹬直;或请身边亲友将患肢拉直。总之,使小腿蹬直、肌肉绷紧,再加上局部按摩小腿肌肉,即可以缓解疼痛。

腿部抽筋的注意事项

需注意不要使腿部的肌肉过度疲劳。不要穿高跟鞋;睡前可对腿和脚进行按摩;平时要多摄入一些含钙及维生素D丰富的食品;适当进行户外活动,接受日光照射;必要时可加服钙剂和维生素D。但需要指出的是,决不能以小腿抽筋作为需要补钙的指标,因为个体对缺钙的耐受值有所差异,所以有些人在钙缺乏时,并没有小腿抽筋的症状。

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