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第57章 哺乳期同步指导

母乳是宝宝最理想的食物,不仅安全卫生,并且含有丰富的营养和免疫球蛋白,可以让宝宝更健康。但是初为人母的您可能会对母乳喂养充满着很多疑问和困惑,不必着急本章节将解决您所有的疑问。

哺乳期产妇生理特点

母乳期产妇基础代谢率增高,泌乳量逐渐增加;容易出现虚胖、面色晦暗等现象。产后乳汁分泌消耗的能量较多,必须及时补充。如果孕前营养不良并且孕期和哺乳期摄入的营养素又不足的情况下,乳汁的分泌量会下降。在泌乳量下降尚不明显之前,产妇体内分解代谢就已增加,常可看到产妇体重减轻,甚至可出现明显营养不良征象。

健康而营养状况良好的产妇,膳食对乳汁中所有的营养素的影响不明显。乳汁中的蛋白质含量比较恒定,但是如果产妇在孕期和哺乳期的蛋白质与能量均处于不足或缺乏的边缘状态,则产妇的营养状况就会影响乳汁的营养素水平。乳汁中脂溶性和水溶性维生素的含量,均会不同程度受产妇的膳食影响。

哺乳期的生活起居注意事项

买东西、做家务

可以到较近的地方买东西,不要长时间乘车或骑自行车。同时要考虑婴儿喂奶时间的问题,母亲不可以外出归来未休息或在十分劳累的情况下就给宝宝喂奶。可以做一些力所能及的家务活,但一旦感到疲劳,要立即停下休息。产后满4周,可以简单洗些小件衣服,但要注意的是,洗衣服容易使身体受凉,洗的时间不要长,也不宜过长时间蹲着洗。

生活恢复正常

经过8周的产褥期生活,大部分母亲的身体已恢复到原来状态,产褥期宣告结束。生活又以崭新的面貌开始,全家人同奏一曲美妙的3口之家交响乐。回娘家分娩的母亲,如果恢复顺利的话,此时可以返回自己的小家。返家前母子应一起接受健康检查,取得医生认可。

让婴儿逐渐习惯室外空气,适当地晒太阳,在大自然的沐浴下茁壮成长。母亲可抱着或用婴儿车推着婴儿去附近公园散步。

看书、看电视

产褥期,不少产妇都喜欢看看电视,看看书,这个习惯不好。因为坐月子期间,主要是产妇在生理和心理上的恢复期,坐月子应该安排休息和适当活动,产妇还要喂哺婴儿,如果看电视或看书,时间不宜过长,容易使产妇的眼睛疲劳,加上看书、看电视往往是长时间内保持一个姿势或一个体位,这样对产后体质的恢复也不利。

但在这个时期,身体各个部位都恢复得差不多了,可以适当看看电视,但注意每次看的时间也不要太长。而且婴儿一般在母亲旁边,婴儿需要睡眠的时间比较多,母亲看电视对婴儿的成长不利,往往形成婴儿睡不好,吃不好。所以产后要少看电视少看书,最好是不看。

适当增加运动

正常的恶露大约在产后3周干净。剖宫产的产妇恶露排尽时间比正常分娩的产妇要长些。在这个时期,可以适当增加运动,帮助排尽恶露。

身体检查

应该再去医院做一次细致的产后检查,以便了解自己身体的恢复情况。专家建议,产后检查最好在产后42~56天之间完成。

产后检查的具体项目有很多,除了做全身一般情况检查外,还应做专业的妇产科检查。

哺乳期的哺乳

母乳喂养的注意事项

提早吸吮好处多

除白天让婴儿有足够的哺乳次数外,还应注意夜间喂养。夜间泌乳素的产生是白天的50倍。通过频繁的乳头刺激,既有利于反射地引起子宫收缩,减少出血,又有利于泌乳系统分泌更多的泌乳素,有利于增加乳汁和乳母康复,也有利于增进母子感情。据临床对比观察,早吸吮比晚吸吮的泌乳状况要好得多。

按需供给

假如固定喂奶,婴儿因饥饿哭闹,时间长了婴儿哭累了,等到了喂奶时间婴儿也因困乏疲劳,吃奶也不会多,且哭闹使婴儿胃内进入许多气体,吃奶后还会引起呕吐。足月儿大致隔三四小时喂奶一次。至于每次喂奶的时间,第一天每次每侧奶约2分钟,第二天约4分钟,第三天约6分钟,以后为8~10分钟,即一次喂两侧共15~20分钟。吸奶时间过久,会咽入过多空气,易引起呕吐,而且也会养成日后吸吮乳头的坏习惯。

注意哺乳细节

哪怕婴儿有吸奶问题时,也千万不能给他喂奶嘴。一旦吃了奶嘴,婴儿就很难再学会正确的吸奶头的方式了。而且吸橡皮奶嘴会比较省力,也会使婴儿不愿意吃母乳。实际上,即使婴儿没有吃奶问题,在1个月以内,也应该尽量避免用奶瓶哺乳。开始引入奶瓶时,每天只喂一次,观察婴儿吃母乳是否会受影响,如果不受影响再逐渐增加用奶瓶哺乳的次数。

在婴儿吮吸乳头的时候,应该含住大部分乳晕,因为压迫乳晕有益于刺激乳汁分泌及流出。同时,还应该注意两个乳房轮流喂哺,以保证营养全面均衡。双侧乳房轮流喂哺,婴儿在一天内可以从两边的乳房获得大致等量的奶水,既能吃到前奶,也可吃到后奶,营养全面,不仅有利于婴儿的生长发育,也有利于乳汁的正常分泌与休整。

增加乳母营养

产后,妈妈要摄取营养丰富、水分充足的食物以满足月子里对营养的需要,一般要注意以下几个饮食方法。

增加餐次:每天以5~6餐为宜,有利于胃肠功能的恢复,减轻胃肠负担。

注意调理脾胃:月子里应该吃一些健脾、开胃、促进消化、增进食欲的食物。如山楂、大枣、番茄等。山楂可以开胃助消化,还可以促进子宫的恢复等作用。

食物应干稀搭配:干的食物能保证营养的供给,稀的能保证水分的供给。

清淡适宜:一般认为,月子里应该吃清淡适宜的食物。清淡适宜的意思就是葱、大蒜、花椒、酒、辣椒等应少于平时的量,食盐也应少放。

荤素搭配,避免偏食:不同食物所含的营养成分种类及数量不同,而人体需要的营养是多方面的,只有全面摄取食物,才能满足身体的需要。

避免母婴分离

有些人认为,婴儿刚刚娩出,频繁的哭闹声会影响产妇休息,故采取母婴分离的办法,只是在喂奶时才让婴儿回到母亲身边。其实,这样做对产妇、婴儿均不利。母子触摸、婴儿哭闹、母子对视、婴儿气味等,不仅可以增进母婴感情,而且还是一个良好的刺激信号,可有效地刺激泌乳系统,解除下丘脑的抑制,导致泌乳素增高,乳汁分泌自然,而且量充足。

注意防止婴儿吐奶

婴儿吐奶现象较为常见。如果吐奶严重,往往影响婴儿的吃奶“兴趣”。由于婴儿的胃呈水平位,容量小,连接食管处的贲门较宽,不容易关闭,而且连接小肠处的幽门较紧,婴儿吃奶时如果吸入较多空气,奶液容易倒流入口腔,引起吐奶。其实,只要注意哺乳方法,吐奶是完全可以避免的。

保持乳房健康有利于泌乳

健康的乳房乳腺,是泌乳的基本条件。保持乳房(特别是乳头)卫生,防止乳房挤压、损伤,对有效地提高泌乳质量极其重要。产后宜经常用温开水清洗,切忌使用肥皂、酒精、洗涤剂等,以免造成乳头干燥皲裂。对于乳汁分泌不足或乳房胀痛不适者,可轻轻按摩,以促进乳房血液循环和乳汁分泌。乳母内衣应该为软布料,不宜为化纤、粗糙的材质,谨防对乳头的不良刺激。

正确的哺乳方法很重要

每次喂哺前先让婴儿的唇触及乳头,诱发觅食反射,使宝宝的嘴张得足够大,含住乳头和大部分乳晕。当婴儿嘴张大,舌向下的瞬间,即将婴儿靠向母亲,使其能大口地把乳晕也吸入口内,吸吮时婴儿两颊向外鼓起,嘴唇凸起,两侧乳房应交替哺乳,以免两侧乳房不对称,影响将来的美观。对于乳头凹陷或较短者,应避免在口腔负压下拉出乳头,以防止引起乳头疼痛和损伤。哺乳结束后,可挤少量的乳汁均匀地涂抹在乳头上,以保护乳头表皮。喂饱婴儿后,乳头应及时脱离婴儿口腔。

促进乳汁分泌

在以往,很多产妇认为,乳房排空了,乳汁就会越产越少。其实这种观点是错误的。充分排空乳房,会有效刺激泌乳素大量分泌,可以产生更多的乳汁。在一般情况下,可以用手挤奶或使用吸奶器吸奶,这样可以充分排空乳房中的乳汁。当然,也可以使用优良品牌的电动吸奶器,这种吸奶器能科学地模拟婴儿的吸吮频率和吸力,能更有效地达到刺激乳汁分泌的目的,效果会更好一些。

这个时期的增乳建议

这个问题,我们在哺乳的问题一篇中有专门的介绍,在这里我们只简单说一下。

心理调整

首先要相信自己有能力哺喂自己的宝宝,有这种信心才能坚持母乳喂养。其次,要放松自己,休息好、思想愉快,这样可促进催乳素的分泌。其三,多与自己的婴儿接触,婴儿的皮肤、动作、表情和气味等都是催乳素分泌的促进剂。

食物催乳

民间有许多催乳的食疗方,可以运用。如鲜鲫鱼熬汤,猪蹄炖花生米,酒酿蛋花汤等。

药物催乳

西药灭吐灵、氯丙嗪等有促进泌乳的作用,但应在医生的指导下使用。

上班族妈妈母乳喂养

许多妈妈在宝宝4个月或6个月以后,就得回单位上班了。然而,这个时候并不是让宝宝断掉母乳的最佳时期。那么,怎样才能继续母乳喂养呢?

注意喂养方法

妈妈产假期满上班后就不能每天按时给宝宝哺乳。而此时宝宝正需要添加辅食,如果喂养不当,很容易引起营养不良。同时,这个时期宝宝体内从母体中带来的一些免疫物质正在不断消耗、减少,若过早中断母乳喂养会导致抵抗力下降、消化功能紊乱,影响宝宝的生长发育。最好的办法是,如果条件允许,妈妈在上班时仍按哺乳时间将乳汁挤出,或用吸奶器将乳汁吸空,以保证下次乳汁能充分分泌。吸出的乳汁在可能的情况下,用消毒过的清洁奶瓶放置在冰箱里或阴凉处存放起来,回家后用温水煮热后仍可喂哺。每天至少应泌乳3次(包括喂奶和挤奶),因为如果一天只喂奶一两次,乳房受不到充分的刺激,母乳分泌量就会越来越少,不利于延长母乳喂养的时间。总之,要尽量减少牛奶或其他代乳品的喂养次数,尽最大努力坚持母乳喂养。

上班前的准备

上班前1~2周就应开始作准备,这样可以给婴儿一个适应过程,避免对母婴产生不利影响。在正常喂养后,挤出部分奶水,让婴儿学会用奶瓶吃奶,每天1~2次。目的是让母亲逐渐熟悉并掌握挤奶方法,让婴儿学会用奶瓶吃奶;同时教会将接替母亲照料婴儿的家人或阿姨,也学会用奶瓶喂养婴儿。

哺乳期的饮食方案

新妈妈补铁最关键

母乳喂养是婴儿喂养的最佳方式,母乳营养合理,易消化吸收,成为婴儿的最佳食品。但医学专家指出母乳是贫铁物质,母乳中的铁含量偏低。有些年轻母亲担心发胖,为了在产后能够保持体形,不愿多吃;也有些母亲的饮食比较单调,对含铁食物摄入很少,这些都会使得母乳含铁量进一步降低。

一般情况下,婴儿在出生时可从母体获得足够消耗3~4个月的贮铁量,所以,在出生后的3~4个月内给予纯母乳喂养,尽管母乳含铁量偏低,但因婴儿自身有铁储蓄,不会引起婴儿早期缺铁问题,极少发生缺铁性贫血。若在此之后仍未注意给婴儿补铁,那么,就会引发婴儿缺铁及缺铁性贫血。

因此,专家告诫年轻母亲,一方面产后要做到营养丰富,饮食多样,增加含铁食物的摄入量,以提高母乳含铁量,满足婴儿体内需要;另一方面要注意从出生后3~4个月起开始给婴儿适当增加含铁食物的补充。肝脏、鱼类、蛋类、绿叶蔬菜和海产品中含铁量较高,可将这些食物制成肝泥、鱼泥、肉泥、菜泥或蛋羹给宝宝哺喂;到了6~7个月后,可给宝宝喂半流食并增加上述食物的补给量,以保证宝宝体内铁的需要量,防止引起铁缺乏或缺铁性贫血。所以,在这个时期,我们的指导主题是“补铁”。

哺乳期产妇的饮食禁忌

产后喂母乳的产妇,为了能供应给宝宝足够的奶水,除需维持均衡饮食外,还需要比一般人摄取更多的高热量及高蛋白质食物,方能获得更多的奶水。事实上,产妇只要在产后多喝汤、多喝水,如果汁、牛奶等营养品;比平时多吃上一两餐,如猪脚花生汤、鱼汤、排骨汤等各类汤品,即可促进乳汁分泌,效果良好。

当然,产妇在喂母乳期间,为了自身及宝宝的健康,应避免摄取某些会影响乳汁分泌的食物以免破坏良好的哺喂效果。

刺激性的食物

产后饮食宜清淡,不要吃那些刺激性的食物,包括:辛辣的调味料、辣椒、酒、咖啡及香烟等。

酒:一般而言,少量的酒可促进乳汁分泌,对婴儿亦无影响;过量时,则会抑制乳汁分泌,也会影响子宫收缩,故应酌量少饮或不饮。

咖啡:会使人体的中枢神经兴奋。1杯150毫升的咖啡中含有100毫升的咖啡因,正常人1天最好都不要超过3杯。虽无证据表明它对婴儿有害,但对哺乳的产妇来说,应有所节制地饮用或停饮。

刺激的调味料:如辣椒等辛辣调味料,哺乳期产妇应加以节制。

香烟:如果哺乳期产妇在喂奶期间仍吸烟的话,尼古丁会很快出现在乳汁当中被宝宝吸收。研究显示,尼古丁对宝宝的呼吸道有不良影响,因此,哺乳产妇最好能戒烟,并避免吸入二手烟。

哺乳期的增乳食谱推荐

山楂粥

食材

粳米100克,山楂40克,黑枣8粒,水8杯,冰糖适量。

做法

1 将粳米洗净沥干,山楂、黑枣冲洗净。

2 在锅中加8杯水煮开,放入山楂、黑枣、粳米续煮至滚开时稍微搅拌。

3 改中小火熬煮30分钟,加入冰糖煮溶即可食用。

百花百果粥

食材

百合50克,银耳10克,莲子10克,红枣20克,龙眼干10克。

做法

1 莲子洗净泡水2小时。

2 锅内加水与百合、银耳、红枣、莲子同煮,至莲子熟软。

3 再放入龙眼干煮5分钟即可。

小米鸡蛋红糖粥

食材

小米100克,鸡蛋3个,红糖适量。

做法

1 将小米清洗干净,然后在锅里加足清水,烧开后加入小米。

2 待煮沸后改成小火熬煮,直至煮成烂粥;再在烂粥里打散鸡蛋,搅匀,稍熬一会儿放入红糖即可。

山楂瘦身粥

食材

山楂50克,洛神花30克,甘草10克,清水600毫升,冰糖适量。

做法

1 将所有材料加入600毫升清水煮开,小火继续熬煮15分钟。

2 加适量冰糖煮化,滤去残渣即可食用。

菊花粥

食材

菊花15克,粳米100克。

做法

1 将菊花去蒂,然后晒干,并研成细粉备用。

2 坐锅点火,锅内加入清水,放入粳米,先用大火煮开,再改用小火熬煮。

3 待粥将黏稠时,调入菊花,再用小火煮1~2分钟即可食用。

冬瓜绿豆汤

食材

鲜冬瓜200克,绿豆150克。

做法

1 冬瓜去皮,去瓤,洗净,切成3厘米见方的块;绿豆淘洗净备用。

2 锅置火上,放入适量清水,放入葱段、姜片、绿豆,大火煮开,转中火煮至豆软,放入切好的冬瓜块,煮至冬瓜块软而不烂,撒入精盐,搅匀即可。

草莓薏仁优格

食材

草莓6颗,优格1盒,薏仁100克。

做法

1 薏仁加水煮开,水沸后等薏仁熟透、汤汁呈浓稠状即可。凉后放入冰箱备用。

2 将草莓洗净,去蒂,切半,摆入盘中。

3 浇入优格、薏仁,就可以饮用了。

绿豆莲子荷叶粥

食材

粳米100克,山楂40克,黑枣8粒,水8杯,冰糖适量。

做法

1 将绿豆洗干净后,用清水泡2小时以上,莲子洗净泡好,荷叶洗净,切块。

2 锅中倒入适量清水,放入绿豆煮开,放入莲子,再次煮开后,改小火熬煮成粥,放入荷叶块烧煮。

3 加入适量冰糖调味即可食用。

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