胁为肝胆之区。故胁痛。昔人多从肝治。推其致痛之因，亦各不同。有因忿怒气郁，有因肝胆火盛，有因痰饮流注。有因瘀血停留，有因闪挫跌扑，有因食压肝气，治亦有异。其阴虚火旺，而胁肋作痛者，宜从虚劳门治之。仲淳云：胸胁痛属肝血虚，肝气实而上逆所致。治宜养血和肝，（生地、归、芍、甘草、续断。）除热下气（羚角、苏子、郁金、降香。）古云：肝无补法。此论肝气则不可亢，而肝血仍当自养也。
加味逍遥散（见虚劳。）治郁怒伤肝，胸膈胁肋肚腹等处作痛，（肝气喜条达。若因忿怒气郁冲上，则胸胃痛、奔下则少腹痛，横行则胁肋胀痛。）加减用之。
宜加木香、香附、（开郁快气。）枳壳、（治气结刺痛。）青皮。（疏肝胆滞气。）如肺金气盛，而制肝木太过，而胁痛者，宜泻白散（抑金。）合逍遥散（扶木。）加减治之。
此方辛散酸收，甘缓养血，而兼宁心扶脾之剂，乃肝经之要药也。
龙胆泻肝汤 治肝胆实火，或胸膈胁肋刺痛，（以肝脉上贯膈中，布胁肋也。）或两拗****肿痛，（肝脉循股内侧，入毛中，过阴器也。）或头目胀痛，（肝脉连目系，上出额至巅，）或少腹作痛，（肝脉抵少腹也。）或下部生疮，（如下疳、便毒、囊痈、悬痈、妇人阴肿、阴疮、阴中突出如挺。）或乍寒发热，或大便燥结，或大便赤涩等症。
龙胆草（专泻肝胆之火。）黄芩 山栀（君以胆草，同入肝胆。）生地 白芍（以凉肝血。）甘草（以缓火势。）木通 泽泻 车前，（以泄火邪。）或加羚羊角（咸寒入肝，除热下气。）黄连（吴茱萸汁炒。）寒热加柴胡，便秘加大黄。
左金丸（亦可小剂作汤。）治肝经实火，胁肋作痛，一切肝火之症。（外用大黄、朴硝捣贴痛处。）黄连（泻心火，使肺金清肃，得行令于左，而肝平。猪胆汁炒，径入肝胆。六两。）吴茱萸（独入厥阴有功，引连入肝泻火。此从治之义。汤泡三次，炒一两。入汤剂，但浸汁拌炒。）可加羚羊角。（能治胸胁痛满。）二陈汤（见中风。）四苓散（见湿。）痰饮流注，胁下支满而痛，（甚至有形肿色赤，坚硬不移。）或咳或呕者，合二方加减用之。
宜加枳壳 青皮 竹沥 白芥子（痰在胁下，非白芥子不能达。如有热者，少加寒凉药中为引导。）黄连。（吴茱萸浸炒。）如人强壮实，脉滑有力痛甚者，（去甘草。）量加甘遂（驱逐胸胃痰饮之峻药，半分至一分，须同大枣数枚用。）犀角地黄汤（见伤寒。）失笑散（见胃脘痛，）均治瘀血停留，胁肋作痛，及闪挫瘀凝胁痛，随宜采用。
保和汤（见泄泻。）治饮食填塞太阴，肝气被压，莫能舒泄，横行胁肋作痛，主此加减。
宜加香砂 香附 青皮 黄连（吴茱萸浸炒。）此七方或泻火，或驱痰，或祛瘀，或消食，皆宗肝无补法之良治也。然肝为藏血之海，若失血则空虚，是仍宜补之，慎勿胶执。
举例
一 一童子痘后，余热未除，服滋肾等剂，半载无功，骨蒸消瘦，颈顶生核，肚腹胀大，午后发寒热。忽左胁大痛，手不可按。余用左金丸，加青皮、楂肉等药，痛止。数日忽发肿大痛，意其胁内生痈，用夏枯草（五两煎汤代水）连翘、贝母。（各三钱。）除热散结，生甘菊、（二两。）金银花（五钱。）紫花地丁、（一两。）甘草节（三钱。）除热解毒；地榆（五钱。）凉血泻热：牛蒡（二钱。）白芷（一钱五分。）散结消肿；当归（一钱五分。）赤芍（三钱。）活血破瘀；皂刺（一钱五分。）宣壅通滞；穿三甲（三钱。）破血逐痰；二味均能直达疮所，排毒散肿。服二剂果肿消痛止，寒热亦不作，诸症亦渐愈。
