小张刚入伍时，大家就发现，他特爱干净，班里数他的铺位最平整、清洁，每次内务检查时，他都被评为先进个人。可是，最近他的行为有些特别，不但让人难以接受，他自己也感到特别痛苦。每次训练完成后，他总忍不住要洗澡，即使澡堂不开，他也要在水房用凉水冲澡，并一定要把全身的衣服换下来立即洗干净，否则他再度参加训练时，精力就不能集中，并感到浑身发痒，总感觉身上有一股难闻的气味。为此，他还特意叫父母寄钱买了好几套军装，以备替换之用。平时看书学习的时候，别人不能坐在他的旁边，书桌的东西也必须收拾得干干净净，要是上面放一支笔或一本多余的书，他就觉得不舒服，唯恐这件东西的存在会影响自己的注意力，使自己不能专心。
解析
小张的这些表现已经超出了我们一般意义上可以理解的“爱干净、讲卫生”，这种不洁恐怖、强迫清洗的行为使他本人也特别痛苦但又无法摆脱。根据小张的情况我们初步考虑他可能患了强迫症。
强迫症是以强迫症状为突出特征的一类神经症，所谓强迫症状，并不是说客观上有什么人、有什么事对其施加压力，进行强迫，而是人们主观上认为有某种不可抗拒或者被迫无奈的观念、情绪、意向存在，驱使自己不得不去从事某种活动。患者不由自主的、毫无意义地纠缠于一些观念和行为，很想摆脱，却又无能为力，处于强迫与反强迫构成的心理冲突中，欲罢不能因而十分苦恼。
强迫症主要表现为三种类型：强迫观念、强迫意向和强迫行为。强迫观念常表现为不由自主地出现某种想法又支配着患者的行为。包括强迫怀疑、强迫回忆、强迫联想、强迫性穷思竭虑等。例如强迫怀疑就是患者对自己所做的事产生怀疑，明知这种怀疑毫无必要，却不能摆脱。如锁门时怀疑门没锁上，洗手洗脸时怀疑没有洗净等等。强迫性穷思竭虑则是患者老琢磨一些毫无现实意义而且又不可能得出结论的问题，这些问题多是一些自然现象或生活中极为普通的事物，如人为什么长两只耳朵？一加一为什么等于二？明知考虑这些问题没有意义，也没有必要，却回避不了，不想它就会忐忑不安，好像什么地方会出毛病似的。强迫意向是指患者常被某种反常的欲望和意向所纠缠，产生一些可能导致严重后果的冲动。患者明知这种欲望和冲动违背自己的意向，后果不堪设想，但是却摆脱不了，因而十分的焦虑和痛苦。例如，患者走到河边或井旁就产生要跳下去的强烈欲望，看到刀就出现一种拿起来砍人的意向等。病人不会真正做这些事情，但无法控制这些意向和冲动的出现。强迫行为较常表现为强迫性洗涤、强迫性计数，强迫性检查和强迫性仪式动作等等。
外因：正常人偶尔也可有强迫观念和行为，但并不持续，往往在社会心理因素影响下被强化则持续存在，如工作和生活环境的变换，加重了责任，要求过分严格，或处境困难，担心意外，或父母的离异，临考前的紧张，或由于亲人的丧亡，突然惊吓，人际关系紧张，遭受政治上的冲击等均给患者带来沉重打击，心理负荷超重，进而转化为一种强迫意念或行为。
内因：大部分强迫症患者都有个性胆小怕事，优柔寡断，遇事过于细致，严肃，古板，遵守纪律和规定，时间观念较强，做事井井有条，力求一丝不苟，追求完美完善，反复推敲。这种性格的人在上述外因的作用下较易患神经症。
对于轻微有不洁恐怖倾向的，在周围战友的帮助下，以自己的顽强意志力加以克服，可以逐渐改掉这种心理倾向性。对于强迫症状较严重者，有条件的可以找心里医生系统治疗。
强迫性神经症的治疗方法，原则上应以心理治疗为主、药物治疗为辅。一般性心理治疗措施，像说理、安慰、保证、鼓励、情绪转移以及人格特征的调整和改造等，虽然能起一定作用，但不能从根本上解决问题。在进行心理治疗的时候，若能辅以必要的抗焦虑药物，如氯氢安定和氯丙咪嗪，以及安定、利眠宁或少量的抗精神病药，如氯丙嗪和奋乃静等，将能取得比较好的疗效。
此外，也可以使用行为矫正疗法。具体做法是，首先查明原因，找出强迫性神经症形成的精神和环境因素，然后把这些因素由强到弱列成不同层次的“焦虑阶层”，再针对这些层次，学会和焦虑相反的反应—松弛。学会松弛后，一旦再遇到原先致病的精神和环境刺激，就用松弛来反应。这样慢慢形成习惯，强迫性神经病就自然而然被纠正和消除。
有时也可采用漫灌疗法，具体方法如下，让患者静下心来，可以故意在患者的手上涂上各种脏东西，如污水、脏泥等，再设法使患者重新放松平静。注意，当患者发现自己身上很脏时，清洗冲动大大增强，这时，周围人一定要帮助他控制冲动，这是治疗的关键。如此反复练习，多鼓励多支持，随着练习次数的增多，患者的焦虑感也会逐步下降，强迫行为也随之消失。
