及时预防注射
孩子8个月时应到所属地段医院保健科、街道保健站，农村卫生院注射麻疹预防针。
麻疹是一种病毒引起的急性传染病，发病时可有高烧、眼结膜充血、流泪、流鼻涕、打喷嚏等症状，3～5天后，全身出现皮疹。出麻疹的孩子全身抵抗力降低，这时若护理不好。或环境卫生不良，很容易发生合并症。最多见的是麻疹合并肺炎、喉炎、脑炎或心肌损害，严重者可以死亡。得过麻疹的人可以终身免疫。
注射麻疹预防针的目的是提高小儿血中抗麻疹病毒的抗体水平，使之对麻疹产生免疫力，避免发病。个别情况即使发病也很轻微，不至于危及生命。
婴儿发烧与测量体温的方法
当家长感到孩子不活泼、不爱玩或吃饭不香时，别忘了给他测测体温，看他是否发烧了。
有的家长只用手摸摸孩子的前额，这是很不准确的。有时候孩子体温正常，摸着他的头也许感觉热。有时孩子低烧，摸着感觉是正常的。还有的时候是家长的手太凉或太热，所以不能正确估计出孩子是否发烧。最准确的方法是测量体温。
给孩子测量的体温计不能放在口里，因为他也许会把体温计弄破，割破口、舌或咽下水银，这是很危险的。给婴儿测体温只能在腋下或肛门处测量。在量体温之前，先将体温计中的水银柱甩到35℃以下，然后把体温计夹在小儿腋下，体温表要紧贴小儿皮肤，不要隔着衣服。由家长扶着小儿的手臂约3～5分钟，取出观察体温计上的度数。
小儿的正常体温是36℃～37℃（腋下）。
如果孩子发烧，应让他卧床休息，多喝开水，体温太高时以物理降温，如酒精擦浴、冷毛巾湿敷、头枕冷水袋等，也可服退烧药片。
家长还要观察一下孩子其他的症状，如是否呕吐、腹泻、咳嗽、气喘等，以便带他去医院看病时给医生详细地介绍，协助医生作出正确的诊断。
看病之后，就要按医嘱吃药，只要没有出现特殊情况，就不要接连不断地去医院。
预防脊髓灰质炎的方法
脊髓灰质炎（脊灰）是脊灰病毒所致急性传染病。病毒主要侵犯人体的脊髓灰质部分，临床表现以发热，肢体弛缦麻痹为特征。好发于婴幼儿，故又称为小儿麻痹症。本病可防难治，可引起肢体麻痹成为终生残疾。我国现在使用的疫苗均为三价疫苗，为脊灰减毒活疫苗。接种对象：小于5岁儿童。常规免疫：初次2月龄开始服用，连续服用3次，每次间隔1个月。在第三次服用后，间隔10～14个月。加强免疫一次，4岁对其再加强免疫一次。因为本疫苗为活疫苗，要凉开水服用。极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一次性腹泻可不治自愈。
预防脑脊髓膜炎的方法
流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，多发于冬春季节。发病年龄集中在儿童及青年，我国儿童病例占全部病例的90%以上。起病急骤，往往1～2日内即出现流脑症状和体症。高热、头痛、呕吐，呕吐为喷射状。皮肤出现出血样皮疹、休克、昏迷。接种A群腋膜炎球菌多糖疫苗，可提高人群的特异免疫力，是预防流脑的主要综合措施之一。接种对象：6个月～15周岁儿童。初次一针，间隔一年接种第二针。接种反应轻微。
预防球菌性肺炎的方法
全世界每年至少有100万人死于球菌性肺炎。对于儿童来说，球菌肺炎感染是世界范围内最常见的死亡原因。肺炎球菌与正常菌群共存于上呼吸道，多达30%的健康成人和60%的健康儿童鼻咽部携带肺炎球菌。肺炎球菌常在家庭内部或学生之间，特别是幼童之间传播。肺炎球菌在上呼吸道的局部转移会造成咽炎和中耳炎，当肺炎球菌随着吸入的气流进入肺泡后，迅速扩增，造成肺炎。当感染到周围组织时，会导致胸膜炎、脓胸、心包炎，当菌体进入血循环后，会引起败血症和肺外一些部位如脑膜、心瓣膜、关节、软组织的感染。球菌性肺炎临床表现为：高热、咳嗽、咯痰。
由于抗生素的广泛使用，肺炎球菌的耐药性在世界范围内大量增强，故常导致治疗失败。
预防肺炎球菌感染的最好办法是接种肺炎球菌疫苗。接种对象：2岁以上儿童及老年人、慢性病患者、免疫缺陷者、无脾者。接种一针，抗体有效保护水平可持续5年。接种反应轻微。
预防乙型脑的方法
流行性乙型脑炎（乙脑）是乙脑病毒经蚊子传播的急性传染病，在人畜间流行。常累及患者的中枢神经系统，症状轻重不一，重型患者病死率很高，幸存者常残留有明显的后遗症。注射乙脑疫苗预防乙脑能取得较好的预防效果。接种对象：乙脑流行区1周岁以上健康儿童。初次注射1周岁，接种二针。间隔7～10天，第二年及6周岁各接种一次，作为加强免疫。接种反应：一般无反应，少数人局部红肿，偶有发热和过敏性皮疹。如发生过敏性皮疹、发热要在医生指导下治疗。
预防百日咳、白喉、破伤风的方法
百日咳是一种儿童急性呼吸道传染病，传染性强，典型症状为阵发性痉挛性咳嗽，并带有吸气性尾声或伴有呕吐，并发症多且严重，百日咳是由百日咳杆菌引起的。白喉由白喉杆菌所致的急性呼吸道传染病。临床症状为在咽、喉、鼻部等处形成白色假膜，白喉杆菌产生强烈外毒素进入血循环引起全身中毒症状。破伤风为破伤风杆菌所致。当机体受到创伤时，或产妇分娩时使用不洁用具剪断脐带，破伤风杆菌可侵入伤口，在缺氧的条件下生长繁殖，分泌外毒素，引起以肌肉强直及阵发性痉挛症状为特征的神经系统中毒症状，病死率较高。目前使用百日咳疫苗、白喉类毒素、破伤风类毒素混合制剂即百白破三联疫苗来预防以上三种疾病，免疫效果好，使发病率明显下降。接种对象：出生3个月～6岁的儿童作全程免疫。婴儿出生后3个月注射第一针，连续打三针，每次间隔1个月。第3针后，间隔10～14月注射第四针。北京地区，在小学一年级接种白破二联（白喉、破伤风类毒素），初中一年级、高中三年级接种白类（白喉类毒素疫苗）均为加强免疫提高机体的免疫水平。百白破三联疫苗在接种后，局部可有红肿、疼痛或硬结，婴儿可哭闹不安，伴有发热。发热程度不一，但一般持续1～2天。若发热超过38℃可服退热药。个别婴儿局部硬结不能吸收而形成脓肿，这种脓肿为无菌性脓肿，需到医院诊治。
预防夏季热的方法
小儿夏季热是儿科的常见病，本病有明显的季节性，常在春夏之交或夏季发病，好发于幼弱儿童，发病原因多为小儿体质娇嫩，脾胃虚弱，在夏季炎热的环境中，感受湿热之气而致。
本病特征
夏季持续发热（体温39℃～40℃），口渴、尿多、汗少。起病缓慢，有夜热早凉的，也有早热暮凉的，部分病例喜伏地而卧。每年6月～8月多发生在我国南方省份。本病在秋凉后多能自愈，有的到了第2年夏天可再度发病。患儿因持久发热，机体抵抗力降低，往往容易导致合并感染，故应引起医务人员的重视，积极予以治疗。
暑热扶湿滞型
夏季持续发热，体温常在39℃以上，肢体无力、胸闷不适、懒于说话、食欲差、大便塘薄、舌尖赤、苔白腻、脉滑数，治宜清暑解热，健脾化湿。
处方
荷梗、荡荷、连翘、藿香、神曲、青蒿各6克，金银花、六一散各10克，水煎服。
小儿夏季热多发生于体质娇弱的儿童，为预防本病的发生，在炎热夏季，体弱小儿宜居凉爽通风之地，并常饮西瓜汁或金银花露。
预防高烧惊厥的方法
高热惊厥是小儿最常见的症状，多为上感、扁桃腺炎及各种急性传染病初期引起的。体温上升越快，体温升的越高，越容易发生惊厥。患儿多为6个月至3岁的孩子，惊厥多在发烧后24小时内发生。发作时患儿突然意识丧失，两眼凝视、斜视或上翻，头向后仰，面部和四肢肌肉抽动，手握得很紧一般持续数分钟，多数每次发热只抽1次，发作过后神志很快清醒。这种高热惊厥叫单纯性高热惊厥，愈后一般不会发展成癫痫，对智力影响不大。有些高热惊厥发生在6个月以前或6岁以后，多在发烧时发生，抽风时间往往超过15分钟。抽风多为局限性或两侧不对称，中等程度发烧也可发生惊厥，一次发烧可抽风几次。这种惊厥叫复杂性高热惊厥。愈后恢复比单纯性高热惊厥差，部分患儿会发展成癫痫，应该去小儿神经科门诊做进一步检查。
惊厥发作时，家长应就地做下列处理。让患儿侧卧，防止呕吐物吸入；解开衣领和腰带用干净布包裹牙刷柄或筷子放在上下磨牙之间，防止舌头被咬伤；枕冷水袋，用白酒兑少量温水擦拭降温；指压人中、合谷穴止抽；咽部有分泌物设法吸出；如有条件可给患儿吸氧。惊厥不缓解，应及时去医院儿科急诊。
因高热惊厥容易复发，所以孩子每次发烧时；家长不要给孩子穿得过多、盖得过厚，即不要“捂孩子”，积极用物理方法或药物退烧。即使体温不高也应及时服退热药。
内热重的孩子感冒时容易发高烧，而且体温上升很快，也容易出现高热惊厥。所以平时不要吃得过多；舌苔厚、腹部胀满时应吃些消食的中成药，如促脾消食丸、婴儿素等。大便秘结的孩子，应服用小儿牛黄散、清降片等缓泻药。
婴幼儿湿肺症治疗方法
湿肺症又名新生儿暂时性呼吸增快：较多发生于足月儿或过期产儿。出生时有窒息史或剖腹产的小儿较易发病。
小儿在出生后2～5小时出现呼吸急促：呼吸60次/分以上，有时伴青紫和呻吟，但一般情况尚佳。本病为一自限性疾病，一般在2～4天内恢复正常，有气急、青紫时可给氧气吸入并及时住院治疗。
婴幼儿出血症治疗方法
本病又称为新生儿低凝血酶原血症，是由于维生素K依赖凝血因子显著缺乏所致的一种自限性疾病。多在出生后2～4天发病，以消化道出血为最常见症状。一般病情较轻，严重者可引起死亡。
病因
（1）新生儿初生时肠道无菌，奶量不足，影响维生素K的合成。（2）肝酶系统不成熟。（3）母亲缺乏维生素K及胎儿肝内维生素K贮存不足。（4）胆酸含量低：新生儿尤其是早产儿胆汁中胆酸的含量较低，影响维生素K的吸收。
临床表现
本病可发生于正常的新生儿，多在出生后2～4天内发病，出血很少，发生在生后20小时以内或5天以后，但早产儿可晚至生后2周发病。如母亲服用药物（双香豆素、苯妥英钠等）则多在生后第1天发病。出血可急可缓，或自然出现或经轻伤引起。程度可不同，轻微渗血常被忽略而自愈，严重者较少见，但也可发生致命性大出血。最常见的是胃肠道处，可吐血及便血，吐出物呈棕色，便血轻者只有2～3次黑便，重者有黑便或鲜血便，甚可导致贫血、休克、死亡。其次是皮肤出血；也可自取血及注射部位、轻度的外伤及术后伤口等处渗血不止。脐部出血与脐带结扎无关，轻者为渗血，重者则出血不止。
本病一般预后良好，多于生后10天内止血，不再复发。但如出血过多，治疗不及时可致死。
防治措施
维生素K的最小需要量是每公斤体重0.5～1毫克。新生儿出生后早期喂牛奶也有预防作用。
如遇出血过多时，应输血10～30毫升/公斤/次，轻者可输库存血浆以补充凝血因子。早产儿因肝功能不成熟，最好输新鲜血或库存血浆。
婴幼儿败血症治疗方法
本症是严重的全身性的细菌感染。由于细菌进入血液循环，不断繁殖及产生毒素而致病，也可以同时停留在某些脏器上，发生转移病灶。
新生儿容易发生败血症，一方面因经过分娩过程时有感染机会，另一方面新生儿本身免疫能力差，皮肤嫩薄，皮下血管丰富等，所以细菌比较容易进入血液循环，尤其当脐部未愈合或发炎时，更易导致细菌侵入。
临床表现
未成熟儿表现为厌食、拒奶、溢奶、虚弱、面色苍白、口周发青、体重不增长。体温不恒定，可以发热、正常或不升高。
足月儿（生后2～4周）多表现发热、精神反应差、吃奶不好、烦躁不安、皮肤老化等。
重症患者可出现不规则的体温，甚至高热，有明显中毒症状，面色苍白、发青或发灰。安静时出现心律增快、黄疸加重、可发生高胆红素血症。新生儿败血症常并发肺炎，可见呼吸增快、不规律、呛咳、呛奶，并伴有腹胀、腹泻和呕吐。有时可发生弥漫性血管内凝血，引起呕血、便血或因肺出血而死亡。早期病例往往局部病灶不明显，只表现为全身症状。因此，当局部症状不重，难以解释全身中毒症状时，应考虑败血症。
防治措施
虽然新生儿容易发生败血症，但了解了细菌入侵途径后，还是可以预防的。
孕母要做好产前检查，保证孕期健康和接生时无菌操作。对出生婴儿应每日清洁全身皮肤，大小便后清洁臀部，脐带未脱落前，要防止大小便污染，包脐带的纱布应消毒，脐部如有少许渗出或脓性分泌物可用3%双氧水清洁脐部后涂1%龙胆紫，如处理无效应到医院就诊。避免用布擦口而损伤口腔粘膜。室内需保持空气新鲜。孕母如有感冒，喂奶时须带口罩。婴儿如有皮肤感染、感冒、腹泻等，须及时治疗。
婴幼儿脓疱病治疗方法
新生儿脓疱病又称包手天疱疮及剥脱性皮炎。新生儿皮肤防御功能差，较易发生传染性脓疱病，并往往形成流行。
病原大都为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。病症重者发生大疱，内含混浊液体，但不发生化脓和结痂，称为新生儿天疱疮，更重者由于表皮和真皮联系薄弱，水疱破后发生全身的表皮剥脱，则称为剥脱性皮炎。
临床表现
单纯性脓疱病新生儿表皮柔嫩，易受感染而出现细小的脓疱，患处大都位于皮肤皱褶处。疱的直径约2～3毫米，较周围的皮肤微高，基底微红，大都在生后第1周出现。但在流行时却发病较晚，甚至2周后才显著。
天疱疮脓疱较大者自0.5至3～4厘米。疱内含有透明或微浊的液体，当膨胀至相当程度时，即行破裂。破裂后形如灼伤。严重者可有全身症状，并出现脱水及休克。轻者仅有微热或体温正常。经治疗约需2周可痊愈。
剥脱性皮炎病重者皮肤感染迅速蔓延全身。先为皮肤发红，随即大片脱落，偶可先有少许天疱疮，然后出现表皮剥脱。剥脱处红湿如火灼。往往出现一系列全身中毒症状，如拒食、发热、呕吐、腹胀及休克，偶见黄疸，可于2～3日内发生性命危险。若幸免死亡，脱屑渐止，于1周后皮肤逐渐恢复原状。
治疗方法
病的初期只有少数小脓疱时，宜将表皮穿破，吸去液体，然后用2%硝酸银溶液点于患处，使患处皮肤变干，或涂2%龙胆紫溶液，（溶于水内，或溶于25%酒精内），或涂上新霉素0.5%油膏，或杆菌肽油膏（每克内含400～500单位）。患处四周的正常皮肤，应每隔2～3小时用50%酒精涂抹，以减少自体接触感染的机会。若表皮已大块剥脱，则应住院治疗。
婴幼儿破伤风治疗方法
本病是由破伤风杆菌感染伤口所致。破伤风杆菌广泛地生存于泥土、尘埃、水、人类和畜类粪便中。
新生儿破伤风可通过脐部伤口感染而得，主要是在接生断脐时消毒不彻底，通过接生员的手，或各种用具（包括剪刀、纱布和绷带等），将破伤风杆菌带到新生儿的脐部伤口，细菌在脐部伤口繁殖生长，不断放出毒素，毒素和神经结合后，通过神经传到脑部和脊髓。
新生儿破伤风的起病时间多在婴儿出生后第4～6天，所以俗称“四六风”。发病时间越早，病情越重，则预后越差。早期症状有哭闹、烦躁、张口困难、不会吸吮奶头等。进一步发展，便可出现新生儿破伤风的典型表现，如“苦笑面容”，表现为牙关紧闭，面部肌肉痉挛，眉毛上抬，额纹明显，口角向外牵引，一张似笑非笑，似哭非哭的痛苦面容，全身肌肉呈强直性抽动。此外，外界刺激如微不足道的声、光、轻触、喂水、换尿布等，都能诱发患儿抽动。所以，要使周围环境安静，并立即送医院治疗。
本病多因使用未消毒的剪刀断脐及污染的绳线结扎脐带，破伤风杆菌从脐部侵入所致。故预防应做到1强调新法接生。2若遇急产、脐带未适当处理后，宜重新处理，可用无菌操作剪剪去一段，另行结扎。也可肌内注射青霉素及破伤风抗毒素1500单位预防。
婴幼儿硬肿症治疗方法
本病主要表现为皮下脂肪硬化和水肿。只硬不肿者称新生儿皮脂硬化症。单纯由于受寒所致者，称之为新生儿寒冷损伤综合症。
新生儿由于体温调节及代谢功能尚不完善，皮肤表面积相对较大，皮肤嫩薄，皮下血管丰富，致使身体的热量容易散失，尤其刚生下时，身体表面潮湿，周围环境温度远远低于母亲体内温度，更容易使热量丧失。此外，因新生儿具有特殊产热功能的棕色脂肪在早产儿体内含量少，如再伴有其他疾病或饥饿等，将更能抑制产生热量，如此造成新生儿体温很低。因新生儿脂肪成分在体温下降时易凝固，因此易发生皮下脂肪硬化和水肿。
新生儿硬肿症多发生在寒冷季节，但由于早产、感染等因素引起者亦可见于夏季。绝大多数于生后不久或生后7～10天内发生。其症状为体温低至31℃～35℃，甚至26℃左右，哭声低下或不哭，不能吸吮，少动作，皮肤暗红色或伴黄疸，严重者苍白或青紫。四肢或全身冰冷，脉弱。皮肤和皮下组织变硬，严重者似硬橡皮样，可伴有水肿。常先发生在小腿、大腿外侧，以后整个下肢、臀部、面颊、上肢也受累，甚至波及全身，因胸腹硬肿而发生呼吸困难。心率常先快，以后变慢。尿少甚至尿闭。可伴酸中毒。终末时，肺部出现细湿罗音，以后口鼻流鲜血样液体，发生肺出血。
如患儿反应正常，吸奶佳，硬肿范围小而不发展，仅单纯因受冷而引起的，病情容易恢复，但仍需采取保暖、喂养、药物、输血等综合治疗措施。
为预防本病，产前应做好孕母保健工作，尽量避免早产、难产等；产室做好保暖工作，准备好干热的软毛毯，小儿一出生就给予包裹及擦干身体；出生后尽量避免感染，注意保暖，对于体弱早产儿可与母亲贴身同睡，以维持其身体热量，此外还应早期开奶，避免饥饿等。
给婴幼儿喂药的方法
孩子多不肯好好服药，家长为此急得按胳膊、揪脑袋、捏鼻子，硬将药往孩子口里灌；孩子则拼命挣扎，大哭大闹，常常是药没有喂好，大人小孩弄得一身汗。有的家长则把药溶解在牛奶中，装入奶瓶，让孩子吃，这样也不好。因为小儿的服药量很少，有一部分沾在奶瓶上，药量就不足了。下面介绍一下喂药的方法。
喂药前不要喂奶，也不要让孩子喝太多的水，以免喂药时引起呕吐。
喂药时，勺子不要顺着舌头直往里插，这样容易呛着，应把勺子从孩子的嘴角处插入，倒在舌边稍停一下，等到咽下时再将勺拿出，动作要轻巧。
喂药后可给少量的酸味果汁，以避免呕吐。
如果孩子不合作，或是药味过苦，可在勺里放点果酱，哄其吃下。
在喂胶囊药粉时，有时需要一粒的一半，而一粒胶囊丸分开后，两个半粒都无堵头，吃药时难免撒在嘴里，小孩常因此呕吐。最好的办法是用饭粒或面食堵住被分开的开口处，这样既节约，又可达到预期的效果。
给婴幼儿喂药不可强灌
孩子生病不可避免，家长应懂得有关服药的知识，正确引导孩子服药。
首先，应该给孩子讲一讲为什么要吃药，一天吃几次，并说明这药是“专门给你吃的”，问孩子有什么想法。现在的孩子智力开发早，都比较聪明，只要大人好好诱导，善于启发，孩子一般都能接受。
孩子最爱问的问题是“药苦吗？”当你知道难吃时，一定要诚实，不要骗他。更不要用糖水、牛奶、汽水或其它果汁饮料送服。生活中常有些孩子患慢性病，为了治好自己的病，经过家长的启发，一般孩子对苦药也能顺利吃下去，使药充分发挥疗效。对孩子积极配合治疗、听话的行为，家长应表扬。
幼儿已能将服药方法记几分钟至数小时。因此，可以调动孩子的积极性帮助家长记住什么时候该服药。
5岁以下的孩子宜服液体如糖浆之类，因为他们吞药片或服胶囊的能力还没发育好。给孩子服药最好用白开水送服，不能让孩子在哭闹嬉戏时喝药。特别指出，千万不能捏着孩子鼻子强行灌药，这样容易将药吸入气管，堵塞气道，造成窒息，发生危险。最好通过一个软管把药注入到颊与臼齿间，避免药液与舌面上的味蕾接触。有时把药液冷却也可使药味减少。孩子到6岁就可吞药片，叮嘱孩子将药片放到舌根区，并立即喝水，要强调孩子把“水吞咽下去”，以便分散孩子的注意力。
给婴幼儿喂药不宜捏着鼻子
小儿生病时常不肯吃药，有些父母就捏着病儿的鼻子往下灌，这样往往会造成严重的后果，轻则使病儿发呛，重则使药物镶嵌在病儿气管上端，引起窒息、死亡。
为什么捏着鼻子喂药会造成这样严重的后果呢？因为在人体咽部下端有气管和食道，气管起始处有一块“会厌软骨”。在人们进行呼吸、说话、唱歌等活动时，它会自然张开；当进行吞咽时，它便会自然关闭，以防止食物进入气管。当病儿不肯吃药时，往往会以哭闹表示反抗，这时父母捏着鼻子强喂，他就会哭闹得更厉害，会厌软骨必然会大开，如果强行把药喂下去，药物极易进入气管。若喂下去的是药水，就会使病儿发呛；若喂下去的是药片和胶囊，就会堵塞气管。这样，要是药物进入肺部，则会引起肺部疾病；要是药物嵌在气管不入肺部则会造成窒息。抢救稍不及时，就会造成死亡。
婴幼儿吃错了药的处理方法
孩子好奇心很强，又不懂事，有时把各种清洗剂当作药水拿来喝了，家长一旦发现孩子错吃了药剂，一定要耐心地镇定地查看孩子到底吃了什么药，吃了多少，而不要打骂、训斥孩子，使他恐惧、哭闹，这样反而耽误了急救的时机。
当确定孩子吃错了药，若离医院较远，可在家先作处理，如，药刚吃下不久，可用手指刺激孩子的咽部，引起他恶心，呕吐，把药物吐出来。若是孩子错服了止痒药水、癣药水之类药物，可让孩子多喝浓茶。茶叶水中的跷酸具有沉淀及解毒作用。若是孩子误服了碘酒，赶快让孩子多喝米汤，以淀粉类流食阻止人体对碘的吸收。经过初步处理后，抓紧时间送孩子去医院观察和抢救。
§§第十章 第9个月
