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第5章 新生儿腹泻

腹泻是新生婴儿常见的病症,主要是因为新生婴儿消化功能不成熟,发育又快,所需的热量和营养物质多,一旦喂养不当,就容易发生腹泻。

观察症状

不同喂养方式的大便性状存在明显区别,当宝宝出现大便次数多及稀便等表现时,要根据以下情况判定宝宝是否腹泻。

生理性腹泻:有的宝宝从一生下来就开始出现腹泻,表现为大便次数较多,每天都在4次以上,甚至6~7次,但不吐奶,食欲好,体重和身高增长正常。同时,大便除了较稀外并无其他异常,在医院化验正常,且无黏液、无脓血。

轻微肠炎引起的腹泻:如果新生宝宝的大便次数多,黄色,有蛋花汤样,常伴有血丝和黏液,虽然宝宝并未进食很多奶,但有腥臭味,排便时哭闹,烦躁不安。

鼠伤寒沙门菌感染性腹泻:多发于早产宝宝、体重偏低的新生宝宝,一般症状有高烧,大便呈黑绿色、黏稠,也有白色便、胶冻样便、水样便伴有明显腥臭味。

了解病因

新生宝宝的免疫功能差,肠道的免疫能力就更低,当肠道感染时,没有能力去减弱与中和细菌的毒力。由于抵抗力过弱,消化功能和各系统功能的调节功能也较差,因此,新生宝宝易患消化功能紊乱,同时也易患感染性腹泻。

生理性腹泻:这种腹泻出现的原因主要与母乳的成分有关。

轻微肠炎引起的腹泻:这类腹泻大多数是由一种致病性大肠埃希菌引起。

鼠伤寒沙门菌感染性腹泻:这类腹泻主要是由污染食物引起的,多发于早产宝宝、体重偏低的新生宝宝。

家庭护理

对于轻度的腹泻,可继续母乳喂养,但须酌情减少哺乳次数和时间。重度腹泻则需暂时禁食6~12小时,待腹泻、呕吐好转后,再逐步恢复母乳喂养。人工喂养的宝宝可先喂米汤,稀释牛奶(一份牛奶加两份水或米汤),由少到多,由稀到稠,逐步过渡到正常饮食。

腹泻时上吐下泻,大便次数多,严重脱水时皮肤弹性减退,尿少或无尿。此时应立即给宝宝服用口服补液盐,以补充丢失的水分和盐分,脱水便不会发生。要少量多次,便于胃肠吸收,不要一下子给宝宝服用太多。严重脱水者要立即送医院进行静脉输液。

父母应仔细观察宝宝大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,如果有异常,应及时到医院检查;要注意腹部保暖,以减少肠蠕动;腹部保暖,可用毛巾包裹腹部或热水袋敷腹部;要特别注意清洁卫生,排便后用温水清洗臀部,防止红臀发生;应把尿布清洗干净,煮沸消毒,晒干再用;注意让宝宝多休息。

许多轻型腹泻不用抗生素等药物治疗即可自愈;或服用妈咪爱等微生态制剂、十六角蒙脱石等吸附水分的药物也会有很好的效果。秋季腹泻多因病毒感染所致,应用抗生素治疗不仅无效,反而有害。细菌性痢疾或其他细菌性腹泻,可用抗生素,但须在医生指导之下进行。

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