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第34章 抑郁症

抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍。是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。我国忧郁症发病率为2%~5%,由于得不到及时专业的治疗,复发率更是高达85%,病人自杀率高达15%。

1.致病因素

⑴年龄:初发年龄为20~50岁之间,青年和老年是两个发病高峰人群。

⑵性别:男女比例为1∶2,女性抑郁症患者是男性的两倍。因为妇女必须面对月经、怀孕、生育、绝经和避孕等一系列生理过程,体内激素的变化对情绪会造成影响。在心理方面,与男性相比,女性具有自己独特的性格特点,如比较敏感、细致、依赖性强、情绪不稳定等。在遇到挫折时对她们的影响更大,更易患抑郁症。

⑶脑部化合物的变化:某些药品,如抗高血压药物,某些内分泌疾病,如甲状腺功能低下;或其他因素,包括吸毒、酗酒等,都可导致大脑的一些化合物的变动,从而直接导致抑郁症发病。

⑷生物化学因素:一个人患有抑郁症时,大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少。人们认为,如果5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡,就可以导致抑郁症或焦虑症。5-羟色胺和去甲肾上腺素减少常常导致情绪低落、动力下降以及食欲和性欲改变。

⑸躯体疾病:许多躯体疾病和状况,如癌症、中风、心脏病发作、慢性疼痛、糖尿病、激素紊乱和晚期疾病,患者对生活失去希望,往往可以导致抑郁症。如果你或者你认识的人患有躯体疾病,而且有淡漠症状或者无法解决自己的基本生理需要,应该与医生联系。这些症状可能是对躯体疾病的情绪反应或主观反应,也可能是这个人合并有需要治疗的抑郁症。

⑹社会与环境因素:一些研究提示,不良生活事件,如离婚、重病或屡遭不幸,可导致抑郁症。由于无法化解社会加诸自身的压力,以至于出现神经衰弱、内分泌失调,进而引起脑内生物化学变化,这一连串的关系使得社会性因素成为我国抑郁症的主要病因之一。日常压力对我们的身体也有看不见的不良影响,事实上可以促成更大范围的疾病,包括心脏病、感冒和抑郁症。对于容易患抑郁症的人,如果持续处于暴力、忽视、虐待或贫穷之中,那么更可能会患上这种病。

⑺人格因素:有不良的思维模式、悲观、自信心低、过分烦恼,或者感觉几乎无法控制生活事件的人,较容易发生抑郁症,并且较难治愈。

⑻非合理用药:一些药物可以造成抑郁症(如利血平)。更多信息请向医务人员咨询。

⑼饮酒:经常过多饮酒有时也可以导致抑郁症。

⑽遗传因素:与许多其他疾病一样,抑郁症往往在家族中集中出现。若父母中有一人患抑郁症,则孩子患该病的机会增加10%~13%;在完全相同的孪生子中,这个数值还要大,危象系数更高。如果孪生子中有一人患抑郁症,那么另一个人在一生中患抑郁症的可能性是70%。然而,在有明显抑郁症家族史的人中,许多人甚至在持续紧张的情况下也从来不得这种病。反过来,有些患抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史,所以,遗传并不是绝对的,即使家族有抑郁症病史也不必过于担心。

2.饮食疗法

驱除抑郁有很多方法,其中吃也是一种很好的选择,用每日必备的饮食将抑郁症消灭,适当吃些甜品喝些果汁,能让人心情放轻松。调整好每日饮食、适当补充某些营养物质可有效防治抑郁情绪。因此专家建议,抑郁症患者应该多吃多糖食品。多糖类食品包括全谷米、大麦、小麦、燕麦、瓜类和含高纤维多糖蔬菜与水果等等。许多跟情绪安定有直接关系的蛋白质氨基酸是制造情绪激素的原料,例如香蕉、奶制品、火鸡肉等等,是含色氨酸食品,患者也可以充分摄取,用来抑制抑郁症。

⑴抗抑郁症多吃B族维生素

英国医学委员会精神病学院近日公布的一项研究表明,维生素B对治疗抑郁症有较大的帮助。研究人员发现,如果抑郁症患者的血液中含有较多的维生素B12,患者治疗后的效果就比较显著。老年患者如果体内含有较多的维生素B1、维生素B2和维生素B6,自身对抗抑郁症的素质也会增强,治疗效果明显好于其他抑郁症患者。

此前芬兰研究人员也曾做过一项研究,经过对115名患者6个月的观察,发现自始至终在血液中B12含量高的患者治疗后效果最好。因此,医疗健康专家也建议:你可以通过食用动物肝脏、鸡蛋黄和鱼类来提高维生素B12在血液中的含量。

⑵Ω-3脂肪酸

抑郁症患者可多食含Ω-3脂肪酸的食物,Ω-3脂肪酸可以保持头脑健康、提高智力,尤其重要的是,血液中Ω-3脂肪酸含量越高,5-羟色胺含量也就越高,情绪自然就越好。Ω-3脂肪酸的最好来源是深海冷水鱼类,尤其是肉食性鱼类,如马哈鱼、金枪鱼、鲭鱼、鲱鱼等。因此,要想使体内有足够的Ω-3脂肪酸,最好的方法莫过于使自己成为“食鱼主义者”,即每星期至少食用3次鱼类食物,尤其是深海肉食鱼类。

⑶抑郁症患者宜多食用的食材

①低脂牛奶:低脂牛奶向来是经期抑郁症食疗的好东西。曾经有研究让有经前综合征的妇女吃1000毫克的钙片3个月后,3/4的人都感到更容易快乐,不容易紧张、暴躁或焦虑了。

②葡萄柚:葡萄柚是抑郁症食疗不可或缺的水果。其所含高量的维生素C不仅可以维持红细胞的浓度,使身体有抵抗力,而且维生素C也可以抗压,增强愉悦情感。最重要的是,在制造多巴胺、肾上腺素时,维生素C是重要成分之一。

③香蕉:香蕉中含有一种称为生物碱的物质,可以振奋人的精神和提高信心,对抑郁症有很好的抑制作用。而且香蕉是色氨酸和维生素B6的来源,这些都可帮助大脑制造血清素。香蕉被称作是“快乐水果”,因此是抑郁症食疗的首选。

④菠菜:研究人员发现,缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少,导致忧郁情绪,而菠菜是富含叶酸最著名的食材。

⑤全麦面包:碳水化合物可以帮助血清素增加。

⑥大蒜:大蒜虽然味道重,吃过之后会带来不好的口气,却是抑郁症食疗的好食材。德国一项针对大蒜的研究发现,焦虑症患者吃了大蒜制剂后,感觉比较不那么疲倦和焦虑,也更不容易发怒。

⑦鸡肉:鸡肉中含有丰富的硒,英国心理学家给参与测试者吃了100微克的硒后,他们普遍反应觉得心情更好。

⑧樱桃:樱桃被西方医生称为自然的阿司匹林。因为樱桃中有一种叫做花青素的物质,能够制造快乐。人们在心情不好的时候吃20颗樱桃比吃任何药物都有效。

⑨南瓜:南瓜之所以和好心情有关,是因为它们富含维生素B6和铁,这两种营养素都能帮助身体所储存的血糖转变成葡萄糖,葡萄糖正是脑部唯一的燃料。

3.食疗选方

⑴牛肉烧豆腐

原料:牛肉50克,豆腐150克。

制作方法:用精牛肉去筋膜50克,剁成细粒,锅中放入玉米油50克,烧热后炒牛肉粒至半熟,下豆腐块,中火烧5分钟,放酱油,豆瓣少许,烧至牛肉熟即成。

用法:佐餐食用。

功效:提供大量氨基酸。

⑵百麦安神饮

原料:小麦30克、鸡蛋1个、百合25克。莲子肉、首乌藤各15克,大枣3个,甘草6克。

制作方法:鸡蛋打散成蛋液备用。小麦,百合、莲子、首乌藤、大枣、甘草分别洗净,用冷水浸泡半小时,倒入净锅内,加水至750毫升,大火烧开后,改小火炖煮。半个小时后,加入打散的鸡蛋液。滤汁,存入暖瓶内。锅内加入750毫升水,用同样的方法再炖一次。将两次炖煮的液汁倒在一起。

用法:随时饮用。

功效:此饮有益气养阴、清热安神之功效。可治神志不宁、心烦易燥、失眠多梦,心悸气短、多汗等症。

⑶芝麻酱拌莴笋叶

原料:新鲜莴笋叶300克,生松子仁30克,芝麻酱50克。

制作方法:取新鲜莴笋叶洗净,在沸水中氽一下即捞入盘中。将生松子仁捣烂,调入芝麻酱中,并与莴笋叶拌匀,可以加入少许酱油和味精搅拌。

用法:佐餐食用。

功效:疏肝解郁。

⑷桂圆核桃粥

原料:桂圆、芡实各30克,核桃30克,芝麻20克,糯米100克,酸枣仁20克,蜂蜜20克。

制作方法:把糯米、芡实分别洗净,锅中加入适量清水。加入桂圆,大火烧开。移小火煮25分钟,再加入枣仁,核桃,芝麻等,煮20分钟。

用法:食前调入蜂蜜,分早晚2次服食。

功效:此粥有健脑益智,益肾固精之功用。可治智力衰退、神经衰弱、肝肾虚亏等。

⑸二味猪脑汤

原料:猪脑1个,怀山药50克,枸杞20克。

制作方法:上三味洗净后同放入锅中,加适量清水、食盐、葱、姜,煨熟即成。

用法:佐餐食用。

功效:补脾肾,安神志。

4.运动疗法

抑郁症被心理学家称为精神病学中的“感冒”,危害心理健康。生理学研究表明,体育锻炼可驱散抑郁状态下释放的激素、葡萄糖和油脂,这些物质能提高肾上腺髓质分泌儿茶酚胺的能力,儿茶酚胺增多能缓解抑郁症状。另外,体育锻炼可通过释放一种叫做β-内啡肽的脑化学物质,改善人体中枢神经的调节能力,并提高机体对有害刺激的耐受力,令人感到镇静和快乐,控制病情。同时,作为一种转移注意力的方法,运动可以起到充实生活的作用。

足球是一项集体运动,最强调的是团队内部的协作,对此,心理专家指出,通过足球运动等心理行为训练,配合药物治疗,可使抑郁症患者尽早康复。

抑郁症患者多数性格孤僻,陷于个人世界无法自拔,不能够走出去,而参加足球这项运动,时刻强调团队观念。足球运动让抑郁症患者学会融入整体,并时刻沟通,让团队运转起来。团队精神又使患者精神上产生一种归属感,有利于康复。

专家同时指出:除了篮球、足球、排球等集体运动,其他运动也有抗抑郁效果。女性则可选择体操、舞蹈等运动方式,可以根据个人喜好和自身条件选择最适合自己的运动。抑郁症患者可根据自己的情况选择一两项体育运动,每周至少参加一次集体运动,每次持续时间至少30分钟,持之以恒,就有可能走出抑郁阴霾。

“生命在于运动”,而抑郁症病人摆脱困境,也离不开运动。尽量做一些力所能及的事情,对于抑郁病人大有裨益。如画画、唱歌、写字、打球等,都是很好的可供选择的运动。

在进行运动时,人体内的新陈代谢会加快,可以使人情绪开朗、精神愉快。据联合国卫生组织介绍,在空气新鲜、阳光充足的地方散步,对防治抑郁症也有很好的疗效。这样的运动能对脚掌(主要是涌泉等重要穴位)起到刺激与按摩的作用,对全身起效,使大脑的左右半球交替产生兴奋和抑制,神经系统得到全面的锻炼,从而很好地恢复体力和脑力。

大量科学研究表明,运动有助于抑郁症患者的康复。美国杂志《预防医学》发表的一篇论文说道,坚持有氧运动三到五周,便能使中度抑郁症患者的症状减缓一半。

⑴抑郁症患者的运动建议

①运动时应循序渐进,不要幻想从来没有运动习惯的你能一下子就能接受高强度的运动量,这只会打击你的士气甚至使肌肉受伤,记着循序渐进这个原则对运动的人十分重要。

②运动不一定非要把时间地点和具体细节一一规划,硬性执行,在生活中有很多锻炼的机会,要养成锻炼身体的习惯,除了有健身计划外,我们还可以在日常生活中多活动活动自己的身体。譬如回家的时候不乘电梯而改爬楼梯;上班的时候把车停远一点好让自己能走多一段路程;把电视的遥控藏起来,迫使自己每次换台的时候都要亲自走到电视机前。每天多点活动身体,把握好这些小块的时间和小量的运动,久而久之,这些天天积累下来的多余的活动也会使我们的身体好起来。

③锻炼时要全心投入,参与其他休闲运动也可以把抑郁症患者的注意力从痛苦、难题的症状中转移出来,在精神上起到平衡的作用,以此消除、缓解抑郁的影响。

④分开时段锻炼。完全没有必要一次性把每天健身计划做完。很多人都喜欢量少形式多的健身模式,而且每天的健身计划分出不同时间去完成。譬如对于45分钟的慢跑,分三次每次20分钟总比一次跑完一个小时的效果要好。

⑤运动不能盲从,人云亦云,要做自己喜欢的,提这个建议看上去是多此一举,但实际上很多人所选择的运动并不是他自己最喜欢的。永远要记着,锻炼身体的方法是有很多的,我们应该选择自己喜欢的锻炼模式,只做自己喜欢的运动。

⑥找个健身伙伴,两个或者几个人一起锻炼,一个人进行锻炼是不会坚持多久的,可能某个时刻你说不锻炼就不锻炼了。但如果和起朋友约定了健身计划后,你就不会那么容易动摇了。因此找个健身伙伴很重要的,能够调动起你更多的热情。

⑦在运动过程中,如果出现疼痛,千万不能忽视,要立即停止运动,进行适当休息,否则会损伤关节或肌肉。停止两个小时后,如果还疼,那么说明你运动过量了,应当降低运动强度水平。运动中轻微酸痛是正常现象。但如果持续很长时间或十分严重,就应当立即去看医生。

⑵适合抑郁症患者的运动处方

①跑步:跑步时大脑分泌的内腓肽是一种似于吗啡功能的生化物质,是天然的止痛剂,并能给人以欣快感,对减轻心理压力具有独特作用。跑步时间宜在傍晚,速度120步/分钟,每周至少3次,每次持续15~20分钟。

②羽毛球:羽毛球是一种非常适合抑郁症患者进行的运动,因为操作起来十分简单,过于复杂的运动项目常使抑郁者感到难以进入状态从而更加悲观自责。所以,当有持续性的抑郁心情时,最好选择简单、易操作、有一定强度的运动,这有利于转移注意力,走出抑郁的困扰。

③集体运动:如传球活动、排球运动等。该运动参与者众多,对改善人际关系具有特别意义;另外,体育游戏带有一定的竞争性、趣味性,能提高游戏者的情绪,培养其活泼愉快、开朗合群的个性和团结互助、勇敢顽强的心理品质。建议每周至少参加一次集体运动,每次持续时间30分钟。

④游泳:在水中浸泡散热快,耗能大。为尽快补充身体散发的热量,以供冷热平衡的需要,神经系统便快速做出反应,使人体新陈代谢加快,增强人体对外界的适应能力,如果有条件和海豚一起游泳,对抑郁症患者的康复能起到非常好的促进作用。

⑤跳绳:能增加身体的协调性,跳绳过程中头部的位置在上下快速移动,能有效加强前庭功能,产生良好的心理感受,提高自信心。速度为30~60次/分钟,隔天一次,每次持续10分钟。

⑥网球:心理状态在网球比赛中具有重要的因素,通过网球运动,可以让人的心理素质更好,在技术相近的选手之间比赛,心态更显重要。网球能训练一个人的心理,锻炼出不因自己或对手及其他原因而影响心理状态的正常发挥。

⑦健身舞:在动感的音乐声中,使躯体得到尽情地舒展,注意力得到加强。每周四次,每次持续半个小时。

⑧散步:能改善心肺功能,提高摄氧量,适合在优美静谧的环境中进行,在观赏风景的同时完成散步,建议每天步行1500米,并力争在20分钟内走完。以后逐渐增加距离,直到45分钟走完4500米。

⑨登山:登山是抵抗抑郁症最有趣的办法。中医早就认识到,登山是治疗抑郁症之良方。在登山的过程中,心胸随着视野的宽阔也逐渐拓宽,心情更加豁达、舒畅。

5.心理疗法

心理疗法是治疗抑郁症很常用的一种方法,用心理学方法,通过语言或非语言因素,对患者进行训练、教育和治疗,用以减轻或消除身体症状,改善心理精神状态,适应家庭、社会和工作环境。在治疗疾病的实践中,常用的心理疗法有:心理咨询、支持性心理治疗、系统脱敏治疗、领悟治疗或说理治疗、信念治疗、行为治疗、集体治疗、放松治疗等。

众所周知,忧郁是人类健康的大敌。它轻则使人神经衰弱,内分泌紊乱如月经失调等;重则可导致精神失常,发生高血压及心血管疾病。同时可大大降低人体免疫力,导致癌症等。那么什么样的心理疗法最有效,英国一位权威心理专家指出:倾诉。

他认为:积储的烦闷忧郁就像是一种势能,如果不能及时释放出来,就会像感情上的定时炸弹一样,埋伏心里,一旦触发就会酿成大难。若能及时用倾诉或自我倾诉的办法取得内心感情和外界刺激的平衡,则可消灾免病,减轻痛苦。对此,前苏联医学家也认为,人的各种感情,一定要通过心理上的应激反应以各种形式表现出来,及时将情绪倾泻,完全释放,否则,将有损身心健康。

因此,当你遇到麻烦和不顺心的事,不可忧郁压抑,把心事深埋心底,而应将这些烦恼向你值得信赖、头脑冷静的人,或自言自语倾诉,总之,要找到一种倾诉的方式,释放出压抑。倾听的人应热情诚恳,循循善诱。不过,千万别发怒,火上添油地发泄心中积怨和烦闷,也要伤神。

⑴自我及时强化法

①及时肯定自己处:要对自己充满信心,了解自己,每天晚上睡觉以前,要充分肯定自己这即将过去的1天的成绩和进步,不讲消极的东西。能写日记最好,把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记,对自己的所为肯定,觉得生活会越来越有意思。

②定计划要合理:每天晚上睡觉以前,可以考虑明天干什么。计划不能定得太高,也不要太低,充分留有余地。这样每天都可以顺利完成计划。这就是人们通常所说的“跳一跳就可以摘下果实来”,恰到好处。

③坚持正常活动:有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务,却不去上班、甚至连家务都不做。这是很有害的。越这样越感到自己没用。实际上患者有能力完成工作任务,有能力搞好家务,做好清洁工作。只要该干的坚持干,自己的情绪就不会日益低落。

④不向亲友谈消极的东西,亲友也不听患者的消极的言谈。这并不是不同情患者,主要的是亲友听患者谈消极的东西,会强化他们好谈消极的东西。

⑵放松疗法

放松疗法是治疗抑郁症时常用的一种方法,又称松弛疗法,它通过身体的逐级放松,而达到情绪的逐级舒缓。经常的放松,你会惊喜地发现,当紧张或者应激的时候,你可以随意地放松全身肌肉,随时地降低交感神经的兴奋性,同时改善身体紊乱的机能,持久地保持轻松的心情。

①肌肉松弛练习:要配合呼吸进行,将注意力集中在身体的某一个部位,吸气的时候,慢慢紧张该部分,只要你觉得已经用力就可以了,随着呼气慢慢地释放该紧张部分,逐渐放松,但不要突然松开。以最自然轻松的姿势坐下,保持肌肉状态松弛,上半身的重量都置于臀部,两脚的重量平均置于脚掌上,两手自然地放于大腿内侧。然后轻闭双眼。将双手抬到水平位置,保持齐平,用力向前伸直,用力握紧拳随后再逐渐放松,把两手慢慢放回大腿内侧,然后感受肌肉放松情形。额头上扬拉紧额头的肌肉,渐次用力再放松。将眉头往中间拉紧,鼻子和嘴都噘起来,逐次用力后再放松。用力咬紧牙关牙齿,使肌肉紧绷,逐渐放松。用力张开嘴巴,再把舌头用力抵住下面的门牙约10秒,逐步用力后放松。接下来把身体坐正,坐直。低头将下巴抵住前胸,两手向后用力,使胸膛挺出来,也是用力向后放松,做两个深深的呼吸。

注意节奏,即有节奏地吸入呼出,让呼吸的频率一边呼吸一边在心里数数。同时,也可以同一节奏默念“吸—呼,吸—呼,吸—呼”。

②要学会控制自己的呼吸:舒服地坐在椅子上,或者躺在床上,将注意力集中在吸气和呼气上,慢慢将空气吸进肺里,不要急着呼气,让空气在肺里停留几秒钟,然后缓缓呼出。

③将两脚抬到水平位置,脚尖向下压,拉紧腿部的肌肉,再逐渐放松。接着是整个身体放松的状态持续8分钟左右。

6.其他疗法

⑴指压法

按压背部第三胸椎下方,力度适中,指压时挺胸,一面缓缓吐气一面压6秒钟,如此重复2~3次。其次是采用同样的要领指压后颈根和肩膀中央的“肩井”,它能除去肩部多余的力气,渐渐便可以治疗抑郁症。

⑵按摩疗法

揉关元:将两手重叠按在关元穴上,顺逆时针各转55圈,由轻到重,由慢到快。每天一次,长时间坚持,具有促进消化,纠正内分泌紊乱,抗衰老的作用。

⑶芳香疗法

植物精油以其天然的功效用植物芳香精油揉搓身体的芳香疗法,能够缓解抑郁症病情。患者在服用抗抑郁药的同时,芳香按摩疗法可作为一种辅助治疗手段。

⑷音乐疗法

在你感觉情绪低落、精神紧张的时候,听一些欢快、舒缓、明朗、振奋的音乐会很有帮助,选择音乐时一定要选择合适的曲目,以免起到相反的效果。

⑸交际疗法

多结交朋友,并且经常和朋友沟通,多参加各种社会活动。研究表明,善于与人结交者比喜欢独来独往的人在精神状态上要欢快得多。美国某精神健康研究室最近发起了一场运动,口号是“朋友乃良药”,和朋友的交往可以使人的精神状态更好。良好社会关系甚至可使人延年益寿。

⑹色彩疗法

颜色对情绪有一定的调节作用,平时穿戴、化妆和生活环境的设计,能够主动接近和运用一些温暖积极的色彩,就可以起到调节情绪的作用。灰色、蓝色、黑色、青色,甚至白色这样的颜色,属冷色调,不宜过多使用,在服饰、房间色彩上选用一些愉快温暖的色彩,如粉红、橙色、粉黄、金色等等,可以从外环境上调动积极的情绪。

7.自我预防

抑郁症是一种心理疾病,对心理健康的危害很大,很多人已经处在抑郁边缘,但是却对此浑然不知,等到发病再治疗,不如及早防范,下面是专家给出的预防方法,你不妨照此习惯。

⑴树立自信建立挑战意识,学会主动解决矛盾,并相信自己会成功。

⑵注重形象和清洁,留意自己的外在形象,给人清新舒适之感,保持居室整齐的环境。

⑶积极工作即使心事重重,沉重低落,也试图积极地工作。

⑷遵守生活秩序,有健康合理的生活规律,从稳定规律的生活中领会生活情趣。按时就餐,均衡饮食,避免吸烟、饮酒及滥用药物,有规律地安排户外运动,与人约会准时到达,保证8小时睡眠。

⑸多交朋友,选择朋友时要挑选精力旺盛又充满希望的人。

⑹差异对待别人,对待他人的态度因人而异,积极地调动自己的热情。抑郁的人,对外界每个人的反应态度几乎相同:冷漠而疏远。

⑺宽容不发怒,在发生不愉快的事情时,不必强压怒气,对人对事宽容大度。

⑻提高适应性,主动吸收新知识,尽可能接受和适应新的环境。

⑼注意言行,时刻保持平稳情绪,虽遇小事,即使你心情烦闷,仍要特别注意自己的言行,让自己合乎生活情理。

⑽培养广泛兴趣,拓宽自己的情趣范围,可以通过运动、冥想、按摩松弛身心。

⑾自足常乐,降低幸福点,不要将自己的生活与他人作比较,尤其是各方面都强于你的人。

⑿心存温暖,记录美好的事情,关爱身边的人,锁定温馨时刻、快乐时刻。

8.日常调养

抑郁症患者在全世界范围内明显增多。他们自感十分痛苦,甚至消极厌世。美国国立精神卫生研究所针对抑郁症患者实际情况,对他们提出以下几条自疗措施:

⑴心态平和:对事物看法不偏激,不要急躁,对自己的病不要着急,治病需要时间。

⑵合理安排作息:康复期的病人,应合理安排好日常生活及作息制度,例如,何时起床、做广播操、看书报、散步、干家务活、看电视等活动,内容要丰富,都应结合病人的具体情况科学安排,为日后重返工作岗位打下基础。尤其要避免病人整日卧床。

⑶找准定位:千万不要给自己制订一些很难达到的目标,以免无法达到,挫伤自信,正确认识自己的现状,正视自己的病情,不要再担任一大堆职务,不要对很多事情大包大揽。

⑷化整为零:在做事时,可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分,根据事情轻重缓急,做些力所能及的事,切莫“逞能”,以免完不成工作而心灰意冷。

⑸参加社交:多交朋友尝试着多与人们接触和交往、沟通,不要自己独来独往。

尽量多参加一些活动,让自己忙碌起来,尝试着做一些轻微的体育锻炼,看看电影、电视或听听音乐等。可以参加不同形式和内容的社会活动,如参观、讲演、访问等,但不要太多。

⑹合理分析:对于自己的心理感受,不妨把自己的感受写出来,然后分析、认识它,哪些是消极的,属于抑郁症的表现,然后想办法摆脱它。做好家庭护理,有利于巩固疗效,预防复发。

作为抑郁症患者的家属,该注意什么呢?

⑴要了解抑郁症知识:对病情有所了解,能正确区分病人的哪些言行是病态的,哪些是正常的。协助医生对患者进行药物治疗和心理治疗,防止病人自杀。

⑵加倍关心:对生活自理能力差的病人,不能不管不顾,要关心照顾,督促其洗澡、理发、更衣。气候变化时,要及时为其增减被褥、衣服,注意冷暖。

⑶观察睡眠:注意睡眠情况,了解睡眠状态,如果睡眠较差,应按医嘱适当使用些安眠药。临睡前,不要吸烟,不要喝浓茶或咖啡等容易引起兴奋的饮料,不宜看易导致兴奋或紧张、恐惧的影视片,不要交谈时间过久,也不宜唱卡拉OK、跳舞。可喝杯热牛奶,或用热水泡足,缓解疲劳,以助睡眠。

⑷帮助定期检查:检查不能忽略,应按时遵医嘱服药,定期门诊复查,注意观察有无药物不良反应,以便医生掌握病情变化,及时调整治疗方案,巩固疗效,预防复发,促进康复。

⑸进行心理辅导:有些病人由于严重抑郁,表现形式也非常极端,自责自罪,认为自己罪大恶极不配进食,所以不愿进食。对这类病人,可帮助他们减轻自己的“罪孽”感。

9.就医导诊

读者问:我是一名退休工人,3个月前患上带状疱疹,疱疹治好后出现持续的疼痛。我现在既不能穿衣,也无法入睡,十分烦恼,甚至不愿意吃饭。到医院治疗3周了,还是没有效果,我现在成了废人了,这样活着还不如死了好。几次想自杀,但最后还是放弃了。请问一下,我是不是心理不正常呀?

专家答:你的情况是疼痛性抑郁症的表现,这种病主要表现为精神因素始终伴随着疼痛的全过程。疼痛又导致你出现焦虑、抑郁等心理问题,而焦虑、抑郁症病人也常常伴发疼痛,且这种疼痛对一般治疗效果不好。在慢性疼痛病人中,随着疼痛的缓解,抑郁状态会得到迅速缓解,得到改善。因此,在发生急性疼痛时应该尽快处理疼痛,以防止心理疾病的产生和疼痛的慢性化。因为慢性疼痛较急性疼痛更易引起焦虑和抑郁,此外,对疼痛的处理,应同时兼顾疼痛和心理问题的解决。

因此,我建议你还要到医院积极就医,根据医生的建议治疗,并且要保持乐观的心态,多树立战胜疾病的决心。

读者问:我媳妇前两天刚给我生个儿子,这两天发现原来温柔的她脾气不见了,总是发火,有一句话说不对,就大哭,把家里人吓坏了。一位产房的大姐说她可能得了产后忧郁症。这个病该怎么治呀?是吃药还是心理疾病呀?

专家答:大约70%的妇女会在产下婴儿最初的几天,情绪波动较大,在遭受到一点不顺或者言语刺激时就有情绪化反应。这些感觉与月经前的感觉极为相似,对女性的伤害严重,被认为与此时体内的激素变化有关。这一现象被称为产后抑郁,出现产后抑郁以后,应该给予积极的治疗。对于产后心绪低落,由于它程度较轻,持续时间较短,一般不需要正规的药物治疗,但家人要观察产妇的情绪,发现变化积极调整,来自家人的支持是治疗的关键。这时家人,特别是丈夫如果对产妇多加解释、关心和安慰,减少不良刺激,通常情况下能很快缓解。一个有力的佐证是,我国严重产后抑郁障碍的患病率显著低于西方国家。究其原因,许多学者认为这与中国传统的产后“坐月子”习俗有关。

生产之后,“坐月子”是一个繁琐的过程,但又是每个产妇必须经历的,其中有许多不科学的成分,但这一过程中产妇被作为照料的中心,得到足够的重视和关注,体现了家庭的支持和尊敬,因而也可以看成是一种有效的心理安抚。少数确已符合诊断标准的抑郁障碍患者,则需要得到专科医生的正规治疗,包括抗抑郁药物治疗以及心理治疗。

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