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第8章 宝宝的胃能撑下多少东西

开头语:

这个年龄的孩子往往对自己要吃的食物十分挑剔,调整好家长自身的期望值,不要强迫你的孩子吃掉太多的东西或硬性规定他必须吃完自己盘子里面的食物。

12~23月增加有营养的零食,如水果,带花生酱的饼干,每日1~2次。零食应在两餐中间吃,不影响下一餐饭。

——辅食添加10原则之七(WHO/UNICEF,2002)

喂养参考标准:

早餐:配方奶或牛奶200毫升,肉末菜粥(大米35克、肉末15克、白菜20克)。

午餐:软米饭(大米50克),虾皮豆腐丸子(豆腐25克,虾皮5克,蒜苗5克,植物油5克),西红柿鸡蛋汤(西红柿25克,鸡蛋25克,香油3克)。

晚餐:肉菜包子(面粉50克,肥瘦猪肉25克,小白菜35克,植物油5克),红小豆粥(大米15克,红小豆5克)。

零食:1~2次,牛奶100~200毫升,饼干1块,水果1/2个。

一、面对吃饭挑剔的孩子

1岁的宝宝发育速度,此时他的胃口增长却不如以前了,宝宝似乎开始对吃什么东西都不感兴趣。所以,用健康美味的各种食物来推动他的食欲显得比平时更重要。

1.有时挑食是正常现象

这个年龄的孩子通常会只吃一样他最喜欢的食物,而且可以连续几天的时间里只吃这一样东西。这种挑食其实是正常的,不要太过担心。如果你的孩子选择吃的东西是有营养的,那么他想吃多久都没有关系。不过,你还是要每次都给他一点别的食物,让他逐渐熟悉新食物的质地和味道。一般来说,对于这么大的孩子,在你为他准备某一种食物反复几次之后,他才会开始接受它,所以在最初被孩子拒绝了一两次后不要灰心,不要停止尝试。

2.调整好家长的期望值

宝宝自己最知道自己需要吃多少,如果没有外力的强迫,他会正常进食的。有些情况不属于偏食,如果家长把问题看得太严重,反而会把事情弄得复杂了。面对食欲不太旺盛、吃饭态度比较消极的孩子,要有耐心,随时调整好家长的期望值。随着宝宝年龄的长大,他的心理、行为都会随之发生变化。强迫他吃东西只能导致争执,而家长是不可能赢的,而且从长远来看,这样做的结果有可能导致他长大后的饮食行为出现问题。

3.帮助偏食的孩子找原因

如果父母期望孩子吃他们认为最应该吃的食物,采用的方式或是强逼或是诱惑,在不经意之间会让孩子养成了偏食、挑食的坏习惯。有些父母爱挑选那些他们认为最好的最有营养的食品给孩子吃,这种挑挑拣拣的做法给孩子留下深刻的印象,孩子自然就会趋向于那些所谓好的食品,而对所谓不好吃的,就少吃,甚至不吃。此外,造成孩子偏食、挑食的原因还包括吃饭之前吃奶或零食太多,到了该吃饭的时候感觉吃什么都不香。

4.宝宝的胃不能撑下太多东西

有些孩子的确是比较挑食,但家长不能妥善处理,往往会激化了矛盾。有的孩子的每天饮食习惯并不稳定,而且难以预测。此时,家长或需要调整一下自己的观念,进食的时间及吃饭的量应具有弹性,可以灵活些。切记宝宝的胃不能撑下太多东西,他必须少量多餐,不要强迫他吃完每餐,若宝宝表示已经吃饱,那就别再强迫他。孩子一次可以少吃一点,而通过多吃1~2次营养零食或饭来补上。

5.宝宝不爱吃蔬菜不奇怪

确实很多的蔬菜有一些苦苦的味道或者有一些特别的味道,我们成人可能感觉不出来,但是孩子的味觉似乎比我们更敏感,所以有一些怪味道的菜是肯定不吃的,这只能是慢慢诱导的,例如是不是先从西红柿开始或者先从黄瓜开始,一样一样慢慢加。还有一些孩子对一些蔬菜特别是有一些纤维比较粗的蔬菜都坚决不吃,只吃一些比较容易咀嚼的菜,这个可能跟小时候宝宝的咀嚼训练不够有一定的关系。遇到这种情况妈妈也不能着急,可以把白菜、卷心菜切得细一点,这样孩子爱咀嚼就更容易吃了,还有可以把白菜、卷心菜包在馄饨里面,这些食物混在一起宝宝也就比较容易吃下去了。

6.1岁以后的母乳就没有什么营养了吗

从母乳的成分来讲9个月以后的母乳叫晚乳,晚乳的蛋白质含量肯定比初乳或成熟乳蛋白质的含量是有所降低的。但是从营养的角度来讲,这个阶段辅食已经添加很长一段时间了,甚至饮食已经逐渐接近成人了,所以在这一阶段,母乳仍然具有很好的营养价值,比如维生素的含量仍能达到需要量的50%~90%。此时单纯吃母乳显然已经不能满足需求了,但一日三餐再加上母乳,这应当是最理想的喂养方式。

二、营造出良好的吃饭环境

家长应懂得如何培养孩子吃饭的兴趣,包括精神上的交流,语言或目光上的鼓励,避免着急,营造出一个良好的吃饭环境来。

1.鼓励孩子自己吃饭

如果孩子喜欢自己吃饭,你可以让他们自己吃,虽然这么做的结果是乱七八糟。在“混乱”中宝宝其实正在不断试着学习怎样用勺子和如何使用杯子,在几个月内,他一直会把饭菜洒得到处都是。这个时候你所能做的就是给孩子穿容易清洗的用品或衣服和让孩子接受这种训练。孩子从摆弄食物中可以学会很多东西,而把食物扔到地板上、挤压食物及到处涂抹食物其实都是他了解食物及学习怎样享受食物的过程。

2.让“吃饭”成为一种乐趣

为了健康,要做到食物多样,没有一种食物能够具备所有的营养素,因此食物的多样化是保证孩子获得全面营养的基础。同时,食物的多样还可以让孩子享受到多样的美味,让“吃饭”成为宝宝的一种乐趣。可以让孩子吃生的蔬菜,允许孩子在蔬菜中滴入酸乳酪、番茄酱、色拉酱之类的调味品。食物多样化可以让孩子获得丰富的味觉、嗅觉、视觉、触觉的感知刺激,这些方面都有利于孩子的早期发展。有时不妨给那些不熟悉的食物起些可笑或奇特的名字或把食物切成有趣的形状来吸引孩子的注意。

3.今天的饭菜真香呀

一些有经验的家长往往特别注意给宝宝做可口的饭菜,甚至做到两三天内不让宝宝吃重样的。宝宝不爱吃蔬菜,就做成馅,包饺子、馄饨,几乎所有可以用来做馅的材料都用过。还会把蔬菜切碎和虾仁、各种肉末、海鲜等混在鸡蛋液或面粉里烙成各种各样的饼,煮成各种粥。总之,想尽办法让他爱上各种食物。而且,家长从来不在宝宝面前说不爱吃这个,不爱吃那个,每回吃饭时,都要说今天的饭菜真香呀,从而在宝宝吃饭之前,让他对饭菜有一个先入为主的好印象。

4.避免过分干涉

父母的提示或教育可以影响孩子的饮食行为,增加孩子对某些食物的喜好程度。但是,不要指望所有的孩子都乐于接受大人的指令,对孩子的饮食过分干涉,往往会降低孩子对一些食物的喜好。因此,家长在对孩子进行饮食和营养教育时,要讲究方式、方法,要有耐心。例如对蔬菜的喜好,可以通过家长的示范,选几种蔬菜让孩子任意选择,其中一种总会被他选中。

三、选择零食的原则

家中零食的选择和购买往往由家长决定,孩子经常是从家中现有的食物中选择。因此,家长在购买零食时就应注意其安全性和营养的均衡性,科学地为孩子选择零食。

特别提示:为什么要给孩子吃些零食

由于婴幼儿的胃仍未成熟到足以像成年人一样吃三顿大餐。一般的婴幼儿每日可能会吃5餐或更多,3或4餐之外的食物就是零食,他吃的餐数愈多,每餐的分量便应愈少。零食是保证宝宝营养充足重要的一环,零食还能让宝宝尝试新食物。其实,即使是几片橘子、几勺酸奶也可以作为一餐零食,零食的大忌是影响下一餐的正常饮食。

1.如何为孩子安排零食

吃零食也有一个吃什么,什么时候吃,吃多少的问题。吃零食的目的是为了让孩子在两餐之间增加一点营养,以满足营养的需要。但许多家长掌握不好,比如临近饭前一个小时之内的牛奶及其奶制品,甚至包括水果都可能明显影响孩子下一餐的食欲。一般食用零食的适宜时间为早饭后1小时,可选用水果或面包、松饼等食物。午睡起床后可选用含糖量低的糕点、酸奶或水果类食物。晚上睡觉前1小时可选用牛奶(最好不加糖),睡前应喝些水或是刷刷牙。

2.不要在接近正餐的时间吃零食

零食量不可过多,不能影响正餐。饭前1~2个小时就不应当再给孩子吃任何食物,越接近吃饭时间越不能给任何食物,包括水果,哪怕一点点,宁愿让孩子饿些,也不能让它影响下一餐的饮食。睡觉之前吃零食,留在牙齿间的食物残渣不利于牙齿健康,容易引起龋齿。看电视时不宜吃零食,边看电视边吃零食,会在不知不觉中吃下去过多的食物,容易引起热量过剩,这也是儿童肥胖的重要原因。

3.可以备选零食名单

最好选择季节性的蔬菜、水果、牛奶、蛋、豆浆、面包、马铃薯、甘薯等。因为奶制品、豆制品含丰富蛋白质、钙质,有益于骨骼和牙齿健康。新鲜蔬菜和水果,包括番茄、黄瓜、苹果等,含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,可以促进肠道蠕动,防止便秘的发生。植物的坚果,包括瓜子、花生、核桃等,由于含丰富的必需脂肪酸和微量元素,有助于儿童的健康发展。

4.不宜做儿童零食的名单

有些食物不适合作为幼儿的零食,包括含有过多油脂、糖或盐的食物,如炸薯条、炸鸡块、方便面、糖果、汽水和可乐等。因为这些食物中热量虽高,但往往缺乏许多必需维生素和矿物质,也会影响宝宝正餐的摄取量。此外,不要选择过期、变质的食品,也不宜用太咸或腌制的食物作零食,一些包装色彩绚丽的膨化食品也不宜选用。

一、常见问题

1.孩子一天进餐次数过多

有个孩子快一岁了,每天吃母乳或其他奶粉为主再加上辅食、零食、水果,每天不下十余次,几乎每个小时都在进食,这样孩子自然不会饿,也就不会好好吃饭。有的儿童零食过多,如果孩子每时每刻都在吃,一到应该吃饭的时间,孩子自然就吃不下饭,而饭后不久爸妈怕孩子饿着又再吃。这种孩子看起来吃得挺多,往往一日三餐都吃不好。

有的家庭一日三餐安排不合理,饥一顿饱一顿,在孩子饿了一段时间后,暴食暴饮,结果使孩子在吃下顿饭时没胃口。帮助孩子吃好饭,应安排好一日三餐,控制奶和零食的摄入量,直至出现饥饿为止。该吃的时候不吃,不该吃的时候胡乱吃,看不出孩子饥饿也看不出饱,是儿童喂养行为最糟糕的结果。

2.儿童气质与进食行为

儿童气质有遗传基础,不同气质的儿童进食行为各异。约10%的儿童为困难型,40%为温顺型,15%为预热缓慢型,其余35%为混合型。困难型的儿童生物功能节律差,对新事物退缩,适应慢,消极情绪反应强烈,在进食上可表现无规律,厌恶吃东西,挑食等。温顺型的儿童生物功能节律性强,容易接受新事物,情绪积极,适应快,反应适中易抚养,很少出现进食问题。预热缓慢型儿童最初对新事物反应退缩,适应慢,反应强度低,出现消极情绪较多,较温顺型出现喂养问题多。要了解自己的孩子大概属于哪种类型,有针对性地加以引导。

3.断奶过早或过晚有什么不好

婴儿断奶,以1~2岁为宜,断奶太早,婴儿消化道功能尚不健全,还不能从普通膳食中获得全面营养。断奶太迟,孩子对母乳的依赖常常会影响孩子对吃一日三餐的兴趣。随着孩子一天天长大,母亲母乳中蛋白质、矿物质含量明显减少,已不能完全满足孩子生长发育的需要。此外,在孩子牙齿长出后需要一些有形的食物来满足牙齿的咀嚼功能。

4.如何防治婴幼儿便秘

母乳喂养的宝宝不易发生便秘,尽可能延长母乳喂养的时间。在给婴儿冲调奶粉或米粉时还要注意奶粉、米粉和水的比例,过于浓稠的奶粉、米粉会导致便秘。从4个月开始,婴儿辅食中逐步增加喂哺蔬菜泥及果泥等含纤维素的食物的量。养成常饮水的习惯。训练宝宝定时排便,一般从3个月左右开始,可有规律地在早晨喂奶后让婴儿排便。让孩子多做户外运动,促进肠道的蠕动,不要长时间抱在妈妈怀里。对便秘的患儿可用脐周按摩的方法,增强肠道蠕动直至通便。

5.什么是食物的酸碱平衡

一般家庭食物基本是“平衡饮食”或混合饮食,对于食物的酸碱问题不必再做计较。对于快速生长的儿童来说,配膳时既要注意营养素的平衡,还要考虑到酸碱平衡,适当减少高蛋白、高脂肪、高糖这一类营养型偏酸性食物,而增加蔬菜、水果、豆制品、牛奶等碱性食物,让孩子的身体常处于弱碱性状态,有利于孩子的抵抗力和生理健康。

6.哪些食物属于酸性食物或碱性食物

酸性食物或碱性食物不是一个简单的味觉或化学概念。它是指人吃了某种食物,经过消化吸收,新陈代谢,最后在体内变成是酸性的还是碱性的。有的食物(如西红柿)尽管很酸,但它却是一种强的碱性食物。食物的酸碱性有以下特点:大部分动物性食物、精加工的淀粉类或甜食大多是酸性食物,包括五谷杂粮、肉类、禽类、水产、蛋类、花生、核桃等。碱性食物包括了多数蔬菜、水果、海藻类,如白薯、土豆、水果、牛奶、栗子、杏仁等。

二、生理与营养学知识

1.蛋白质、碳水化合物和脂类的主要食物来源

能够提供蛋白质的食物有植物性食物,如大米、面粉、小米、玉米、大豆、核桃、花生等;动物性食物,如肉、鱼、禽、蛋、奶等。能够提供脂肪的除了来源于植物性油脂以外,还可来源于动物脂肪和一些植物坚果,例如芝麻、核桃、瓜子等。能够提供碳水化合物的食物主要在各类植物性食物之中,如谷类、薯类、根茎类蔬菜及食用糖等。

2.大豆的营养特点

大豆富含人体必需的8种氨基酸,所以营养非常丰富,是物美价廉的优质蛋白质。大豆脂肪以油酸和亚油酸为主,大豆含豆固醇而不含胆固醇,豆固醇不会被人体吸收。大豆含有人体不可缺少的维生素B1、维生素B2、维生素B6、胡萝卜素等;矿物质铁、钙、磷等含量比较丰富。

大豆营养虽好,但是婴儿期消化力较弱,组氨酸不能自身合成,同时,构成大豆蛋白会导致胀气。大豆含的草酸较多,影响了它含钙的有效利用。因此,两岁以下的婴幼儿应以摄食奶制品为主。

3.豆芽菜与豆子营养有什么不同

各种干豆子都不含维生素C,但干豆类经过发芽时的内部转化,维生素C就产生了。一般豆子都可用来发芽,常用的有黄豆芽、绿豆芽等。豆子发芽后,不仅维生素C丰富,原来的有害成分抗胰蛋白酶、凝血素也全部消失,而且豆子里原有的其他维生素如维生素B2、维生素PP等也有所提高。豆芽制成的菜肴清脆可口,并且有独特的清香之气,所以在缺少蔬菜的冬季,可以给儿童多吃些豆芽菜。眼下由于市场上一些豆芽的制作过程不安全,选择时要格外小心。

4.少花钱也能得到充足营养

在生活不是十分富裕的情况下,不多花钱,孩子照样可以得到他们需要的营养。首先,可以根据当地最丰富的物产是什么来选择粮食类食物以提供充足热能,如南方产稻米,北方产小麦,还包括一些粗粮,如玉米、小米、高粱米等。其次,要多吃季节性蔬菜和水果,尤其北方,气候寒冷,冬天可多吃些大白菜、胡萝卜、土豆等。夏季多吃黄瓜、西红柿、扁豆等。冬季尽量不去买温室蔬菜。再有,注意因地制宜选择优质蛋白质,如动物性食物禽类、鱼、瘦肉、肝等价格较贵,可适当少吃点而多吃些大豆及其制品,如黄豆、豆腐、腐竹等。山区可以吃杏仁、核桃、花生、芝麻、榛子,这些也能提供优质蛋白质。

三、食谱及制作方法

1.胡萝卜鸡蛋干饼

原料:胡萝卜1/2个,鸡蛋1个,蛋糕粉50克,牛奶1/3杯,干酪1/2块,香菜末1/2勺,色拉油少许。

制作方法:将胡萝卜用擦菜板擦碎,将鸡蛋加入牛奶调匀;将蛋糕粉、胡萝卜、香菜末放入鸡蛋糊中搅匀;将搅拌好的材料用勺子盛入煎锅煎成饼。

2.猪肝丸子

原料:研碎猪肝泥3勺,研碎胡萝卜3勺,调好鸡蛋3勺,碎面包3勺子,肉汤、青菜叶、淀粉少许。

制作方法:把猪肝加工成泥状,放入碎面包和胡萝卜末、鸡蛋、淀粉混合拌匀,做成小丸子;将肉汤放入锅内置火上烧开,把做好的小丸子放入锅内煮熟,停火前把洗净切碎的青菜叶倒入锅内稍煮一会儿即可食用。

3.虾仁菜花

原料:菜花3小瓣,虾仁5个,酱油和白糖少许。

制作方法:用开水洗净菜花,放入开水煮软,切碎备用;将洗净的虾仁去皮去虾线切碎,加入酱油和白糖少许,然后加适量水上火煮熟,虾末倒在菜花上。

4.荷包蛋

原料:鸡蛋1个,生菜末少许。

制作方法:在锅里加入少许水烧至将末开时,把鸡蛋打入锅里,用文火煮至蛋白将蛋黄包好呈刚熟状,撒入生菜末,滴几滴香油即可出锅。

四、1岁4个月至1岁6个月幼儿

喂养及营养学评估

1.体重、身高增长

男童,体重:11.2~11.6千克,身高:79.4~82.5厘米。

女童,体重:10.8~11.0千克,身高:77.8~81.4厘米。

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