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第15章 高血压的自我检测

一、高血压的症状

进入正题之前,先介绍一下高血压的自我检测。因为高血压可以说是这些疾病的源头。

高血压对人体的反应可以这样形容,如果您能够掌握一定的自我检测的手段的话,几乎在全身的各个部位,都能够找出它的反应和对人体造成的种种不适。只是由于人体器官敏感程度上存在差别,带给人体器官的感受程度也有轻重,或明显或不太明显。我自身感觉是血压升高时,带给头部、耳朵、眼睛的不适感觉,较其他部位的反应程度明显,如头昏脑涨、耳聋、眼前出现黑朦等。但据本人的调查资料显示,每个人的感觉也不尽相同,有的人血压升高后,带给人体的不适主要表现在头部,有的在面部(面部发红、发热),也有的在四肢(四肢无力)等。

一级高血压,虽说是压力还不算太高,但是由于疾病刚刚发生,加上这个时期的血压常常出现波动,忽高忽低,又容易受到情绪的影响(比如发脾气等)的影响,而导致血压在一瞬间持续升高的现象。根据本人的亲身感受,这个阶段对人体的反应显得非常明显,患者不用特别用心地去体察,就能感觉到身体各部的不适。主要表现在:

1.头部

血压升高时,很明显地能够觉察到的感觉是脑部发涨,头皮发紧;体力劳动和参加体育运动时,由于运动能够使血压轻微下降,加上此时注意力分散,感觉不是太明显;脑力劳动,如写作、下棋、演算、思虑过度时,特别是生气、发火、情绪激动及遇到难以应付的尴尬场面,导致本人六神无主、手足无措的时候,头部除有发涨的感觉外,还伴有头昏、头晕、头痛以及心悸、浑身冒冷汗的感觉。这里有一点需要说明的是,高血压性头痛与其他类疾病导致的头痛的不同之处在于其他疾病造成的头痛,常常固定于某一部位,比如偏头痛、神经性头痛等。而高血压性头痛,则表现为整个头部,说不清楚疼痛的具体位置。且高血压头痛,随着时间的推移,每个时期带给人的具体感觉也有很大的区别。一期高血压主要表现是头发涨、发痛的时候不多,偶尔会发生跳动般的疼痛。这种情况,大都发生在血压突然升高时,如情绪激动、与他人发生争执,或在众目睽睽之下,遇到尴尬场面无所适从等情况。在此等状态下,除表现出头部的跳痛外,还能够感觉到上气不接下气时心脏咚咚地跳动及大汗淋漓、面部发热、发烫之类的情况。三期高血压则出现钝痛,剧烈、难以扼制地疼痛。

2.眼睛

高血压对眼睛的影响,主要为眼球发涨、视物模糊。这个时期的视物模糊和二、三期高血压相比较,不那么明显,有些近似于老花眼,只是偶尔会出现视物模糊现象。这种情况大都出现在每日晚饭后看电视节目时,特别是晚上七点钟左右。再就是着急上火时,比如服药前需要看看说明书、到某地旅游一时走错了路需看一下地图,正巧忘记了带老花镜等,在这种情况下,越着急,眼睛越是添麻烦。如果心平气和地去面对,视力反而会得到好转。

一期高血压还有一个非常明显的现象:血压不稳定,有时高有时低,这种现象要持续1年左右的时间。极容易被人们忽视的是,刚得病时身体各器官尚能感觉到有某些不适,如头晕、头痛等,随着时间的推移,身体各器官会在潜移默化当中逐渐产生了适应性。这种适应性一旦产生,最初尚能感觉到的头昏脑涨、浑身不舒服的感觉,仿佛在不知不觉当中消失了一样,其实并未消失。即便经过认真的治疗,只要被确诊患有高血压以后,都不可能在较短时间里消失。如果没经过认真的治疗,更不可能消失。

患者此时若掌握一定的自我检测的手段和保健知识,便能够体察到高血压带给人体的某种不适和细微变化来。这时再施以精心的调理和治疗,如适当的调整自己的情绪及饮食结构,适当地进行体育锻炼,注意冬季防寒等等,只要不是属于家族遗传因素、年龄或某种疾病因素所造成的顽固性高血压,在这一阶段是很有把握将高血压治愈的。

这里须指出的一点是:一期高血压时,疾病还在潜伏期,尚未对各脏器造成损害,治疗起来不是很困难。从年龄因素来看,这时期的患者年龄大都在40~45岁。这个年龄段,人的精力旺盛、免疫力强(这两条是战胜各类疾病的最为重要的法宝),是疾病最容易治愈的一个时间段。待高血压病发展到了第二期,特别是到了第三期,体内各脏器在高血压的长期作用下,已经发生病变,人的年龄也逐渐地增大,身体免疫力及各器官抗御疾病的能力也相对减弱,到时再投入巨大的精力、财力去治疗疾病,已相当棘手了。

二期高血压同一期高血压在用药方面,最大的区别在于:一期高血压由于压力不是很高,尚未对体内脏器构成严重危害,不必每天服药,有时两天服一次,有时三天服一次或一日服半片等,还有的人通过理疗,如按摩、磁疗、适当运动等手段,轻而易举地就能使血压降下来。二期高血压就不同了,二期高血压必须每天坚持服药,单纯地使用理疗等手段,很难将血压降至正常水平,而且二期高血压已能检查出患者有关脏器,如心脏、肾脏、冠状动脉、脑动脉等器官的病变或轻微病变。特别是二期高血压伴有脑动脉硬化和自主神经功能紊乱这两种疾病的人,一旦发生这种状况,患者给他人的印象,简直就像是在转眼之间换了一个人似的。主要表现在以下几方面:

1.性格方面的改变

如性格粗暴易怒,嗜睡,整日昏昏沉沉、无精打采,疑神疑鬼,常常一个人自言自语,难以控制,不知不觉中流涎,错构、虚构,幻想、妄想,心焦、心烦意乱,坐卧不宁,视物模糊,耳聋、耳鸣,动不动就因为一点小事情大发脾气,说话时脖子粗脸红像吵架等等。

2.形体上的改变

如四肢无力,浑身没劲,一天到晚总是懒洋洋地打不起精神;走路深一脚浅一脚,像是要栽跟头似的;头晕、头痛、头涨;面部潮红或大汗淋漓(甚至于在-4℃~-3℃的严冬也不觉得冷)后变得煞白;呼吸困难,常常感到气不够用,上楼梯时较明显;心绞痛、心悸;手指尖、脚趾尖、面部、唇或一侧身体麻木如蚁行感;颈部发硬,咽喉有异物感,吞咽困难等。导致以上种种不良因素的出现,主要是在高血压的长期作用下,心脏、血管发生了病变(动脉硬化)所引起的。需要注意的是以上这些现象,大都发生在血压从稳定到再次持续升高这段时间。比如一期高血压为18.7~21.2/12~13.2千帕(140~159/90~99毫米汞柱),那么,浑身出现的不舒服感多发生在临界状态,或一期向二期过度的这段时间,或血压由于某种因素(比如生气、发脾气等)造成升高时。待血压逐渐稳定之后,还会出现像一期高血压向二期过度之前所出现的适应性表现,这时人体器官的不适感觉不那么明显。

三期高血压患者由于病情时间较长,各脏器大都发生或轻或重的病变。加上不可逆转的年龄老化、人体免疫力的下降等因素,导致了人体的各种反应出现,同一期、二期高血压相比较有非常明显的区别。主要表现在:

1.神情恍惚,意识淡泊,对任何事情都不感兴趣;性格古怪,常自言自语,所答非所问;记忆力锐减,丢东忘西;吃饭不知道饥饱,干活不知道多少;有的人无计算能力,缺乏逻辑思维能力;大声连续说话及情绪激动,特别是生气发脾气时病情加重等。

2.经常性的出现精神极度紧张、焦虑、烦躁不安、坐卧不宁等现象;恐高,怕水,最害怕乘坐在空中晃动的设施,如游览车、空中索道等;惧怕刺耳的尖叫声,谵妄、幻觉,胆小、易惊吓等。

3.面部潮红或大汗过后面无血色,无论冬夏,稍微活动便大汗淋漓;-20℃~-30℃的寒冷冬天也不怕冷,病人(特别是身体很胖的病人)数九隆冬的天气常穿一单布衫在外面走动;视力模糊,眼前出现黑朦、畏光、眼球外凸、布满血丝;手指震颤,浑身没劲,走路时身子前倾,像要栽跟头的样子;嗜睡,大多数病人整日睡不够;睡眠质量差,或多梦、或鼾声如雷等;冠心病,病人常诉:心跳加快、心口痛;血压居高不下,一般物理疗法没有明显的效果,对有些患者甚至无济于事。

4.老年性痴呆,有时出门找不到家。大部分人在体检时,发现患有不同程度的小脑萎缩、高脂血症、糖尿病、血液黏稠、冠心病等。

5.常出现持续性头痛、头晕,大脑感觉整天昏昏沉沉,一、二期高血压头脑感觉还有清醒的时候,比如起床后。而到了三期高血压,严重时患者几乎整天处于沉睡状态。

三期高血压病人,身边应当有长期专门护理的人,最好家庭自备有血压计,经常测量血压,以免发生意外。另外,我还向各位朋友介绍几种血压升高不用测量就能够知道的简单方法:一是浑身燥热,不论当时气温高低,即使是在寒冷的冬季,如果血压突然升高,也会觉得浑身燥热,到不脱棉衣受不了的程度。必须指出,这种血压升高是有某种诱因的,比如过度劳累、长时间连续大声愤怒地争吵等。二是视力突然模糊、黑朦,严重时会发生失明现象,这种情况大都发生在情绪波动,如发脾气、大喜大悲及用力排便等情况时。血压在突然间升高时,有的患者会出现视力模糊、黑朦,恶心乃至呕吐,一旦发生此种情况,表明血压已上升至危险值,应当立即去医院治疗。三是发生听觉障碍。

二、高血压的自我检测

前面介绍的都是高血压病人会出现的一些症状,但不是每个高血压病人都会全部出现。那么,使用什么简便的方法能够迅速地判断出自己是否患有高血压病呢?下面我介绍一下自己的经验。

通过不断的学习,我们能够认识到高血压是心脑血管疾病最为危险的因素之一。通过近十几年来的探索,我总结出一套既简便易行、行之有效,又不需要使用任何仪器就能够判断出自己是否患有高血压病的方法。

1.假如遇到精神高度紧张、情绪激动、多言、发脾气、用脑时间过长,便出现头痛、头涨、头昏、头晕,耳鸣、耳聋,视力减退、眼球发涨等不良感觉的时候;清晨起床后,心情愉快的时候,洗热水澡或用热水洗头的时候,脑部有非常明显的清爽、清晰、清醒的感觉。在日常生活中若经常性地发生以上情况,您极有可能患有一期高血压,建议及时去看医生,以便做出正确的诊断。

2.假如只是偶尔出现以上情况如头涨、眼花、眼球发涨及耳鸣等现象,且具有明显的规律性,如每天傍晚的时候、连续值夜班下班后,失眠、睡不好觉起床以后。您的血压有可能处于临界状态或波动阶段。

3.经常性地发生面部发烧、大汗淋漓,心焦心烦、坐卧不宁、六神无主,眼皮跳动不止且眼前突然出现黑朦或视物模糊,听觉障碍,不但说明您的血压已经达到二期以上,而且心脏也极有可能患有心功能差,以及冠心病等方面的毛病。遇到这样的情况,需要立即去医院就诊。

三、高血压的影响因素

除了要根据上面我所介绍的有关人体感觉方面的一些现象外,自我诊断还要兼顾到以下几方面的因素,然后进行综合性分析,效果会更加确切一些。

1.家族史

据我调查的资料显示,患有高血压病家族的成员,对于下一代遗传的概率相当高。中老年朋友在对自己进行判断究竟是否患有高血压病的自我检测时,假如您的直系亲属,尤其是父母、兄弟、姐妹当中有患高血压病的人,切莫忽视以下几方面的问题。

(1)血型与您的长辈是否相同。

(2)体型是否相似。从家族遗传方面去分析,仅从中老年人的体型上也能看出一二。较为明显的是体型消瘦者,虽然患高血压的比率相对较少,但对于有家族遗传的人来说,对下一代的遗传比率也很高;体型肥胖又好吃懒做的人,患高血压病的人相对较多。原因是体型肥胖者,多具有不爱运动的特点。科学证实超重的人,极容易患有高脂血症、糖尿病、血液黏稠、血小板凝聚等易于导致血压升高的疾患。

(3)脾气秉性是否一样,是不是常说的A型性格。A型性格的特征是脾气粗暴、急躁,而恰恰这些因素是导致血压升高的最为主要的原因之一。

(4)饮食爱好是否相近。比如喜食大油大肉及动物内脏、鱼子、奶油以及油炸类食品等富含胆固醇较高食品的人,易患动脉粥样硬化及高血压病。

2.所从事的职业

科学证明,凡长期从事脑力劳动,工作环境强噪音、强磁场、高污染,或从事高速运动、高频震动、高空、井下作业,以及工作中能够导致精神高度紧张的工作,很容易造成血压升高。

3.年龄因素

年龄因素导致血压升高,也是一条不容忽视的因素。因为随着年龄的增长,人体器官会发生病变,如血管会发生硬化,血压也会随着年龄的增长而增高,这是一种正常的自然规律。

4.居住环境

事实证明凡常年居住在气温偏低,以及经常处于能够导致精神高度紧张的地域的人,易造成血压升高。

如果上面列举的种种现象在您的身上普遍存在,则患高血压的可能性相当大;如果只是其中的一部分现象在您的身上得到体现,也不能掉以轻心。

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高血压的诊断和鉴别诊断

高血压诊断主要跟据诊所测量的血压值,采用经核准的水银柱或电子血压计,测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压。一般来说,左、右上臂的血压相差小于1.33~2.66/1.33kPa(10~20/10mmHg),右侧大于左侧。如果左、右上臂血压相差较大,要考虑一侧锁骨下动脉及远端有阻塞性病变,例如大动脉炎、粥样斑块。必要时,如疑似直立性低血压的患者还应测量平卧位和站立位(1秒和5秒后)血压。是否血压升高,不能仅凭1次或2次诊所血压测量值来确定,需要一段时间的随访,观察血压变化和总体变化。

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