我们常说：通则不痛，痛则不通。现在社会，我们不难发现自己周围，因为便秘而喝肠清茶、服泻药的人好像是越来越多了，由此可见，便秘的患者越来越多了。
便秘是指大便次数明显减少或排出困难，也指粪便坚硬或有排便不尽的感觉。一般说，如粪便在肠内停留过久并超过一般2日以上无排便提示存在便秘。
中医认为大肠的正常生理功能是传化物而不藏。直肠内容物对直肠壁感觉器的刺激，是引起排便反射的启动因素。粪便进入直肠入胃，经胃肠消化吸收，所剩糟粕，由大肠传送而出。正常情况下，人体处于“阴平阳秘”的平衡状态，则消化排泄正常，一旦阴阳失调，则寒热失衡，虚实偏执，便秘生焉。
西医学将便秘分为两大类，第一类为器质性便秘，是由于肛门、直肠、结肠或神经系统疾病如截瘫、为分泌系统疾病如甲状腺机能减退等引起的。这类便秘应及早治疗其器质性疾病。另一类是功能性便秘，起因是食物过于精细、缺乏粗纤维的刺激，排便习惯受到干扰，如长途旅行等。此外，还有所谓“肠道易激综合征”常以便秘为主要症状。
中医对便秘的病因认识
中医认为，便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。具体便秘的病因大致可分为以下四种：
1.燥热内结
中医认为过食辛辣厚昧，过服温补之品等可致阳盛灼阴；热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津液；或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘，这种便秘又称为热秘。
2.气机郁滞
情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞，致使大肠传导失职、糟粕内停，而成秘结，即所谓“气内滞而物不行”。粪便不结燥，但排出困难是此型的特点，所以又称为气秘。
3.津液不足
久病、产后、老年体衰、气血两虚；脾胃内伤、饮水量少，化源不足，病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力，血虚津亏则大肠滋润失养，使肠道干槁，便行艰涩，所以称为虚秘。
4.脾肾虚寒
年高久病，肾阳虚损，阳气不运则阴邪凝结；或素有脾阳不足，又受寒冷攻伐，而致脾肾阳衰，温照无权则寒凝气滞，肠道传送无力，大便艰难，称为冷秘。
综上所述，中医学认为，便秘最直接的病因是饮食失节、劳倦过度、情志失调、六淫袭扰、热病伤津、老年体虚、妇人多产、痰滞虫积、药石中毒、排便隐忍、久蹲强努、裂痔畏便等一系列因素，这一系列要素导致脏腑功能失调、气血津液紊乱、大肠传导功能失常引发为便秘。
你是易便秘体质吗？
生活中，我们很容易见到一般人遇到便秘就用泻药，如大黄、番泻叶、麻仁丸等一泻了之，但是结果往往是收效于一时，这次痛快了，下次还会更秘，甚至有越泻越秘的。为什么？
因为很多人的便秘，跟个人的体质有密切的关联。按体质病理学的观点分析：功能性便秘本身不是病，而是一种和病理体质紧密联系在一起的症状。有了便秘现在也不要担心，看看你属于哪种体质型便秘？
1.燥红质人群的热秘：大便常干结如羊粪状，短则二三天，长则一周一次，小便短赤、面色红赤而心烦，口干思饮而饮不解渴，舌红少苔或无苔，常伴肛裂或痔疮。
这种体质的便秘患者，需要多吃寒性食物，如香蕉、梨、芹菜、菠菜、番茄、黄瓜、苦瓜、黑木耳，还可以适量地吃些冰淇淋，忌吃热性食物，如羊肉、鸡、虾、大蒜、韭菜、五香粉、火腿等。伴有痔疮者忌竹笋，否则容易诱发痔疮出血。这一型可用大黄泻下。
2.倦晄质人群的气虚便秘：大便多不干结，但是排便无力，虽有便意而肠蠕动很弱，临厕时多如临大敌，要用力挣拼，往往仍难排出，且便后乏力、汗出，多见面色白而神倦乏，气短懒言，舌淡，常伴脱肛或脱肛感或子宫脱垂感。
这种体质的便秘患者，需要多吃温性的补益气血的食物，如鸡、牛肉、羊肉、鸽、虾、鳝鱼、枸杞子、龙眼肉、山药、大枣、蜂蜜、柏子仁等。忌寒性食物和大黄攻下。
3.迟冷质人群的寒秘：这种人群的大便不干结，但排便困难，所不同的是此型患者怕冷明显，腰脊及腹中常有冷痛、四肢不温，小便清长，夜尿频频，舌淡多齿印。
这种体质的便秘患者，需要用温性食物改善其全身新陈代谢，然后刺激其肠蠕动才能见效。这型绝对忌吃寒性食物，尤其是冷饮及苦瓜、黄瓜等寒性瓜果。不能用寒性药物如大黄泻下，越泻身体越寒，大便越秘。
便秘的饮食疗法
1.喝些紫菜汤，可在紫菜汤中多放些香油，年轻女性服用不会发胖。同时，也可以用无花果泡水喝，对治疗便秘也有一定的疗效。
2.菠菜粥用料：鲜菠菜100克，粳米100克。
制法：先将菠菜洗净放滚水中烫半熟，取出切碎。粳米煮成粥后，放入菠菜，煮沸食用。1日2次。
3.每天早饭前服用几颗（块）洗净的核桃仁，或闲时随嚼，也可用豆浆一类滋补饮料冲服。核桃除了润肠通便外，还有补肾固精、温肺定喘之功能，可治疗肾虚喘嗽，腰痛脚弱，阳痿遗精，小便频数，大便燥结等，长期服用，疗效更佳，且无副作用。
小提示：
不论哪一型便秘都应忌食含鞣质较多，能收涩大便的食物，如嫩蚕豆、莲米、芡实、巧克力等。如果犯忌则其他食物与药物将徒劳无功！
讲座五：病同症不同——不同发病症状的同病不同医
