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第58章 中暑多因感染暑邪

中暑是炎夏易发的疾病,最早期见《三因极一病证方论》。《金匮要略》中,把“中暑”称“中蝎”,现代医学中之热射病、热痉挛、日射病等,均属本证范畴。

中暑先兆主要表现为:头昏、眼花、胸闷、口渴、出汗、乏力、恶心、呕吐、皮肤灼热等。典型的症状除了上述症状加重以外,还会出现无汗、感觉全身发热,神志恍惚,昏睡,行走或正在学习、工作时突然昏倒,重症病人多还会出现呼吸急促、肌肉痉挛,体温高达40℃以上,如果不进行及时抢救,可能危及生命。

祖国医学,根据中暑病情的进退,可辨为轻重二型。

轻证中暑

症见头昏头痛,胸闷呕恶,高热汗闭,烦躁不安,脉洪数,舌红苔黄腻。

重证中暑

除上述见症外,如为暑热蒙心,还可见神昏喘促,转筋抽搐;如属气阴两伤,则现面色苍白,汗出气短。四肢厥冷,猝然昏迷,脉象虚细,舌质谈白等症候。

当心,邪热郁蒸引发中暑

中暑的正式名称是“热中暑”,多因人体处于异常高温状态所致,所以中暑属于环境伤害的一种。中医认为,中暑是因机体正气虚弱,再加上盛夏感受暑热或暑湿秽浊之气,从而使暑邪乘虚而入,邪热郁蒸,不得外泄,致使人体正气进一步内耗,清窍被蒙,经气厥逆,最终呈壮热神昏,甚至热极动风之象。

根据中暑的病理特点,将中暑分为三种基本类型:

热痉挛:是因人体电解质不平衡而产生部分肌肉抽筋(如小腿);这时候,可以将病患容易出现抽筋现象,身边的人必须采取逆抽筋方向进行处理。

热衰竭:是由于持续处于电解质不平衡状态,而导致身体虚弱、冒冷汗等;这时候,可将病人带到阴凉处,擦干身体,同时让病人躺下休息,立刻补充含电解质的饮料。

热中暑:是因热衰竭持续进行,从而使得身体长时间处在高温状态,逐渐造成排汗困难,甚至休克。这时候,病人已呈现意识昏迷状态,因此要马上送往医院,由医生诊治、给予降温。

穴位按摩巧治轻度中暑

穴位按摩出处:《针灸逢源·卷五》:“中暑:暑乃天之气,所以中手少阴心经,初病即渴,其脉虚弱。人中、中脘、气海、曲池、合谷、中冲、三里、内庭。”

按摩穴位名称:内庭、曲池、内关、太阳。

穴位按摩原则:清泄暑热。

穴位按摩要义:内庭为足阳明之荥,“荥主身热”,曲池为手阳明之合,两穴合用可泄阳明之暑热;内关通于阴维,阴维之脉行腹里、贯胸隔,故能和胃止呕;太阳为经外奇穴,刺血清热,疏解头部昏痛。

穴位按摩方法:将病人迅速置于阴凉通风处,解开衣衫。先以三棱针点刺双侧太阳,挤去恶血,余穴均施凉泻法。留针至症状明显改好。亦须间断运计。

中暑的药膳疗方

1.一般刚中暑后,可用六一散20克,调冷开水喝下,或喝下十滴水1瓶,仁丹15粒。另外用清凉油擦太阳穴,用中指弯如钩,将适量清凉油擦在胸前,从下至上,用中等力度擦,见红色止。

2.如果是先兆中暑症状加重,出现体温上升,面色潮红,皮肤灼热,大量出汗恶心呕吐,血压有所下降,头晕欲仆。这时候以清解暑热为主。

治疗药方可选:六一散20克,鲜荷叶15克,金银花15克,藿香10克,佩兰10克,薄荷叶10克,杏仁8克,连翘10克,鲜芦根10克。煎水服,1日1剂,分2次服。

3.如果患者出现体温明显增高,高达40℃甚至更高,突然昏仆倒地,神志不清,手足痉挛,肌肤干燥无汗或大汗淋漓,血压骤降。这时候要以清解暑热为主进行治疗。

治疗药方可选:急服十滴水1瓶,仁丹20粒,或用冷开水送服六一散20克。同时还要鼓励病人多喝含盐的清凉饮料,或用葡萄糖15克,盐5克,用冷开水1碗,喝下。

小提示:

中暑后,除了应用药物或口服补液外,重要的还在于不管轻重应尽决把病人抬到阴凉的地方,解开衣扣和裤带,把上身稍垫高,然后先用温水敷头部及擦全身,后用冰水或井水敷病人头部,或用酒精遍擦全身。

同时给病人扇凉,按摩四肢及皮肤,以促进血液循环,增加散热能力,同时也可采取刮痧或针刺疗法急救,必要时立即送往医院医治。

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