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第29章 咳喘

1.气管炎膏

【主治】止咳,祛痰,平喘,消炎,适用于支气管炎。

【药物】川乌、草乌、麻黄、细辛、白芷、南星、白附子、川椒、皂角(去核皮)各150g 香油250g

【制法】将上述药物放入油内炸后去渣,再把油烧开,放入樟丹400g用木棒搅动,待樟丹熟后,滴水成珠,试其硬度(卡断为度),此时断火,将锅离开火焰,温度下降,膏药能拔丝时,就放冰片100g搅匀,2分钟后,加研细的白砒20g、薄荷脑4g。搅匀摊于牛皮纸或白布上备用。

【用法】针刺天突穴1~1.5寸不留针(斜刺),将膏药1块(约10~15g)贴于刺过的穴位上,固定5天更换1次。3贴为1个疗程,进行第2个疗程时须休息7~10天以后再用。

【来源】曹春林,《中药制剂汇编》,人民卫生出版社,(《山东医药》)。

2.安咳膏

【主治】祛风散寒,止咳平喘。适用于老年慢性气管炎。

【药物】川乌200g 草乌200g 麻黄200g 桂枝200g 白芥子100g 干姜200g

【制法】

(1)上方为一料量,用麻油煎熬,去渣,收膏加黄丹,摊成黑膏药,每张15g,即成“安咳膏”。

(2)用乙醇提取以上药物有效成分,均匀搅拌于医用胶浆中,用与制作“伤湿止痛膏”相类似的工艺过程,制成“安咳胶膏”。

【用法】单纯型:贴敷膻中穴、肺俞穴(双侧);喘息型:贴敷膻中穴、定喘穴(双侧)。每次贴2天,持续换药,10天为1疗程。

【来源】曹春林,《中药制剂汇编》,人民卫生出版社,(《防治老年慢性气管炎方剂选编》第1辑)。

3.保肺膏

【主治】适用于老幼新旧哮喘。

【药物】鹿茸100g 上肉桂20g 防风150g 生绵黄花150g 党参150g 炮姜30g 酒炒黄花300g 苏叶20g 母丁香30g 明附片100g 白术150g

【制法】肉桂、丁香研末,余药用清水4 000ml浸一宿,次日入锅中煎,至水干之后,再将药倾入茶油2kg同煎,该药枯,用绢筛去净渣,再煎至滴水成珠后,入黄丹270g,然后将肉桂、丁香末加入和匀,收膏摊布上,须至25~30g重。

【用法】贴背部肺俞穴。

【来源】王光清,《中国膏药学》,甘肃人民出版社,(《中医秘方验方汇编第一辑》)。

4.哮喘外用方

【主治】适用于哮喘。

【药物】川乌30g 连翘40g 当归40g 白芷40g 木鳖子40g 白及30g 官桂40g 茯苓30g 赤芍40g 草乌30g 白薇40g 牙皂25g 枣枝25g 桑枝25g 乌药30g 桃枝25g 柳枝25g 槐枝25g

【制法】麻油1500g,浸药一宿,熬焦去渣,入飞黄丹500g,如麦色,急以桃柳棍2根,搅至滴水成珠,入乳香、没药细末各20g,收膏摊成膏药。

【用法】将膏药贴肺俞穴、风门穴,贴三伏九九,其病可以根治,神效。

【来源】王光清,《中国膏药学》,甘肃人民出版社,(《中医秘方验方汇编第一辑》)。

5.咳喘膏

【主治】利气豁痰,平喘消炎。适用于老年慢性气管炎。

【药物】芥子48kg 甘遂48kg 延胡索15.5kg 洋金花15.5kg 细辛16.5kg 干姜12.5kg 樟脑8.25kg 非那根0.5kg

辅料:橡胶20.5kg 羊毛脂6.5kg 凡士林2.5kg 氧化锌27.7kg 松香23.3kg 汽油58kg

【制法】

(1)将甘遂、延胡索、洋金花、细辛、干姜等粗末混匀,用90%乙醇按渗漉法进行渗漉,滤液减压回收乙醇得浸膏。

(2)芥子粗末取总量的4%用汽油分2次脱脂,药渣在阴凉处放置,待汽油挥发后过120目筛得细面(芥子酶)。取总量的96%,用95%乙醇分2次进行热回流提取,滤液减压回收乙醇至一半量时冷冻放置4~6天,有沉淀物析出,过滤,滤液减压回收乙醇,沉淀物为芥子粗苷。

(3)将樟脑、非那根、芥子苷、芥子酶与浸膏合并使混合均匀,即成咳喘膏原药。

(4)胶浆制备:先把橡胶切成长条,在压胶机上进行素炼,按配方量取素炼橡胶浸入汽油内,12~24小时,放入打胶桶内,搅拌2.5小时,再加入油脂,搅拌1小时,加入氧化锌搅1.5小时,加入松香搅2小时,最后加入原药搅1.5小时,即得胶浆,进行过滤(40目筛)胶浆放置2~3天即可涂布。

【用法】贴于局部。

【来源】曹春林,《中药制剂汇编》,人民卫生出版社,(天津市《咳喘膏的制剂及其药理作用的初步研究》资料)。

6.水菖蒲软膏

【主治】散寒平喘。适用于慢性支气管炎。

【药物】水菖蒲根粉200g 松香500g 洋金花或干姜粉20g 樟脑150g

【制法】将松香熔化,停止加温,先加入樟脑,后加入菖蒲及洋金花(或干姜粉),搅拌均匀制成膏药。

【用法】每次取2张,分别贴于前心(即鸠尾、巨阙、上脘穴处),后心(即肝、胆,脾、胃俞穴位)。每脘在膏药上热敷30~60分钟,以加速药物的渗透吸收。一般3~5天换膏药1次,若贴治引起严重皮疹,亦可昼贴夜揭。

【来源】曹春林,《中药制剂汇编》,人民卫生出版社,(安徽省《阜阳医药情况》)。

7.外用止咳膏

【主治】止咳平喘。适用于慢性气管炎、百日咳。

【药物】大戟160g 芫花100g 甘遂100g 细辛100g 白芥子100g 干姜100g 地肤子100g 洋金花200g 麻黄344g 松香1 000g

【制法】将大戟、芫花、干姜、地肤子、洋金花加水煎煮3次,合并3次所得滤液,浓缩成稠膏状。再将甘遂、细辛、白芥子共同粉碎,过80目筛,加入上述冷后浓缩膏中,搅拌均匀,烘干,粉碎,过80目筛。将麻油适当熬炼后,加入松香(粉碎过80目筛),炼至滴水成珠,待温度降低后(以不烧焦药粉为度),掺入上述药粉,搅匀即得,摊成4cm×4cm大小的膏药。

【用法】贴于1、3、5胸椎棘突旁两侧,每侧3张,小儿每侧2张,每贴4天,如需再贴要隔3~5日,若出现痒疹,待消退后再贴。

【来源】曹春林,《中药制剂汇编》,人民卫生出版社,(《山西药品制剂手册》)。

8.复方马兜铃涂法

【主治】化痰利气。适用于热哮。

【药物】马兜铃15g 甘草30g 银杏30g 糯米75g 麻黄7.5g 柯骨叶150g

【制法】上药共研细末,和匀,每次用药的1/3,以生理盐水100ml调成厚糊状。

【用法】将调成糊状的药物分做6个药饼,敷涂于百劳、肺俞、膏肓3对穴位。

【来源】傅衍魁、尤荣辑,《医方发挥》,辽宁科学枝术出版社。

9.艾叶油气雾剂

【主治】平喘,镇咳,祛痰。适用于支气管哮喘和慢性气管炎。

【药物】艾叶油3 000ml 柠檬香精50ml 糖精钠200g 乙醇2 860ml 二氟二氯甲烷8kg 装1 000瓶

【制法】取艾叶油、柠檬香精和7%糖精钠乙醇溶液混合使成透明溶液,装入特制气雾剂瓶、封口,压装二氟二氯甲烷,即得。

【用法】喷喉,吸入,每次喷3下,每日3次。

【来源】曹春林,《中药制剂汇编》,人民卫生出版社,(《中草药通讯》)。

10.复方暴马子气雾剂

【主治】消炎,止咳,平喘。适用于老年慢性气管炎。

【药物】暴马子500g 白头翁100g 非那根1g

【制法】将暴马子劈碎,加水煎成500ml,过滤,浓缩成200ml,加2~3倍量乙醇,放置,过滤后回收乙醇,得提取液。将白头翁粉碎,按水蒸汽蒸馏法收集蒸馏液约200ml,再重蒸馏,收集重蒸馏液100ml备用。将暴马子提取液与白头翁重蒸馏液合并,加入非那根,过滤即可。

【用法】预喷10分钟,患者入室后继续喷20分钟,患者在室内唱歌,做操,朗读文章,每天2次。20次为1个疗程。

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