其余寒热。气血。郁怒。食积。痰蠹。治法皆与心痛同。胁痛左属肝木盛。加白芍药、龙胆草、柴胡(各一钱二分)、青皮(七分)。
右胁痛。属肺火与痰。加贝母、枳壳、白芥子(各一钱)。
咳而胁痛。加贝母、白茯苓(各一钱)、白芥子、青黛(各八分)、姜汁(半盏)。
瘀血攻注胁痛。桃仁承气汤。加桂枝芍药、青皮、润而下之。
气郁胁痛。加木香(七分)、枳壳、青皮(各一钱)。
胁前发寒热者。本方去干姜,加柴胡、黄芩(各一钱五分)、青皮(八分)。
又方 当归羌活汤诸腰痛胯痛。香港脚及肩背身体痛。并宜加减用之。
当归 羌活 独活 柴胡 防风 杜仲 桑寄生(各等分) 桂(减半)上作一服。姜枣煎。食远服。
如卧寒湿地腰痛。恐是太阳少阴血络中有凝血。加当归尾、苍术、桃仁、牛膝、防己(各等分)。
湿热腰痛。加黄柏、木瓜、苍术、川芎(各等分)。
脞闪瘀血腰痛。凝滞在内。加桃仁、红花、苏木(各一钱五分)、木香(五分)、麝香(一分临服下)、酒煎服。
肾虚腰痛。宜补阴丸,加胡桃肉、杜仲、破故纸、人参、天门冬(各一两五钱)、砂仁、五味(各七钱)、蜜丸服。
腰胯痛。乃湿热流注下焦。加黄柏、苍术、黑丑(各一钱)。
肾着属湿伤下焦。加白术、茯苓、甘草、干姜,去防风、羌活、柴胡。
腰软。乃肾肝伏热。加黄柏、防己(各一钱五分)。
肩背痛。皆因风热乘肺。加 本、蔓荆子、黄芩、山栀(各一钱)。
肩背因寒湿而痛。加干姜、熟附子(各八分)、甘草(五分)。
郁火作痛。加贝母、黄芩、山栀、香附、青皮(各等分),去独活。桑寄生风寒湿三气所伤。体重腰冷。一身尽痛。如被杖加苍术、白术、茯苓(各一钱二分)、干姜、甘草(各五分)。
气血不和。身体痛。加术香(七分)、紫荆皮、五加皮(各一钱)。
湿流关节。一身尽痛加五苓散(一半)。
湿痰流注经络。一身骨节痛。加南星、半夏(各一钱五分)、姜汁(半盏)、竹沥(一盏)、香附(一钱五分)。
杨梅疮毒疼痛。自有本条。
伤寒后身体痛。有阳症阴症受湿。治各不同。详伤寒门。
喘嗽
脉 脉多沉滑。或浮紧而数。右寸沉实者。宜泻肺。左尺浮大而虚者。宜滋肾。右寸沉而紧者。肺中有寒邪。脉滑手足温者生。四肢寒者死。脉数身热者不治。咳嗽脉诀云∶浮为风。
紧为寒。数为热。细为湿。此外因之邪。目外而感者。浮紧虚寒。沉数实热。洪滑多痰。弦涩少血。此内因之邪。自内而得者。短涩者房劳。右关濡者伤脾。左关弦短伤肝。浮短而涩伤肺。右寸微急为咳。吐脓血。浮直而濡者易治。喘逆上气。脉数有热不得卧者难治。咳而弦急欲绝者死。
症 机要云∶喘者。促促气急。喝喝息数。张口抬肩。摇身撷肚。短气者。呼吸虽数而不能接续。似喘而不摇肩。似呻吟而无痛苦。呼吸虽急而无痰声。逆气者。但气上而奔急。肺壅而不下。宜详辨之。丹溪云∶喘急者。因气虚火入于肺。为火所郁而然。亦有火炎上者。有痰者。有阴虚自小腹下起而上逆者。有气虚而致短气者。有水气乘肺者。皆令人喘急。治各不同。咳嗽经云∶秋伤于湿。冬生咳嗽。机要云∶咳谓无痰而有声。肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰。脾湿动而为痰也。咳嗽谓有声有痰。因伤肺气。动于脾湿。因咳而嗽也。若伤风咳者憎寒。壮热。有汗。恶风口干。烦渴而燥。伤寒咳嗽者。 寒。发热恶寒。烦躁不渴。火咳者。因火盛上炎燥肺金。遂成郁满。甚则咳嗽无痰。或吐血痰劳者。由好色肾虚。则子能令母虚。气血俱虚。阴虚则生火。肺金耗散。而津液气血皆化为痰矣。痰者方碍清气升降。滞气不行。遂成咳嗽。肺胀者。肺气因火伤极。遂成郁遏。胀满。或左右不得眠者。有伤暑亦令人嗽。其症烦热引饮口燥。或吐沫,声嘶咯血。伤湿咳者。骨节烦疼。四肢重。着洒淅寒热。大抵风寒为病。主乎肺。盖肺主皮毛而司于外。伤之则腠理不疏。风寒内郁于肺。清萧之气不利。而生痰动嗽。又寒入胃。从脾脉上至于肺。则肺寒。肺寒则内外合邪壅而为咳。学人必求其本而治之。无不效也。
治 丹溪云∶喘嗽须分虚实。急喘者。气实肺盛。呼吸不利。肺窍壅滞。右寸脉沉。实者宜泻肺。桑白皮葶苈杏仁泻之。或用三拗汤。盖麻黄定喘最妙。甚者加黄芩、石膏。虚喘者肾虚。先觉呼吸气短。两胁胀满。左尺脉大而无力。宜补肾。用阿胶、人参、五味子、补之。
痰者清痰。火者降火。二陈加芩、连、栝蒌、枳实主之。水气喘者不得卧。卧则喘愈甚。盖火气上乘于肺。肺得水而浮。气壅滞而不得流通。宜神秘汤。又云∶治嗽最要分肺虚实新久而治。久嗽肺虚。宜款冬花、紫菀、五味、马兜铃之数补之。若肺实有火邪者。黄芩、麦门冬、杏仁、桑白皮、泻之。新病风寒。则发散之。麻黄、葱白、杏仁、前胡、金沸草、之类。火热则清之。芩连、麦门冬、之类。湿热则泻之。半夏、贝母、苍术、石膏、黄芩、山栀、之类。久病便属虚与郁。气虚则补气。血虚则补血。兼痰则行痰。兼郁则开郁。滋之。润之。咳之。降之。此治嗽之大法也。
方 清肺饮子治喘治嗽。通用。根据症加减。
黄芩(一钱二分) 麦门冬(一钱二分) 贝母(一钱五分) 陈皮(去白一钱) 白茯苓(一钱)甘草(三分) 桔梗(八分) 枳壳(七分) 杏仁(去皮尖一钱) 半夏(姜制一钱二分)上作一服。姜三片。煎。食后服。
肺实而喘。加麻黄、桑白皮(各一钱五分)、石膏(二钱)、甚者。再加葶苈。
肺虚喘。加人参、阿胶、天门冬(各一钱)、五味子(五分),去枳壳、半夏。
食积喘。加山楂、神曲、麦芽(各一钱),去麦冬、杏仁。
痰盛而喘。加栝蒌仁、枳壳、苏子(各一钱)、姜汁、竹沥(各一盏)。
火盛而喘。加石膏(一钱五分)、黄连、栀子(各一钱)、甚者。酒蒸大黄。
水气喘者。加桑白皮、苏子、葶苈子、萝卜子(各一钱)。
肺胀嗽喘。加诃子(一钱五分)、五味(七分)、海蛤、香附、青黛、天花粉(各一钱)。
凡嗽春是春升之气。宜润肺抑肝。加知母(一钱)、五味(七分)、川芎、白芍药(各八分)。
秋是湿热伤肺。宜清热。泻湿。本方去半夏,加桑白皮、天门冬(各一钱)、五味子(七分)、苍术、防风、山栀(各八分)。
冬是风寒外感。宜解利。加麻黄、桂枝、防风(各一钱)、干姜(八分)、如发热头疼。鼻塞声重。再加 本、川芎、前胡、柴胡、苏叶(各一钱)。
清晨嗽者。此胃中有食积。至此时火气流入肺中。加栀子、知母、地骨皮、当归(各一钱)、天门冬(一钱二分)、五味子(五分)。
上半日嗽多者。胃中有火。加石膏、知母(各一钱五分)。
午后嗽多者。属阴虚。加当归、白芍药、熟地黄、黄柏、知母(各一钱)。
黄昏嗽多者。本是火气浮于肺。不宜凉剂。本方去黄芩、半夏,加天门冬、百药煎诃子(各一钱)、五味(七分)、敛而降之。
嗽而无声有痰。加白术(一钱)、五味(七分)、防风(八分)。
嗽而有声无痰。加防风(八分)、升麻、五味、生姜(各等分)。
嗽而有声有痰。加白术、阿胶(各一钱)、防风(八分)、五味(五分)。
嗽而寒热交作者。加柴胡、知母、地骨皮、挟虚再加人参、当归、白芍药(各一钱),去枳壳、杏仁。
气虚嗽。本方去半夏、杏仁、枳壳,加门君子汤(三钱)、款冬花、天门冬、阿胶(各一钱)、五味(五分)。
血虚嗽。本方去半夏、枳壳,加四物汤(四钱)、紫菀、阿胶、知母(各一钱)。
气血俱虚嗽。本方去半夏、枳壳,加八物汤(五钱)、款冬花、紫菀、阿胶、天门冬(各一钱)、五味(七分)。
冷嗽。右寸脉弦迟。本方去黄芩、麦门冬、杏仁,加干姜、细辛、白芍药、五味(各七分)。
喘嗽遇冬则发。此寒包热也。解表。热自除。加麻黄(一钱五分)、防风、紫苏叶、木通(各一钱)。
嗽而声哑。加天门冬、五味、乌梅(二个)、当归、阿胶(各二钱)。
属寒。加北细辛(五分)、生姜(五片)。
干咳嗽。乃火郁之甚。不得志者多有之。用苦梗、开之。上用本方。加山栀、香附、青皮、(各等分)、下用补阴降火。不已则成劳。
劳嗽宜补阴清金。属血虚者。本方去半夏、枳壳,加川芎、生地(各一钱)、当归、白芍药、(各一钱)、知母、天门冬、紫菀、阿胶(各一钱二分)、五味(七分)、玄参(八分)。
劳嗽属气虚者。本方去桔梗、枳壳、半夏,加人参、白术、百合、款冬花、阿胶、薏苡仁、(各一钱)、黄柏(五分)。
阴虚喘嗽。或吐红者。加当归、白芍药、生地黄、知母、天门冬、紫菀、牡丹皮、地骨皮、阿胶(各一钱),去半夏、枳壳、酒嗽。加葛根粉、栝蒌仁、黄连(各八分、酒嗽者、因酒多伤肺也)。
夏月热嗽咽痛。加黄连、荆芥(各八分)。
肺痿。宜补血养肺滋阴。其症右寸脉数。咳而口中有浊唾涎沫者是。本方去半夏、枳壳,加紫菀、知母、阿胶(各一钱)、五味、人参、当归、天门冬(各八分)、薏苡仁(一钱五分)、先因咳而有痰者。咳为重。主在肺。麦门冬、黄芩、倍用。
因痰而致咳者。痰为重。主在脾。二陈倍用。
燥门
燥症(大便闭结附)
脉 脉紧细而微。或涩而数。为火燥。短涩。为血虚而燥。浮数而弦。为风燥。尺寸紧数。
为火盛水枯。燥极之候也。