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第10章 健康长寿是人人之希望——21世纪老年学研究的重点课题

健康长寿是人类长久以来的梦想。身体是革命的本钱,健康是人生的第一财富,过有品质的健康生活,不仅对个人和家庭有着重要意义,对于整个社会也具有重大的贡献。而物质文明和精神文明的飞速发展,不但给健康养生这一古已有之的愿望提供了更为坚实的现实基础,更注入了不竭的动力来源。

44.什么叫做“老年人”?

按照联合国的规定:六十岁以上的人称为老年人。在我国,随着人民生活水平的提高和医疗保健事业的发展,我国人口年龄构成的总趋势将是老年人数所占的比例不断上升。据权威部门在2000年的统计报告,我国老年人数已超过一亿。

医学进步已使老年人口增加成为世界性的一个新动向。根据联合国公布资料,到2000年,全世界老年人口已有五亿九千万。再过四十年,老年人口将占世界人口的13.7%,换言之,每七八个人中就有一个老年人。据美国户口局的统计,1980年美国老年人口(指65岁以上)为2440万。估计到2030年将为5500万,将占人口总数的14%~22%(依今后的生育水平而定)。

因此,有的人口专家认为:二十一世纪已是“老龄化”的时代。早在20世纪的1982年,联合国在维也纳召开了一次规模盛大的国际会议,研究了人口老龄化问题。会议制定了保障老年人权利及社会发展的国际行动计划,在保健方面提出了要研究饮食保健,营养因素对人口老龄化进程的影响。显然,老年学的研究已提到重要的日程上来了。

尊敬老人是我国传统的道德观念,在社会主义社会中老年人受到全社会的关心和爱护。我国自古以来就重视老年人的饮食保健,并且认为饮食保健是老年人能享受天年的重要因素之一。

据物理学的理论和实际调查证明:人的天年大概能活到近百岁或更长。大多数人则由于各种原因,特别是疾病的折磨,过早地失去了生命。讲究饮食保健,关注吃的科学,必将在维持健康、延缓衰老、防治疾病等方面发挥积极的作用,使老年人欢度晚年。为此,《中华人民共和国老年人权益保障法》已由中华人民共和国第八届全国人民代表大会常务委员会第二十一次会议于1996年8月29日通过,由国家主席江泽民发布第七十三号主席令,自1996年10月1日施行。这部保障老年人权益的法律共六章五十条。

第一条:为保障老年人合法权益,发展老年事业,弘扬中华民族敬老、养老的美德,根据宪法,制定本法。

第二条:本法所称老年人是指六十周岁以上的公民。

第三条:国家和社会应当采取措施,健全对老年人的社会保障制度,逐步改善保障老年人生活、健康以及参与社会发展的条件,实现老有所养,老有所医,老有所为,老有所学,老有所乐。

第四条:国家保护老年人依法享有的权益。

老年人有从国家和社会获得物质帮助的权利,有享受社会发展成果的权利。

禁止歧视、侮辱、虐待或者遗弃老人。

第五条……

值《中华人民共和国老年人权益保障法》颁布之后,国家卫生部于2008年1月15日又颁布《中国老年人膳食指南》之时,笔者撰写了《中老年长寿饮食保健导向》科普读物,以期对老年人自我认识,自我保健,吃得健康,吃出健康长寿有所帮助。

45.怎样认识人的寿命天年?

人类生命的长短是由很多因素决定的。遗传是第一性因素,是内因。一个人的天年是由他或她的遗传基因安排的;其他的是可以直接、间接影响遗传基因及新陈代谢和免疫功能的一切外在因素,包括各种生理的、心理的、环境的、社会的和本人饮食起居、生活习惯等等一切外因。凡能顺应控制人类寿命的自然规律的人,其机体的代谢运转必属正常,其体内各器官功能的稳定性必高,其寿命即有可能达到或接近遗传基因赋予他或她的天年,反之,必然招致短命。

(1)认识“天年”与“寿命”的概念

寿命,通常是指人生命活动存在于自然界全过程的时间,是以365天为一年进行计算的。人的寿命=先天遗传基因+大自然生态环境+后天饮食保健。

我国古代提出:“天年”、“寿命”之概念。现存最早的医典古籍《黄帝内经》上说:“尽其天年,度百岁而去”。意思是指人物的自然寿命是100岁。古籍《尚书》说:“一曰寿,百二十岁也。”意思是指人活足120岁才能称之为“寿”,否则即为“夭”——短命了。汉·王充亦曰:“强弱夭寿,以百岁为度,不足百岁者,气自不足也。”由此可见,古人认为人的寿命应是100~120岁的天年。这与现代科学家的推算认定大致相同。

现代科学家通过对人类自然寿命进行的长期探索与研究,认为人的自然寿命大致有以下几种推测结论:

①哺乳动物的生长成熟期为13~15个月;人的生长成熟期为13~15岁,相当于动物的8~10倍,据此推算人的自然寿命应当是104~150岁。

②根据人体细胞分裂代数推算:动物的自然寿命相当于细胞分裂的极限代数和乘以分裂周期。人类细胞分裂代数为50次,平均每次分裂周期为2.4年,据此推算人的自然寿命应当是120岁左右。

③根据变异系数推算,自然界在发展运动过程中,其结构或组织进行一次变异所经历的时间间隔规律为15.15的系数递增。人类的自然寿命相当于怀孕期266乘以15.15为11年,再乘以15.15,大约167年,据此得出人的最高寿命可以到167岁。

(2)认识人的生命之活动期

一位生命学科学家研究报告:

①婴幼儿生命期(百天~6岁,是细胞发育阶段)。

②幼少儿生命期(6~12岁,是生命的发育成长阶段)。

③青少年生命期(12~24岁,是成长成熟阶段)。

④青中年生命期(24~48岁,是成家立业阶段)。

⑤中老年生命期(48~66岁,是生命旺盛阶段)。

⑥老翁年生命期(66~84岁,是更年老化阶段)。

⑦翁寿性生命期(84~100岁,机体衰弱阶段)。

⑧老寿仙生命期(100岁以上,是生命枯竭阶段)。

这八个生命运动期,可推算出人的寿命应该是100岁左右。既然古今中外的科学家一致认为人的寿限之高限在100岁以上。那么,目前世界上大多数人未达到预期极限寿命,尤其是有着生命记载的上古时期,人的平均寿命更是低得可怜。

(3)认识历代人类平均寿命的统计结果

①原古石器时代社会人均寿命19岁。

②青铜器时期21.54岁。

③16世纪27.5岁。

④18世纪28.5岁。

⑤1801~1880年为35.6岁。

⑥1901~1910年为44.8岁。

⑦1924~1926年为56岁。

⑧1970~1980年为77.3岁。

以上是联合国公布的世界人口平均寿命统计数据。下面是中国专家统计的历代人口平均寿命资料:

①夏商时期不超过18岁。

②周、秦、汉为20岁。

③唐代为27岁。

④宋代为30岁。

⑤元、明、清代为33岁。

⑥中国建国前为35岁。

⑦建国后(1957年)为57岁。

⑧1981年为68岁。

⑨1985年为68岁。

⑩1990年为70岁。

2002年为74.3岁。

(4)中国百岁老人知多少

据1982年中国第三次人口普查,全国百岁老人共有3765人,每10万人口中占0.37人。其中少数民族的百岁老人最多,每百万人中就有21.7人,而汉族仅有2.5人,其具体分布是:新疆865人,西藏46人,青海50人,海南65人,广西394人,广东459人,辽宁51人,吉林29人,黑龙江29人,陕西21人,山西6人。

新疆是全国百岁老人最多的省区,平均每百万人口中有66名百岁老人。全国23%的百岁老人居住在新疆。国家自然医学会把中国新疆列为世界第四长寿乡(世界第一个长寿乡是前苏联的高加索地区,第二个长寿乡是南美的维利巴姆,第三个长寿乡是巴基斯坦的罕萨地区,中国广西巴马县被确认为世界第五个长寿乡)。

新疆865名百岁老人中居住在农牧区的有829人,居住在城市的只有36人。而且,新疆和全国情况相反的是:新疆的百岁老人中,男性多于女性。125~130岁的4名百岁老人都是男性。百岁老人分布最多的地区是在新疆喀什地区塔什库尔干塔吉克自治县,那里10万人中百岁老人99人,该县位于帕米尔高原,与巴基斯坦长寿乡罕萨仅一山之隔,在罕萨长寿乡10万人中有15位百岁老人。因此,喀什地区被世界公认为长寿乡区。

中国人口监测中心于2000年发布的中国长寿之乡的本土标准,即每10万人口中有百岁以上的老人达到3位。

世界闻名的长寿之乡多在高寒地带或僻静的山区,以及少数民族地区,而百岁老人总数在中国县、市名列其中的江苏省如臬市,却地处经济发达的江海平原。这一独特现象引起海内外广泛关注。2003年7月25日,江苏省如臬市首届中国长寿文化节发布会上发布:“江苏省被列入中国长寿省”。江苏省如臬市地处鱼米之乡的腹部、滨江邻海、工业发达、经济发展、人民富裕,是我国沿海最早对外开放的县市城市之一。据同年5月底的统计:这个城市1455万总人口中百岁老人172人,占比例为1.18/万人,90岁以上老人4000多人,80岁以上老人40000多人,60岁以上的老人27.5万人,占比达18.8/万;人均寿命为75.5岁。而联合国确定的长寿地区主要标准为:百岁老人占比0.75/万,60岁以上老人占10%,世界卫生组织确定人均寿命超过70岁就是长寿国。据2006年新华社报告称:江苏省8000多万人口中,90岁以上的寿星就有11万人,平均寿命为75岁,而65岁以上的老人有811.73万人,占全省总人口的10.86%,其中苏州、无锡和常州三市健康老人的比例排在全省的前三名。按照世界卫生组织确定人均寿命超过70岁,就是长寿国的标准,江苏省就可以列入世界长寿之省。

按照中国人口监测中心发布的中国长寿乡的标准,中国正进入长寿乡的六大地区是:广西巴马县、新疆喀什、湖北钟祥、四川都江堰、辽宁兴隆和江苏如臬。

据专家学者研究,百岁老人长寿之奥秘在于:

①热爱劳动,爱活动身体。

②生活有规律,能顺应遵守自然规律。

③有广泛的爱好,乐观爱唱、爱舞。

④性格温和,心情开朗。

⑤饮食起居有序,重视饮食保健。

⑥生活所在的自然条件和环境优美,空气清新。

⑦有一定的长寿遗传基因。

46.人体生命衰老为什么是自然规律?

生、长、壮、老、死是人类以及一切生物的自然规律。健康长寿自古以来就是人们普遍的愿望。老和长寿是联系在一起的。显然,要健康长寿就必须先了解怎么衰老。人是怎么衰老的。近几十年来,海内外学者对长寿与衰老的研究非常活跃,很多地方已经成立了老年学会,国际性的老年学术会议少说也已开过了几十次,讨论的议题大体上包括三个方面:

其一,从老年生物学的角度,探索衰老的规律和道理。

其二,从老年疾病开门见山防治的角度,研究健康和长寿的关系。

其三,从社会因素的角度,探讨如何调动社会积极因素延缓衰老。

人是怎样趋向于衰老的,当然,有各种解释、学说或理论。归纳起来其衰老过程大体上是各种外因,如冷、热、疾病、环境污染、营养不良、精神刺激以及外伤等。不断对人体的侵袭,再通过个体的遗传素质、健康水平、情绪活动、体力和脑力锻炼情况反映到细胞衰老,器官功能衰减,特别是内分泌机能、代谢机能和免疫机能的失调,以致皮肤干瘪、色素沉积出现老年斑,感觉迟钝,行动徐缓,牙齿脱落,齿龈萎缩,消化功能减退,心率减慢,血压上升,多尿夜尿,肾功能衰减,记忆力衰退,以及容易出现肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病等。这种种表现都是人体生命的衰老,是大自然赋予生命新陈代谢的规律。人的生命运动后期,机体各细胞、组织、器官、系统功能逐渐发生衰弱退化,对内外环境机体反应能力的渐渐降低,这种状态的变化即为衰老。

根据生物界的自然法则,一切生物都要经过生成、生长、发育、成熟、退化、衰老、衰亡的全过程。人的生死衰亡也遵照这一全过程。通常中老年人体各细胞、组织、器官、系统功能逐渐发生的衰弱老化具有以下十种成因。

(1)机体内部的细胞先行衰老

人体生命最基本组成单位是细胞。人体细胞是由细胞核、细胞质、细胞膜组成。有丝分裂是整个细胞的整体活动。细胞分裂、生长和繁殖活动,主要依赖的能源是核酸、蛋白质、类脂物和碳水化合物、糖类四大类物质。根据生物规律推算,人的自然寿命是哺乳动物的8~10倍。人的细胞分裂代谢为50次,平均每次分裂周期为2.4年,据此推算,人的寿命约为100~120岁。所以,人体生命的衰老是先内后外,先从人的大脑细胞衰老,再到身体各器官组织。其中表现在记忆力减退、思想迟钝、生理睡眠时间缩短、动作协调性差、易出现疲劳等更为显见。

(2)体内器官萎缩,功能减退

其中以骨骼肌和心、肝、肺、脾、胃五脏萎缩衰退最为严重。

(3)骨骼脆,肌肉松弛,关节僵硬

常出现腰腿酸痛等关节病症,据统计:40岁以上的人大约有半数长骨刺;到60岁以上的老年人,几乎都有不同程度的骨质疏松疾病。所以,老年人易骨折。

(4)精血减少,血管硬化

人的精血、血管随着年龄增长而发生减少和硬化。尤其是动脉硬化、血管弹性降低、心脏伸缩减弱、血液搏出量减少,致使人体器官供血不足,常出现心绞痛、头痛、心律不齐、高血压、血栓等心脑血管疾病。

(5)呼吸功能减退

人的肺部活动量一般从35岁开始下降,到80岁时约下降25%,而肺的含气量却增加一倍,这将影响新鲜空气的摄入,导致动脉中的血氧含量减少,易产生肺部气管疾病,最为常见的是老年性肺气肿和气管炎。

(6)消化吸收能力差

产生脾胃疾病,肠道疾病。

(7)感觉器官功能减退

产生视力减退,老花眼、白内障、青光眼、散光、耳聋、耳鸣等感觉器官疾病。

(8)内分泌和代谢功能下降

尤其是人体性腺功能减退,新陈代谢缓慢,出现多种代谢失调的疾病。

(9)人体疫功能减弱

导致难以抵抗各种病毒病菌,特别是易被肿瘤侵犯。

(10)人体外表的变化

如:头发、眉须变白,脱落,变稀,全身皮肤松弛、发生皱纹、色素斑、老年斑、牙齿脱落、口齿不清、面型改变,椎间盘萎缩、驼背、肢体下弯。代谢机能减退、脂肪沉着,身体发胖、脸色黄、体瘦弱等。

总之,衰老是人体内部器官组织功能性衰老退化的综合性表现,只要我们参考以上十项人体衰老的标准反应,就可以用科学的理论和饮食保健方法延缓衰老,自觉延长人的生命活动。

祖国医学十分重视个体内外因素的协调在预防衰老中所起的作用。古籍《黄帝内经·素问》开卷第一篇就指出:“春秋皆度百岁,而动作不衰”(意思是说人活上百岁而不显衰老迹象)的原因在于“法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”大意是说:一个人应顺乎自然,遵循天地阴阳的规律,有规则的饮食和生活制度,不要过度疲劳,这样才使精神饱满、体格健康,才能养生长寿享尽天年。若相反地“以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲渴其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”即有些人生活无节制,沉溺于酒色,寻欢作乐,起居无常,此时精真耗竭,长寿岂可得到吗?这些话是很合乎现代科学道理的。

由于祖国医学很重视养生之道,倡导饮食保健益寿,所以,历代享高龄的医生为数不少,有人根据《中国医学人名志》记载中长寿者共有149人,其中80岁以下者42人,80~89岁70人,90~99岁27人,百岁以上老人10人。最小者仅28岁,最大者130岁,平均寿命超过80岁。

47.饮食营养是老年养生物质基础知道吗?

吃,是人类求生之本能,民以食为天,饮食保健与老人长寿自古以来就被人类所重视。讲营养离不开食品,而谈饮食又离不开营养分析。“吃”的学问历代人们从未停止过对它的研究与探索,饮食中缺乏了营养,也就是说没有了食物做基础,人就无法正常生活与生存,这是最基本、最朴素的营养学观点,是老年健康的力量源泉。

营养并非意味着大鱼大肉,山珍海味,但也必须要有一定的物质基础。在和许多老年朋友接触中觉得老年人的饮食营养十分重要。花钱多、吃得讲究,不一定营养好,清淡素食也不一定能健康益寿。有些老年朋友补食不断,吃这个营养品,吃那个滋补品,而药罐子也不断,有些老年朋友戒除荤菜,不敢吃肉吃蛋,而血压不降,血脂不低,健康状况不如往昔。究其原因,皆是因为对饮食保健认识不足,对饮食营养认识不全面,以致不能如愿以偿,甚至适得其反。

营养要求的是,人体需要的各种营养素实际上都存在于日常的普通食物之中。只要根据科学原理善于搭配和调理,营养就有保证,对各种疾病也能得到预防和治疗。

(1)饮食营养对老年养生的重要性

人体为了维持生命、维持正常生理机能,进行各种活动,必然从外界得到物质的补充滋养。

食物中含有营养素,但是,并非食物全是营养素。从营养学的角度来认识,营养素应该能够保证人体的正常生理活动,促进生长发育,修补组织,维持体内各种生理机能运转,提高人体抵抗力和免疫功能,以适应各种环境下的各种需要以延年益寿。广义地说,氧气也应属于营养素,但是,平常往往只限于指食物和饮料中所提供的那些部分,即食物中的营养素。

照上述情况认识,营养素包括下列物质:

①碳水化合物。它是供给能量的主要物质,也是构成身体的组织成分。

②脂肪。它供给能量。体内储存脂肪有保护体内组织(内脏)和保温的作用。食物脂肪是促进脂溶性维生素的吸收和利用所必需,一些多不饱和脂肪酸是维持细胞的结构和功能所必需。

③蛋白质。它是身体结构的基本物料,消化吸收后,一部分氨基酸转变成调节新陈代谢的活性物质和别的结构成分,也可提供能量。

④矿物质和微量元素。它既是人体的结构成分,也是调节新陈代谢的活性物质。如结构成分中骨骼含有大量磷和钙、细胞外膜液含有大量钠和氯、细胞内液含有大量钾和磷、红细胞内的血红蛋白必定含有铁等。

⑤维生素。它是调节新陈代谢,维持生理功能的活性物质,已知许多种维生素是辅酶的组成成分。

⑥水。它是生命存在的介质,要是体内没有了水,一切体液循环、新陈代谢都完全停止了。

若要具体地分列,主要的营养素不下五十余种之多。对于老年人来说,哪些营养素最容易缺乏呢?这要根据老年人的饮食情况而定。

①胃口不好的老年人,首先是能量不足,会出现蛋白质和其他营养素都缺乏。

②素食主义者,蛋白质的质量很差,而且铁也很容易缺乏,维生素B2和钙的营养也很不足。

③多吃荤菜者,荤食为主的老年人维生素A和维生素C常常不足,而且,能量供给容易过度,脂肪的比值偏高。

(2)老年养生挑选食物的原则

食物与营养素是两回事,它们既有联系又有区别。一个人每天需要各种各样的营养素。这些营养素都是通过食物和饮料的形式进入体内。食物和饮料中有的营养素不需要经过消化,就可以在肠道直接吸收,但是,大多数营养素必须经过消化成小分子的水解产物才能够被吸收利用。例如:淀粉转变成葡萄糖;脂肪转变成脂肪酸和甘油二酯、甘油一酯;蛋白质转变成氨基酸。所以,吃的食物必须经过消化、吸收才能被人体所利用。要使人体真正得到合理的营养素供给,就必须合理搭配饮食。因为,食物的种类虽多,但是,没有一种天然的食物是营养素完全齐全的。而且,老年人对营养素的需求是随着年龄、性别、生理状况、劳动强度和健康状况的不同而有差异。所以,每个老年人的营养需求也是有差异的。但是,选择适合老年长寿的食物与营养,它的基本原则却是一致的,挑选老年人合适的食物,应当从营养、食欲、消化吸收三个方面把好关,同时,要使饮食在防治疾病上发挥最大作用。

(3)老年养生挑选食物的要求

老年养生的饮食保健,在选择食物时,除了需要合理搭配营养素之外,还应当根据老年生理特点要求来挑选和烹调饮食。总的要求是:味美可口,食物多样,容易消化,吃得欢喜。具体的做法如下:

①膳食多样化,使老人看了就高兴,有食欲。不要误认为老人只喜欢吃少数几样菜,其实,正好相反,老年人都喜欢换新,膳食多样化,避免偏食,吃的种类多了,营养素的来源就全面了。加之经常换新花样,容易引起食欲,促进消化力。吃得好、吃得下,身体健康才有保障。

②老年人的消化能力差,胃肠道的适应能力也差,所以,不要吃生、冷、硬的食物,不吃黏结成团的食物,更不要暴饮暴食,吃的食物应切细煮烂,肉做肉糜,菜求新鲜。

③要忌油腻的、油煎的、油炸的、浓香的食物,这种食物对老年人的引诱力特别大,因为,老年人的味觉减退,对一般食物不容易辨别滋味,所以,需要更刺激性的食物,但是,这种虽香味重的食物能诱发食欲,但对老年人食之弊多利少,所以,应节制少吃为妙。

④老年人调节血糖的能力减弱,饮食后血糖、血脂都容易升高,空腹时对血糖下降的耐受力差、善饥饿,容易发生低血糖症状。故在一日三餐正常餐饮外,中间要加些小点心。

⑤老年人的唾液分泌减少,消化道黏膜的生理机能减弱,食物宜烂且温热,少吃刺激性食物和过于干燥的食物。

⑥老年人每天要多补充水分。如多做汤、羹,但不要汤拌饭。因为,汤拌饭往往不容易多嚼就吞下,不易消化吸收。

⑦盐分不宜过多,少吃咸鱼、咸肉、咸菜,尽量吃新鲜食物。

⑧老年人的饮食应配合防治慢性病,安排治疗膳,如:降胆固醇饮食、降血脂饮食、低盐饮食、低蛋白饮食、低热量饮食等,根据各自不同体质与健康状况而确定。

48.饮食因素在老年养生中地位知道吗?

老年养生问题是一个综合性的问题。虽然目前认识的知识仍然有局限,必须继续加强研究与探索,但是,有一点是十分明确的:饮食保健是促进健康长寿的重要因素,但不是惟一的决定因素,因为,健康长寿必须靠多方面的因素全面配合、协调能实现,它既有内因,遗传是第一因素,又有外因,包括各种心理的、生理的、环境的、社会的和饮食保健,起居生活,生活习惯,等等。养生之道是通向健康长寿之路。这里录下由徐微先生所作《十叟长寿歌》(原刊体育报1981年3月27日)来说明老年养生是个综合性的问题。

昔有行路人,海滨逢十叟,年皆百余岁,精神加倍有。

一叟拈须曰:我弗嗜烟酒。(戒烟忌酒)

二叟整衣袖:淡泊甘蔬糗。(清淡素食)

三叟拈须曰:服劳自动手。(勤于劳动)

四叟柱木杖:安步当车久。(以步代车)

五叟摩巨鼻:清气通窗牖。(空气流通)

六叟抚赤颊:沐日令颜黝。(沐浴日光)

七叟稳回旋:太极朝朝走。(练太极拳)

八叟理短鬓:早起亦早休。(早睡早起)

九叟颔首频:未作私利求。(排除私念)

十叟轩双眉:坦坦无忧愁。(开朗乐观)

善哉十叟辞,妙诀一一剖,若能遵以行,定卜登上寿。

这首诗说明了健康长寿是一个必须全面保养、锻炼的过程。一旦认识了养生之道,就要遵照科学的道理,从现在做起。长寿固然不可立致,但是,可以力求。宋代爱国长寿诗人陆游的诗中写道:“世人个个学长年,不悟长年在眼前”。这是很实在的。

饮食保健固然重要,但要真正达到养生益寿的目的,绝不是单靠饮食营养就行的。世界上并没有长生不老的食物,如同世界上没有长生不老的药物一样。

饮食营养是维护每个人健康生活和疾病康复的极其重要方面。老年人由于生理特点和某些疾病的影响,显得更加需要讲究饮食保健,但是,现实生活中存在许多弊病怎样纠正,有什么好的对策,这是应该关注的老年长寿问题。

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