疮科总论
夫痈疽疮疖者，皆由气血不和，喜怒不时，饮食不节，寒暑不调，使五脏六腑之气怫郁于内，以致阴阳乖错，气血凝滞而发也。亦有久服丹石燥热之药，热毒结深而发为痈疽也。
夫痈疽之疾，多生于膏粱富贵之人，以其平昔所食肥腻炙爆，安坐不劳，嗜欲无节，以致虚邪热毒内攻，煎熬气血而成也。痈者，壅也，大而高起，属乎阳，六腑之气所生也，其脉浮数。疽者，沮也，平而内发，属乎阴，五脏之气所生成也，其脉沉数。疮者，其总名也。疖者，有头小疮也。经云：诸痛痒疮皆属心火。盖心主血而行气，若气血凝滞，挟心火之热而生痈疽之类也。然所感有浅深，故所发有轻重大小之不同也。六腑积热腾出于外，肌肉之间，其发暴甚，皮肿光软，侵袤广大者，痈也。五脏风毒积热攻注于肌骨，其发猛恶，初生一头如 ，白色焦枯，触之而痛应心者，疽也。热发于皮肤之间，是以浮肿，根小不过二三寸者，疖也。夫痈发于六腑，若燎原之火，外溃肌肉。疽生于五脏，沉涩难疗，若掏室之燧，内消骨髓。痈则易疗，惟难将息而迟瘥，疽则难疗而易痊复。夫诸疮之中，惟背疽疔疮最为急证，其次莫如脑疽、肠痈、喉痈之类，亦其急者也。至若瘰 、悬痈、痔漏、诸疮之类，其证可缓而治也。又有疥癣、 疮、风疳之类，虽云俱属疮类，而其轻重缓急自有不同也。夫痈疽之疾，要须察其是实是虚，是冷是热，或重或轻，对证用药，无失先后次序。凡人四十以上，头顶鬓颐背膂腰胁，或筋骨之上，所视不见之处，稍有疮疖，便不可轻易待之。
若视之怠慢，以为常疾，每见从微至着，丧命者多矣。便宜速急治之，庶几得救。譬之救火，初起则易救，至于燎原之势，不可扑灭矣。其理亦由是也。凡疮未破，毒攻脏腑，一毫热药断不可用。若已破溃，脏腑既亏，饮食不进，一毫冷药亦不可用。此是先后次第之要诀也。夫疮有五善七恶，不可不辨：若动息自宁，饮食知味，一善也；便利调匀，二善也；脓溃肿消，色鲜不臭，三善也；神彩精明，语声清朗，四善也；体气和平，五善也。如烦躁时嗽，肤痛渴甚，泄利无度，小便如淋，一恶也；脓血大泄， 痛尤甚，臭恶难近，二恶也；喘粗短气，恍惚嗜卧，三恶也；未溃先黑，久陷面青，唇黯便污者，四恶也；肩项不便，四肢沉重，五恶也；不能下食，服药而呕，食不知味，六恶也；声嘶色败唇鼻青黑，面目四肢浮肿，七恶也，更有气噫痞塞，咳逆身冷，自汗无时，目瞪耳聋，恍惚惊悸，语言颠错，皆是恶证也。五善见三则善，七恶见四必危。若五善并至则吉而安，七恶全见，必危而死矣。
以上所论大纲，其诸证候治法，别论于后。
五发痈疽论
夫五发痈疽者，谓发背、发脑、发鬓、发眉、发颐是也。人之一身血气，周流而无间，稍有壅聚，莫不随所至而发焉，又岂特五者哉。俗以癌痼瘭附于痈疽之列，以是为五发，岂知瘭与痼癌，不过痈疽之一物，古书仅有所谓瘭疽，则瘭亦同出而异名也。若癌与痼前所未闻，合是为五发其可乎。夫发背者，乃五脏风热，六腑邪毒，灌于筋骨之间，发于经络之内，营卫虚损，气血衰残所致也。其初发如粟米大，最不可轻忽，后必大发也。若初起红肿高起者，后必不为害，故曰外形如粟，中可容谷；外貌如钱，里可着拳。如恶毒深，管寸长深满，脓血胶粘，用药可痊。若脓臭秽无丝，此血败气衰，阳绝阴盛，必难疗理。治法初起或阴塌不起，便可用艾多灸，或隔蒜灸之。如痛灸至痒，如痒灸至痛，此最妙法也。若疽疮已成，亦可用火针烙开疮口，则易治也。夫疮高起为痈则易治，平陷为疽则难治。痈疽形证已具前总论中，兹不复论。至如发脑、发眉、发鬓、发须、发颐，虽地位不同，然皆由五内伏阳结滞，邪毒上壅，随其经络地分而发也。其诸发痈起，皆宜宣散热毒，要须看人元气虚实而治之，庶不误矣。若元气实者，亦可用大黄之剂，泄去毒瓦斯，或用漏芦、五香、连翘之类皆可。若元气虚弱，即用内托、十宣之类补之。亦有阴疮寒塌不起，虽云用灸，然亦不可服寒凉之剂，亦宜以暖药温之。全在活法，不可执一也。其敷贴洗药，具方于下，随证用焉。
五发痈疽通治方
漏芦汤治一切恶疮毒肿，丹瘤瘰 ，疔肿鱼脐，五发痈疽。初觉一二日，便如伤寒头痛烦渴，拘急恶寒，肢体疼痛，四肢沉重，恍惚闷乱，坐卧不宁，皮肤壮热，大便闭涩，小便赤黄。
并皆服之。娠妇莫服。
漏芦 白蔹 黄芩（去黑心） 麻黄（去节） 枳实（去穣，麸炒） 升麻 芍药 甘草（炙）朴硝（以上各一两） 大黄（二两）上除硝外，余 咀，与硝同和匀，每服三钱，气实人五钱，水一盏半，文武火煎七沸去渣，空心热服。
五香连翘汤治诸疮肿，初觉一二日便厥逆，喉咽塞，发寒热。
乳香 木通 大黄（各一钱半） 连翘 沉香 木香 独活 桑寄生 丁香 射干 升麻麝香（另研，一钱） 甘草（炙，各一钱）上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。
托里护心散治诸疔肿发背，曾经汗下，毒瓦斯攻心，迷闷呕吐而痛，可服二三服。
乳香（明净者，一两） 真绿豆粉（四两）上研细和匀，每服三钱，不拘时甘草汤调服。
神仙黄矾丸此药不问老幼，皆可服之，服至一两以上，无不作效，最止疼痛，不动脏腑，活人不可胜数，委是神效。
白矾（一两，要明亮好者，研） 黄蜡（半两，要黄色好者，熔开，一方用七钱）上和丸如梧桐子大，每服十丸，渐加至三十丸，热水或温酒送下。如未破则内消，已破即便合，如服金石发动致疾，更用白矾末一二匙头，以温酒调下，亦三五服见效。有人遍身生疮，状如蛇头，服此亦效。诸方俱称奇效，但一日之中服近百粒则方有力，此药能防毒瓦斯内攻，盖能护膜也，切不可欺其浅近。余始终服半斤，疮愈后服之尤佳。一方治蛇咬，只熔化白矾，乘热滴伤处，痛即止，毒瓦斯即赶出，立见效验，要知白矾大能解毒也。
千金托里散治一切疮肿发背疔疮。
黄 （一两半） 浓朴 防风 桔梗（各二两） 连翘（二两二钱） 木香 没药（各三钱）乳香（二钱） 当归（半两） 川芎 白芷 芍药 官桂 人参 甘草（各一两）上为细末，每服三钱，酒一大盏，煎三二沸和渣温服。
十六味流气饮治无名恶疮痈疽等证。
川芎 当归 芍药 防风 人参 木香 黄 官桂 桔梗 白芷 槟榔 浓朴 乌药紫苏 枳壳 甘草（各一钱）上作一服，水二盅，煎至一盅，食远服。
内托羌活汤治尻臀生痈，坚硬肿痛大作。
羌活 黄柏（酒制，各三钱） 防风 当归尾 本 连翘 苍术 陈皮 甘草（炙，各二钱） 肉桂（三分） 黄 （二钱半）上作一服，水一盅酒半盅，煎至八分，食前服。
清心内固金粉散（又名金花散）辰砂（另研） 白茯苓（去皮） 人参（去芦，各三分） 甘草（三分） 绿豆粉（四两，研）雄黄（一分，研） 白豆蔻仁（半两） 朴硝（半两，另研） 脑子 麝香（并研，各一分）上以参苓白豆蔻为末入研，药令匀，每服一钱半，蜜汤调下，无时候。此药专治恶疮热盛痛，作渴烦躁。此药解毒。
麦饭石膏方治发背诸般痈疽神效。（一名鹿角膏）白麦饭石（其石颜色黄白，类麦饭团者是。如无，以多年磨面磨，近面处石代之，研令极细） 白蔹（研为细末） 鹿角（不用自脱者，须生取者为佳，截作二三寸长，炭火内 令烟尽为度，研为极细末用。）上将麦饭石用炭火 红，以好米醋淬之。如此 炼十次，研为极细末，每用二两，白蔹末二两，鹿角灰末四两，同入乳钵内研令极细无声，方有效验。若研得不细，涂得极痛。若细而嫩，大能止痛收口排脓。精粗之效验不同者如此。和合时量药末多寡，用经年好米醋，入银石器内煎，令鱼眼沸，却旋旋入前三味药末在内，用竹篦子不住手搅，熬一二时久，令稀稠得所，取出倾在瓷盆内候冷，以纸盖固，勿令着尘埃。每用时，先用猪蹄汤洗去痈疮上脓血至净，以故帛挹干，以鹅翎拂药膏涂敷四围。凡有赤处尽涂之，但留中心一口如钱大以出脓血，使热毒之气随出。如疮未溃，能令内消；如已溃，则排脓如湍水，逐日见疮口收敛。如患疮久，肌肉腐烂，筋骨出露，用旧有片涂药以贴疮上，但内膜才穿，亦能取安。洗疮勿以手触动嫩肉，仍不可以口气吹着疮，更忌有腋气之人及月经见行妇人或有孕人见，合药亦忌此等。合此药时须要麦饭石，好鹿角要生取带脑骨者，烧灰时却不使脑骨，但辨其生取与自退。尔若能精择药材，精处修制，胜用他药收功多矣。仍可熬取好米醋一大碗，收瓷器内，候逐日用药于疮上，久则其药干。常用鹅翎点醋拂湿其药，勿令绷也。初使须一日一洗一换药，十日后两日一换。古方云，白麦饭石颜色黄白类麦饭，曾作磨者尤佳，愚谓麦饭石不可作磨，如古人云曾作磨者尤佳，则惑人矣。麦饭石其状如饭团，生粒点，若无此石，当以旧面磨近齿处石代，取其有麦性故也。屡试得效。此石铺家有时无卖，今欲用之，但于溪中寻麻石中有白石粒如豆如米大者即是也。但其石大小不同，或如拳，或如鹅卵，或如碗，大略如握聚一团麦饭焉（古方有序字多不录）。
排脓内补十宣散（一名十奇散，一名内补散）治痈疽疮疖，未成者速散，已成者速溃。败脓自出，无用手挤；恶肉自去，不用针刀。
服药后疼痛顿减，其效如神。
人参（去芦） 当归（酒洗，去芦焙干） 黄 （去叉芦，各二两） 甘草（生用） 川芎（晒干，不见火） 防风（去芦叉） 浓朴（去粗皮，姜汁制） 苦桔梗（去芦） 白芷（不见火） 薄桂（不见火，各一两）上如法修制，晒焙令燥，方称人参、当归、黄 各二两，余药各一两，为细末，每服三钱，用无灰酒调下，日夜各数服，以多为妙。服至疮口合，更服为佳。所以补前损，杜后患也。不饮酒人，浓煎木香汤调下。然终不若酒力之胜。或饮酒不多，能勉强以木香汤兼酒调下亦可。
乳香黄 散治一切恶疮痈疽发背疔疮，疼痛不可忍者，或未成者速散，已成者速溃。败脓不假刀砭，其恶肉自下。及治打扑伤损，筋骨疼痛，并宜服之。
黄 （去芦） 当归（酒洗） 川芎 麻黄（去根节） 罂粟壳（各一两，蜜炒） 乳香（另研）没药（各五钱，另研） 陈皮（一两）上为细末，每服三钱，水一盏，煎至七分，去渣温服。如疮，在上食后，在下食前服之黄 汤治一切疮肿痈疽并宜服之。
黄 （去芦） 当归（酒洗，各一两） 大黄（去皮） 芍药 陈皮 甘草（炙，各五钱）上 咀，每服五钱，水一盏，生姜三片，煎至七分，不拘时温服。
托里内补散专治一切恶疮，溃烂出脓之后宜服之。
人参 当归（酒洗） 川芎 白芍药 甘草 白芷 防风（去芦叉） 黄 （去芦） 白术茯苓 官桂 金银花上各等分，为粗末，每服五钱，水二盅，煎至七分去渣，病在上食后服，在下食前服。
龙虎交加散治发背痈疽发脑发鬓发髭，又治脑虚头晕风湿之证。
制药法南木香（锉碎，用纸垫锅，焙干研，罗为细末） 罂粟壳（去顶穣筋，锉碎焙干为细末）甘草（用湿纸裹煨焙干为细末） 吴白芷（用面裹煨去面焙干为细末） 川芎（用湿纸裹煨焙干为细末）上件药末俱另包收，看疮加减用之。
加减法若疮势红肿热大，先服如神托里散一帖，卧盖取微汗。如红晕大肿高，疮头有似碎米大白脓点者，可进交加散一帖，用木香四分，罂粟壳二钱二分，甘草六钱，白芷一钱四分，川芎一钱五分共为一帖，用水七分，生白酒三分，共一碗，用银器煎八分服。如无银器，新瓷器亦好，不用铜铁旧器。于炭火边先滚五七滚，用细绢水湿扭干，滤去渣，食后温服。以干盐菜压之，渣敷疮四周，用禳绢帕包之。如恶心呕吐，即服护心散一帖止呕，次服前药。若胸腹膨满，或大小便闭涩，可服当归连翘散一帖，行五七次，用温米粥汤补止。如疮已成溃脓，不寒不热，止是烂开疼痛，木香三分，甘草六钱，川芎一钱五分，白芷一钱四分，粟壳二钱，水五分酒五分，煎八分服。若红晕白者好也，仍红其疮不退，若紫黑稍可，如红晕不退，每日于晚进药一帖，吃交加散四五帖。可服当归连翘散一帖，要行加大黄，只有热，肤不胀，不用大黄。如疮患要将好，腐肉不脱，可用针刺破皮，令随脓出，将水红花根煎汤洗之，用生肌散撒上，每一日洗一次，根据此法无不效。有蛆者难治，最忌酸辣酱面发气并生冷护心散治证见前交加散方内。
甘草（炙，一钱） 绿豆粉（炒，二钱） 朱砂（一钱，水飞过）上为细末，作一服白汤调下。
当归连翘散治证同前。
当归 连翘 栀子仁 芍药 金银花藤（各一两） 黄芩（五钱）上 咀，每服五钱，用水二盏，煎至七分，空心温服。如要行加大黄二钱，待药熟入大黄煎一二沸，去渣服之。
如神托里散治发背等疮初起，又治疔疮并一切肿毒，及发散伤寒。
苍耳根 兔耳草根（又名一枝箭） 金银花藤（用花亦可） 五味子根（各等分）上 咀，每服五钱，用生白酒二盏，煎至七分，去渣。卧盖取微汗，渣再煎。
生肌散水红花叶上为细末，先用水红花根锉碎，煎汤洗净，却用叶末撒疮上，每一日洗一次撒一次。
玉红生肌散治一切疮烂不收口者，及刀斧所伤，出血不止，并宜用之。
龙骨（二钱） 寒水石（火 ，三钱） 黄丹（一钱）上为细末，每用少许掺之。
托里荣卫汤治痈疽疔肿及无名肿毒。
桂枝（七分） 人参 黄 红花 苍术 柴胡 连翘 当归身 羌活 黄芩 防风 甘草（炙，各一钱）上作一服，水一盅，酒一盅，煎至一盅，食前服。
