李时珍治一人，素饮酒，因寒月哭母受冷，遂病寒中，食无姜蒜不能一啜。至夏酷暑，又多饮水，兼怀怫郁，因病右腰一点胀痛，牵引右胁，上至胸口，则必欲卧。发则大便里急后重，频欲登圊，小便长而数。或吞酸，或吐水，或作泻，或阳痿，或厥逆，或得酒少止，或得热少止。但受寒食寒，或劳役，或入房，或怒或饥，实时举发。一止，则诸证泯然，如无病患。甚则热发数次，服温脾胜湿滋补消导诸药，皆微止，仍发。此乃饥饱劳役，内伤元气，清阳陷遏，不能上升所致也。遂用升麻葛根汤合四君子汤，加柴胡、苍术、黄煎服。服后，仍饮酒一二杯助之。其药入腹，则觉清气上行，胸膈爽快，手足和暖，头目精明，神采迅发，诸症如扫。
每发，一服即止，神验无比。若减升麻、葛根，或不饮酒，则效便迟。大抵降多升少，禀受弱而有前诸症者，并宜此药，活法治之。（《本草纲目》。）薛立斋治府庠王以道，元气素弱，丙午丁未二年，以科场岁考，积劳致疾，至十二月间，其病盛作，大热，泪出随凝，目赤面黯，杨手露胸，气息沉沉几绝，脉洪大鼓指，按之如无，舌干，扪之如刺，此内真寒而外假热也，遂先服十全大补汤。曰：既服此汤，其脉当收敛为善。少顷，熟睡，觉而恶寒增衣，脉顿微细如丝，此虚寒之真象也。以人参一两，加熟附三钱，水煎，顿服而安。夜间，脉复脱，以人参二两，熟附五钱，仍愈。
后以大剂参、术、归身、炙草等药，调理而安。
一男子发热烦渴头痛，误行发汗，喘急腹痛，自汗谵语。用十全大补加附子治之，熟睡，唤而不醒，及觉诸症顿退，再剂而安。
黄武选饮食劳倦，发热恶寒，误用解表，神思昏愦，胸发赤斑，脉洪数而无力。此内伤元气，非外邪也，急用温补之剂。彼不从，后果殁。
王肯堂治外兄虞文华，病发热。一医审无身痛等症，知非外感，用平胃散加人参五分投之，热愈甚。（用平胃亦无谓。）又一医至，诊之曰：此人参之过也，亟汗之，汗而不解。又一医至，诊之曰：邪入里矣，宜凉膈散下之。
煎成欲服，王适至，急止之。诊得六脉皆洪大搏指，举按有力，笑曰：此医之所以误也。用茯苓补心汤加人参六钱，麦冬三钱，枣仁一钱五分。时不卧九日矣，服药即鼾睡良久而苏，病已退。诊之，脉顿微弱，为治方，每剂用人参四钱，枣仁、茯神、归、术、囗、麦冬、川芎之类，令其多服不辍，遂别去。数日，以小便不利来扣，令服导赤散。明日热复作，舌黑如墨，复延诊，脉复洪大。因连日所服药，皆减参三分之二，而导赤散中又加花粉、山栀、黄芩等药，故病复作。亟令用人参六钱，合前诸药大剂投之，舌色始淡，热始除，小便亦清利。倘进凉膈之剂，必不治，药可妄投哉。
****仪治邱德初，素积劳郁，近复失恃过哀，因而发热恶寒，逆烦渴，面赤如妆。诊其两脉沉微无力，知非实火内燔，乃虚阳上越，得之悲哀劳倦内伤也。悲哀则伤肺，劳倦则伤脾，脾虚无以生肺，肺虚无以生肾，所以封藏不固，致虚阳上升，升降失常，致浊气上行，由是气逆于胃，则为逆，火游于上，则为烦渴也。法宜温补之剂，从其性而归之于下，则诸症自平矣。与人参加桂理中汤，五剂霍然。
吴洪先病经七日，寒热似疟，手足麻木，汗出如注，心悸恍惚。诊得寸脉空大，关尺虚涩，曰：此症人多谓风寒外感，不知为劳倦内伤也。寸大关尺涩，乃脾肺之气受亏，心肾之阴亦涸。气虚不能升达，阴往乘之则寒；阴虚不能内养，而阳复乘之则热。心悸恍惚者，阴不主事，而阳内扰；汗出如注者，阳不主事，而阴外亡也。手足麻木者，阴阳两亏，气血俱不得荣也。以当归补血汤为主，加人参二钱，以补脾肺之阳；肉桂、黄连各七分，俾坎离内交；广皮、炙草以补胃而和中。一剂，便得鼾睡，再剂汗止。再以补中益气汤升发阳气，加穿山甲以祛内邪，寒热遂止，脉亦和。但重按少力，微见逆，用大剂桂附理中加丁香、半夏，数剂而痊。
王亦林患劳倦，发热神昏倦怠，已半月，皆作外感治，不愈。诊得两脉浮虚，右脉倍甚，此饮食失节，劳役过度，脾虚则胃气亦虚，气不上行于阳，反下陷于阴而发热也。夫内伤脾胃之症，与外感风寒者不同，东垣言之详矣。外感风寒，乃伤其形，为有余之症；内伤脾胃，乃伤其气，为不足之症。有余当泻，汗之、吐之、下之、克之是也；不足当补，温之、和之、调之、补之是也。经云：劳者温之，损者温之。又上气不足者，推之扬之。脾不足者，以甘补之。当以辛甘温之剂，补其中而升其阳，则愈矣。乃用补中益气汤，服后得微汗，然非发汗也，乃阴阳气和而汗自出也。一剂热退，再剂神清，不数剂而康复倍常矣。（气虚，故用参、；下陷，故用升、柴。此补中益气之旨也。设阴气亦亏，则升、柴盒饭斟酌，用者详之。）朱丹溪治一人，本内伤，汗下后谵语。初能认人，后三日语便妄言，此神不守舍，慎勿攻伐。脉多细数，不得睡，足冷气促，面褐青色，鼻干燥，用补中益气加人参半两，竹叶三十片，煎服效。
缪仲淳治一人，年三十三岁，因努力即发，心中饱满，疼痛直至脐下皆板，两胁空松不可言，腹寒即欲就火，火至稍睡痛止，大便不通，小便短缩似宿茶，日夜不卧。至五周时，饮食渐加，时常举发，大约性嗜酒善怒，劳碌所致。方用当归身五钱，牛膝四钱，麦冬五钱，酒芍五钱，炙草七分，五味一钱，橘红二钱，茅根一钱五分，生地三钱，宜多食韭菜、童便、胡桃肉。（《广笔记》。）于中父患目珠痛，如欲堕，此肝火上冲也；胸膈及背如槌碎状，此怒而血瘀也；昼夜咳嗽，此悲伤肺也。
眠食俱废，自分不起，缪令进童便三大碗，七日下黑血无数，痛除。咳热如故，再以二冬、贝母、苏子、橘红、白芍、鳖甲、青蒿、桑皮、五味、百部、枇杷叶、竹沥、童便，久之未痊。病家疑其虚，促用参、。缪不可，乃阴以黄二钱入前药尝之，竟夕闷热，目不交睫，始信不谬。固守前方，兼服噙化丸勿辍，逾月平。盖仲父病起于哀伤过甚，更触恼怒所致，非虚也。肺热而实，肝火上冲，故不宜参、耳。噙化丸：用薄荷叶三两五钱，百部酒浸去心，三两五钱，麦冬二两，天冬二两，蜜炙桑皮三两，蜜炙枇杷叶三两，贝母二两，桔梗米泔浸蒸，一两，炙甘草七钱，天花粉二两，元参一两，蜜炙五味一两，款冬花二两，紫菀八钱，真柿霜二两，橘红一两。研末蜜丸弹子大，临卧噙化。
立斋治一人，因劳倦耳下肿，恶寒发热，头痛作渴，右手脉大而软，此不足症也，当服补中益气汤。彼反用发表药，遂致呕吐，始悟。以六君子汤治之，更服补中益气汤而愈。大抵内伤者，荣卫失守，皮肤间无气以养，则不能任风寒。胃气下陷，则阴火上冲，气喘发热，头痛发渴而脉大，此乃不足之症也。大抵饮食失节，劳役过度，则多成内伤不足之症。若误以为外感表实而反泻之，岂不致虚虚之祸哉！东垣曰：凡内伤为饮食劳役所伤，则右手脉大于左手；外感风寒，则左手脉大于右手。当以此辨之。
倪仲贤治林仲，因劳发热，热随日出入为进退，饮食渐减。倪切之曰：此得之内伤，故阳气不伸，阴火渐炽，温则进，凉则退，是其征也。投以治内伤之剂，其疾如失。（《原机启微》。）张意田治钟姓人，因举重用力，略有胁痛，数日后，发热身疼，甚至胸胁痞硬，服大小陷胸，更剧。诊之，左脉强硬而数，右脉寸尺浮而关沉滞，胸胁拒按，四肢厥逆。症似结胸，然服陷胸不应，必有他故。察其臂上筋肉微黄，咳出痰色如橘。合症与脉，知为用力太过，胁肋受伤，瘀血为患，欲发黄也，所谓瘀血类伤寒者此耳，治宜桃仁承气汤下之。但瘀滞日久，杂用攻散，阴气大损，当重兼养血为是。用生地二两，当归八钱，丹参四钱，桃仁三钱，大黄三钱，枳实二钱，芒硝二钱，甘草八分，服后，下瘀血紫块二次，热退胸平。惟神气欠清，脉气弦软，此伤阴络而神虚故也，服补阴舒络之剂而愈。（治实症兼顾其虚，极其周到。）沈明生治徐来一，外有下帷之劳，内忘衽席之戒，偶于夏月，纵啖生冷，致患胀满不食，腹中漉漉有声，且复喜呕，水道秘涩，凡疏解清凉之剂，遍尝罔效。诊之，即主温补，而座间竞持他说。乃索笔书云：积滞虽令中满，独不思中气不足，则腹为之善胀，肠为之善鸣乎？诸逆冲上，虽多属火，独不思胃寒不化，亦令人吐乎？小便黄赤，虽为内热之征，独不思气不施化，溺因色变乎？总之，症在疑似，惟凭切脉。今脉来沉弱，右关更微，兼之喜暖畏凉，其为虚寒症明矣。遂先用六君子汤，兼以炮姜、智仁之属，继投八味丸，出入于参、、桂、附之间，旬日良已。嗣后根据方调理，不特精神倍常，抑且连征熊梦。
吴桥治陈龙，年八十，而病溺浊不禁，则隐几而日夜坐，不复近衾。诊之，六脉沉沉垂绝矣。叟乃命孙扶起，曲跽告曰：老夫春秋高，子孙仅立门户，死其时也。吾从侄继鸾，年四十，病瘵且危，家极贫，举室五口，嗷嗷待哺，愿公救其死，即龙死贤于生。就而诊之，卧无完席，室中仅二缶作炊，然左脉平，右脉虚大而数，曰：此忧思伤脾也，扶脾土则有生理，治宜补脾抑肝。（此《金匮》法也。）叟闻瘵者可生，则大喜过望，其病一再剂而愈。逾月瘵者无恙，则夫妇帅诸子罗拜谢之（《太函集》。）魏玉横曰：王某，膏粱子也，年弱冠，好角力，因举石井栏，致劳伤，久而晡热咳嗽，胁痛面青白，目下胞青紫，诸治不效。诊之，脉弦略数，右尺弱兼涩。曰：肾为作强之官，因劳而伤，肺为肾母，因子病而耗及母气，肝为肾子，母病而子失其养，乃金不生水，水不滋木，木燥则生火，上侮金而下乘土，故目胞青紫，咳嗽诸症作也。与生熟地、杞子、沙参、麦冬、地骨皮、女贞等，四剂，忽盗汗如雨，疑药之误。曰：此佳兆也。
夫火燥为患，津液之亏，得纯阴之剂以濡之，犹釜中有水，熏蒸而益润也。由是，郁热除而血脉复矣。问可敛乎？曰：不可。若敛之则火仍内伏，第再养金水，使阴平阳秘，则汗自止，而病自瘳矣。如言而愈。
江氏姊，年五十余，因子病伤寒，二十余日，焦劳过甚，及子愈而己病作，寒热头疼，面赤，满口舌发，目不交睫者数夜。一老医谓少阳阳明热症，与小柴胡合竹叶石膏汤。脉之，豁大无伦，乃力断为劳伤虚火上浮，戴阳假热之症。若误药，立见危殆。乃与熟地一两，肉桂一钱，炙甘草一钱，麦冬二钱，归身三钱，一剂即熟睡，比觉，口舌之尽消，遂霍然矣。当是时，余初临症，由今思之，则但与养清汤为至当也。后六旬外，复患虚症，误服黄煮枣单方，月余忽遍身浮肿，动即气急。后服熟地数斤乃愈。
