使用镇静、催眠剂等可以缓解失眠症状，但安眠药不宜长期单一使用，容易成瘾。长此以往，对人体可能造成更大的伤害。针灸治疗失眠可以完全避免这样的副作用，因为针灸可以通过对穴位的刺激，调整大脑皮质功能，从根本上起到治疗作用。
针灸疗法较难掌握，应在有经验医生的指导下进行，切忌未能掌握要领自行操作。如要在家中进行，须经过认真学习，熟练掌握后方可。
一、毫针疗法
刺法所用的针称为毫针，毫针有长短、粗细多种规格，按照不同的针刺部位选择不同长度的毫针。使用前需认真检查，针尖不宜过锐，须固而不钝，不可有钩曲或卷毛；针身宜光滑挺直，坚韧而富有弹性，上下匀称；针柄以金属丝缠绕紧密均匀为佳，不宜过长或过短，针根必须牢固。
1.针具选择
现在多选用不锈钢所制针具，因不锈钢不仅能防锈蚀，耐热，而且具有一定的硬度、弹性和韧性。金质、银质的针，弹性较差，价格昂贵，故较少应用。在临床应用前还须按照要求注意检查，以免在针刺施术过程中，给患者造成不必要的痛苦。
在选择针具时，除应注意上述事项外，在临床上还应根据患者的性别、年龄的长幼、形体的肥瘦，体质的强弱，病情的虚实，病变部位的表里浅深和所取腧穴所在的具体部位，选择长短、粗细适宜的针具。如体壮、形肥，且病变部位较深者，可选稍粗稍长的毫针。反之若体弱形瘦，而病变部位较浅者，就应选用较短、较细的针具。至于根据腧穴的所在具体部位进行选针时，一般是皮薄肉少之处和针刺较浅的腧穴，选针宜短而针身宜细；皮厚肉多而针刺宜深的腧穴宜选用针身稍长、稍粗的毫针。临床上选针常以将针刺人腧穴应至之深度，而针身还露在皮肤上稍许为宜。如应刺入0.5寸，可选1.0寸的针，应刺入1.0寸时，可选1.5～2.0寸的针。
2.消毒
针刺治疗前必须严格消毒（包括针具器械消毒、医者手指和施术部位的消毒）。针具器械消毒可采用多种方法，如高压消毒（1.5千克/平方厘米的压力，120℃高温下保持15分钟以上）、煮沸消毒（清水煮沸后，煮10～15分钟）、药物消毒（75%酒精浸泡30分钟）。其中煮沸消毒简便易行，无需特殊设备，比较常用；而高压消毒效果最佳。医者的手应先用肥皂洗刷干净，再用75%酒精或0.5%碘酒棉球涂擦。施术部位用75%酒精或0.5%碘酒棉球擦拭即可。
3.体位选择
针刺时对患者体位的选择，腧穴的正确定位，针刺的施术操作，留针时间以及防止晕针、滞针、弯针甚至折针等，都很重要，如病重体弱或精神紧张的患者，采用坐位，易使患者感到疲劳，往往易于发生晕针。体位选择不当，在针刺施术时或在留针过程中，患者常因移动体位而造成弯针、带针甚至发生折针事故。因此根据处方选取腧穴的所在部位，选择适当的体位，既有利于腧穴的正确定位，又便于针灸的施术操作和较长时间的留针而不致患者疲劳，临床上针刺时常用的体位主要有以下几种。
（1）仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴，和上、下肢部分腧穴。
（2）侧卧位：适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢的部分腧穴。
（3）伏卧位：适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧穴，和下肢背侧及上肢部分腧穴。
4.行针方法
行针是指将针刺人腧穴后，为了使之得气，调节针感以及进行补泻而实施的各种针刺手法。行针的基本手法即针刺的基本动作，常用的有以下两种。
（1）提插法：是将针刺人腧穴的一定深度后，使针在穴内进行上、下进退的操作方法。使针从浅层向下刺人深层为插；由深层向上退到浅层为提。至于提插幅度的大小，层次的有无，频率的快慢以及操作时间的长短等，应根据患者的体质、病情和腧穴的部位以及医者所要达到的目的而灵活掌握。
（2）捻转法：是将针刺人腧穴的一定深度后，以右手拇指和中、食二指持住针柄，进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法。至于捻转角度的大小，频率的快慢，操作时间的长短等，应根据患者的体质、病情和腧穴的特征以及医者所要达到的目的，灵活运用。
以上两种基本手法，既可单独应用，也可相互配合运用，在临床上必须根据患者的具体情况，灵活掌握，才能发挥其应有的作用。
5.针刺补泻法
（1）补法（得气后，捻转角度小，用力轻）：是泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法。
（2）泻法（得气后，捻转角度大，用力重）：是泛指能疏泄病邪使亢进的功能恢复正常的方法。
（3）烧山火：此法由徐疾、提插、九六、开阖、呼吸等几种基本补泻法中的补法综合而成，是一种纯补的综合手法。因为在施术时，穴位处常有针下温热的感觉，故名“烧山火”。
（4）雀啄术：即是将针刺人腧穴后，医者手拿针柄，在腧穴上进行小幅度提插如雀啄米状态，按着病情的虚实以进行补泻。
针刺补泻就是通过针刺腧穴，采用适当的手法激发经气以补益正气，疏泄病邪而调节人体脏腑经络功能，促使阴阳平衡而恢复健康。
6.治疗方法
方法1
取穴：大椎、百会、胃俞、肝俞、神门、内关、足三里、三阴交、安眠等。
操作方法：每次选用2～4穴，双侧针刺，每日上午或下午进行治疗。
方法2
取穴：神门。
操作方法：用28号1寸毫针、常规消毒后，直刺0.3～0.4寸，弱刺激，留针30～40分钟。
方法3
取穴：指掌穴。
操作方法：28号或30号1寸毫针，斜向拇指掌骨间刺1～2寸。针感麻、酸至指。
方法4
取穴：心穴。
操作方法：患者伸掌，五指分开，医者删母指往返推挫穴位10余次，局部皮肤红润，常规消毒后，用毫针刺入0.1～0.2寸，针感胀、麻至指尖，捻转1分钟，不留针。
方法5
取穴：百会、风池、脑户、内关、神门、关元、足三里、三阴交穴。
操作方法：每日1次，每次20分钟，10次为1个疗程。
方法6
取穴：主穴取百会、四神聪。配穴取涌泉。
操作方法：先针百会，向前横刺1寸，施快速均匀左右捻转手法，持续2分钟，间隔10分钟，再行前法，反复3次，令患者带针48小时。百会起针后，继针四神聪，均向前横刺1寸，以提插手法，轻、快、匀运针2分钟，间隔10分钟，再行前法，反复3次，令患者带针24小时。出针后，再针百会如前法。如此，以9天为1个疗程，疗程间隔3天。
7.注意事项
（1）患者在过于饥饿、疲劳、精神过于紧张时，不易立即进行针刺。
（2）对于身体瘦弱、气虚血亏的患者，针刺时手法不宜过强，应尽量选用卧位。
（3）妇女怀孕3个月者，不宜针刺小腹部的穴位。
（4）常有自发性出血或损伤性出血不止者不宜针刺。
（5）皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位不宜针刺。
（6）对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的穴位不宜直刺、深刺。
（7）对于脊椎旁的穴位，应注意掌握一定的角度，不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免损伤重要组织器官，产生严重的后果。
二、耳穴疗法
中医学认为，耳不仅是听觉器官，而且与全身经络脏腑有密切的联系，是机体体表与内脏联系的重要部位。耳部经络与全身经络连成一体。因而耳郭上的一些特定部位既可反映全身各部位的病变，又能作为刺激点以治疗相应部位的病症。
1.耳穴的分布规律。
耳穴于耳郭前面分布情形，好像一个在子宫里倒置的胎儿，头部倒置于耳郭下方的耳垂上，臀部却在耳郭的上方朝上。胸、腹、躯干、脑及内脏在中间。
2.操作方法
耳穴治疗的种类和方法很多。
（1）耳穴毫针法：针具多用28～32号之半寸长的不锈钢毫针。首先对耳穴进行消毒，由于耳穴感染可引起严重后果，故一般先用2%碘酒涂抹，再用蘸有75%酒精的棉球脱碘消毒。进针时，用左手拇、食指固定耳郭，中指托着针刺部耳背，这样既可掌握针刺深度，又可减轻针刺疼痛。然后用右手拇、食、中三指持针，在反应点进针。针刺深度视耳郭不同部位厚薄而定，以刺入耳软骨（但不可穿透）且有针感为度。针感多表现为疼痛，少数亦有酸、胀、凉、麻的感觉。留针时间20～30分钟。起针时左手托住耳背，右手起针，并用消毒干棉球压迫针眼，以防出血。每次一侧或双侧针刺，每日或隔日1次。
（2）耳穴电针法：即在耳针的基础上用“电针机”通以电流的方法。通电流的大小和时间长短，视具体情况而定。但通电时间不宜过长，最长不超过1小时。其注意事项亦同电针疗法。特殊之处由于耳针进针较浅，易被导线坠掉，故于坐位时须将导线绕耳郭一周再接在针柄上，或取卧位可防止坠落。耳电针之优点为易于较准确地掌握刺激量，而且可以做到用手捻转达不到的强刺激。
（3）耳穴埋针法：即将针留于耳穴1天以上较长的时间。对于某些顽固性疾患效果较好。其方法是：常规消毒后将揿针、皮内针或自制的微针用镊子或止血钳夹住针体刺入穴内，然后以胶布固定。一般只埋1侧耳郭1～2针，时间一般1～5天最长不超过7天为宜。仍需治疗时更换对侧。在留针期间可嘱患者根据情况自行按压针处1～数次。埋针耳郭不宜水洗。夏季天气较热多汗，不宜埋针。埋针中发现红肿感染时，应起针予以处置。
（4）耳穴电兴奋法：即在耳穴上进行电兴奋法。适用体弱患者。电极宜细小，裹以棉花蘸上盐水，通电时间要短，电流要小。
（5）耳穴注射法：用易于吸收，无任何刺激性之药物，小剂量注入耳穴以达到治疗作用的疗法。所用药物宜经过稀释之后再注，每次注射1～2穴，用量0.1～0.3毫升。常先注一侧，两侧交替应用。注药针头宜细，不要过深，避免注入骨膜内，亦不要过浅注于皮内，应注于皮下。
（6）耳穴刺血法：以三棱针在某些穴上点刺出血1～2滴或多至数滴，以治一些实热证、炎证，剧痛或某些皮肤病。方法是：先用手按揉耳郭，使之充血，然后常规消毒，以针点刺，用指挤捏，多取耳尖、屏尖、耳轮、耳垂某些穴位，或耳后静脉放血。
（7）耳穴敷药法：用某些具有刺激性或发泡药少量置于耳穴上，贴以胶布固定，经几小时至1～2天取下。亦有用手术刀将耳穴处皮肤的表层剥落至渗血，再敷药，耳穴贴药对某些病症效果较好。
（8）耳穴压豆法：又称耳穴压豆、耳穴贴压法，是一种简便安全的耳穴刺激法。压丸的材料用得较多的是王不留行籽以及磁珠（磁性强度在1180～380高斯左右）。选定穴位后，先以75%酒精拭净耳郭皮肤，用干棉球擦净。用镊子将中间粘有压物的小方胶布（面积约为7毫米×7毫米），置于穴区，并粘牢贴紧。待各穴贴压完毕，即予按压，直至耳郭发热潮红。按压时宜采用拇食指分置耳郭内外侧，夹持压物，行一压一松式按压，反复对压每穴持续半分钟左右。每日按压3～4次，每周换贴1～2次。
（9）耳穴贴磁法：将磁珠、磁锭，用胶布固定在耳穴上1日至数日。
（10）耳穴按压法：以耳穴探针直接按压耳穴，或摇动、按摩1～3分钟，适用于神经质或体弱者及儿童。
此外，尚有耳穴离子透入、耳穴封闭、耳穴吹震、耳穴挑治、耳穴割治、耳穴指掐、耳穴注气、耳穴置夹、耳道靴激等十多种方法。
3.治疗方法
方法1
取穴：主穴取神门、心、神宫点、皮质下、枕；配穴取肝、脾、胃、肾。
操作方法：王不留行籽置于0.4厘米见方的香桂活血膏上，贴压敏感点处，轻轻揉压，使耳郭充血，3天1次，10次为1个疗程。间隔10天再贴第二个疗程。
方法2
取穴：神门、心、枕、肾、胃、安眠。肝郁气滞者，加肝、三焦、脾。
操作方法：王不留行籽贴压穴处，加压以有局部胀痛或发热感为度。每天按压5～6次，每次约1分钟。睡前30分钟按压10～15分钟。隔天1次，双耳交替，10次为1个疗程。
方法3
取穴：耳尖、神门、心、枕、皮质下、神经衰弱区、利眠区、神经衰弱点。心脾两虚，配脾、小肠；心肾不交，配肝、肾；心气虚，配肝、胆；肝郁气滞，配肝、三焦；肾阳虚，配精宫、内分泌、肾；胃失和降，配胃、脾、三焦。
操作方法：用耳穴探测仪或压痛棒选择穴位，将半个绿豆粗糙面置于胶布上，光滑面贴压穴处，加压以有酸麻胀热感为度。每天按压3～5次，3～5天换药1次，休息1天再贴。6次为1个疗程。
方法4
取穴：神门、心区、痛敏感点。症状重者，加用合谷、内关、膻中等穴。
操作方法：用探针找出敏感点，然后用油菜籽在该处按揉约3分钟，胶布固定。每天按揉2次，临睡前加按1次，5天为1个疗程，可连续治疗2～3个疗程。
方法5
取穴：主穴取心、神门。配穴取肾、皮质下、_阳性反应物、内分泌、脾。
操作方法：一般仅取主穴，效不显时加选配穴。压物可用王不留行籽或冰片（预先制备成米粒大之颗粒），贴压于双侧穴上。然后按压1分钟，使耳郭充血发热。令患者每日自行按压耳穴3～5次，睡前必须按压1次，时间约1～2分钟。隔日换贴1次，5次为1个疗程，疗程间隔4天。
方法6
取穴：心、肾、神门、皮质下、枕。心脾两虚配脾、交感；心肾不交配交感、内分泌；肝胆火盛配肝、脾、胃、止痛点。
操作方法：75%酒精常规消毒以后，用胶布将王不留行籽贴于所选的一侧耳穴上，每隔3天换贴另一侧，并每天按压穴位4次，每次5分钟，6次为1个疗程，连续。21～3个疗程。
方法7
取穴：主穴取心、肾、神门、枕、皮质下。配穴取胃、肝、脾。
操作方法；主穴均取，效不显时，酌加配穴。严格消毒耳穴后，将揿钉形皮内针埋人，以胶布固定，令患者每日自行按压3～4次，以感到轻微疼痛、胀、发热为佳。每次一侧耳，双耳交替。5～7天换埋针1次，2次为1个疗程。
方法8
取穴：主穴取阿是穴（多位于两耳根之上半部）。配穴取内中魁（手中指掌侧正中线，近指侧节横纹中点1穴，前后1分各1穴，左右共6穴）。
操作方法：先以耳穴探测仪或探测棒在耳根部仔细测出敏感点，做好标记。常规消毒后，用消毒弹簧刺针或三棱针迅速点刺，出血如绿豆大。每次只刺一侧，每日或隔日1次，两耳交替。治疗时间以上午或下午为佳，夜晚进行者效果较差。疗效不显者可加刺另一侧之内中魁穴。5～7次为1个疗程。
方法9
取穴：皮质下，交感，心，肾，脾，内分泌，神门。
操作方法：每次可选择2～3穴；中强刺激，留针20分钟。
4.注意事项
为防止耳针中的意外发生，提高其疗效，在临床应用中须注意以下事项。
（1）运用耳穴进行诊断疾病，只能作为一种诊病的辅助手段，不能当成惟一的方法。
（2）在应用耳针治疗时，必须加强无菌观念，严格消毒，防止感染。
（3）耳针每次用穴不宜过多，一般少则1～2个，多则3～5个，如需每日针1次，连续多次治疗时，宜每次针。侧，两侧交替使用。
（4）使用耳电针法时，必须熟悉所用电针机的性能和使用方法，用前要检查仪器是否正常，把各旋钮放置零位，导线需要与针体接触良好，通电时要渐渐增大，避免突然加大，通电以患者感觉舒适为宜。
（5）耳穴注射时，所用药品浓度要低，剂量要小，不可使用任何不易吸收或刺激性大的药物。
（6）耳电兴奋时，电流不宜过大，时间不宜过长。
三、电针疗法
电针疗法是在针刺得气后，在针上通以接近人体生物电的微量电流，利用针和电两种刺激相结合，以防治疾病的一种方法。其优点是能代替人做长时间的持续运针，节省人力，控制刺激量。电针有调整人体生理功能，可止痛、镇静，促进气血循环，调整肌张力等作用。
1.所需物品
电针仪、毫针盒、无菌持物镊、棉签、棉球、皮肤消毒液、弯盘、浴巾。
2.治疗方法
方法1
取穴：在内关、神门、间使、曲池、合谷、太阳、风池、足三里、三阴交、涌泉等选出上下对称的双穴4个，也可用百会、中脘、气海、肾俞、大椎、关元、命门等单穴。
操作方法：用下行直流电2～6毫安，每次20分钟。也可用低频脉冲的方波、三角波或感应屯，频率20—100赫兹，1～2毫安。感应电用小到中等量，每日1次，每次30～60分钟，20次为1个疗程。
方法2
取穴：眼部、枕部。
操作方法：眼部罩阴极，枕部置阳极，用方波脉冲电流，波宽0.2～0.3毫秒，频率6～20赫兹，6～8毫安，每日1次，40～60分钟，15次为1个疗程。
3.注意事项
（1）得气后，将电针仪输出电位器调至“O”，再将电针仪的两根导线分别连接在两根针柄上。打开电源开关，选择适当波型，慢慢调至所需电流量（有酸麻感，局部肌肉抽动）。
（2）需强刺激时，应由小到大调节电流量，切勿突然增强。行针过程中应注意观察患者的反应，以防发生意外。
（3）电针完毕，将电位器拨至“0”位，关闭电源，拆除输出导线，将针慢慢提至皮下，迅速拔出，用无菌干棉球按压针孔片刻。
四、皮肤针疗法
皮肤针式样有好几种，由于针数多少的不同，名称也各异。古人把5根针捆成一束，很像梅花的样子，称梅花针；将7根针捆成一束的叫七星针。
1.器械
消毒皮肤针、75%酒精棉球、干棉球、无菌持物镊及罐、清洁弯盘。
2.用针方法
（1）持针方法：以右手拇指、中指、无名指握住针柄，食指伸直按住针柄中段。
（2）叩刺方法：针头对准皮肤叩击，运用腕部的弹力，使针尖叩刺皮肤后，立即弹起，如此反复叩击。叩击时针尖与皮肤必须垂直，弹刺要准确，强度要均匀，可根据病情选择不同的刺激部位和刺激强度。
（3）叩刺部位
①循经叩刺：是指循着经脉进行叩刺的方法，常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经，可治疗各相应脏腑经络的疾病。
②穴位叩刺：是指在穴位上进行叩刺的一种方法，主要是根据穴位的主治作用，选择适当的穴位予以叩刺，临床常用的是各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等。
③局部叩刺：是指在患部进行叩刺的一种方法，如扭伤后局部的瘀肿疼痛、顽癣等，可在局部进行围刺或散刺。
（4）刺激强度与疗程
①轻刺：用力较小，皮肤仅见潮红、充血为度。适用于头面部、虚证及久病者。
②中刺：介于轻刺与重刺之间，以局部有较明显潮红，但不出血为度，适用于一般部位及一般患者。
③重刺：用力较大，以皮肤有明显潮红，并有微出血为度。适用于压痛点、背部、臀部、大腿等肌肉丰厚部位和年轻体壮者及病属实证、新病者。
3.操作手法
方法1
取穴：主穴取颈椎1～7两侧、胸椎5～12两侧。配穴取额部、头部、眉弓、神门、足三里、三阴交。
操作方法：上述部位均取，重点用皮肤针叩刺主穴之两侧，手法轻度或中度。先从颈椎开始，自上而下叩刺两遍。然后在胸椎5～12做横行刺，每横行部位三针。在穴位表面0.5～1.5厘米范围内按常规叩刺20～50下。额部横叩打三行，头部呈网状叩打。手法同前。每日或隔日1次，12次为1个疗程，疗程间隔1周。
方法2
取穴：常用穴取脊柱两侧。备用穴取头部、后颈部、两手掌之大小鱼际。
操作方法：上述部位均取，重点叩刺胸椎8～12及骶椎之两侧。用皮肤针叩刺，手法轻度或中度。先从颈椎开始，自上而下叩刺两遍。然后在胸椎8～12做横行刺，每横行部位三针；在骶椎叩刺3～4遍。其余部位按常规刺法。每日或隔日1次，18次为1个疗程，疗程间隔1周。
4.注意事项
（1）治疗前检查针具，凡针面不平整、针尖有毛钩、锈钝者均不可用。
（2）叩刺时针尖要垂直、避免斜、钩、挑等，以减少患者疼痛。初次治疗患者宜予轻叩刺。
（3）重刺有出血者，先用干棉球将渗血擦净，随后再用乙醇棉球擦一遍，以防止感染。
五、离子导入法
中药离子导入法是利用直流电场的作用，使药物离子经过皮肤或黏膜进人人体到达组织间隙，使药物直接作用于病变部位，达到治疗疾病的目的，又称为直流电离子导入法。
离子导入是利用直流电场作用和电荷同性相斥、异性相吸的特性，使无机化合物或有机化合物药物离子、带电微粒子进入人体。
1.所需物品
离子导入治疗机、衬垫、纱布、绷带、沙包、塑料薄膜、镊子。
2.治疗方法
方法1
取穴：眼部、枕部。
操作方法：5%～10%溴化钠接阴极，置眼部，枕部接阳极，2～5毫安，每日1次，每次20分钟，20次为1个疗程。
方法2
取穴：颈部、腰骶部。
操作方法：用10%氯化钙置于颈部接阳极，阴极置于腰骶部，10～20毫安，每日1次，每次20分钟，20次为1个疗程。
方法3
取穴：背部、腰骶部。
操作方法：用20%双钩藤液置于上背部接阳极，阴极置于腰骶部，10～20毫安，每日1次，每次20分钟，20次为1个疗程。
方法4
取穴：前额、颈后部。
操作方法：10%丹参煎液置于前额接阳极，用10%溴化钾溶液置于颈后部接阴极，25毫安，每日1.次，每次20分钟，15次为1个疗程。疗程间休息期为1周。
方法5
取穴：腰部、大腿。
操作方法：淫羊藿黄酮3毫克置于腰部带形电极接阴极，另外用2个10厘米×15厘米电极置于双大腿前面接阳极，0.05～0.1毫安/平方厘米，每日1次，每次20分钟，20次为1个疗程。
方法6
取穴：额部、枕部。
操作方法：五味子500克，酸枣仁、太子参各250克共浸入60%酒精4000毫升中15天，提纯、过滤后熔封瓶中灭菌备用。额部置阴极，枕部置阳极，药物由阴极导入，每日1次，15次为1个疗程。
方法7
取穴：额部、枕部。
操作方法：2%～5%谷氨酸钠置于额部接阴极，阳极置于枕部，2～5毫安，每日1次，每次20分钟，20次为1个疗程。
3.注意事项
（1）操作前检查设备是否处于使用状态。
（2）检查治疗部位皮肤感觉有无异常、破损；如有破掼，可加盖小块塑料薄膜。
（3）治疗过程中要注意观察患者的反映和机器的运行情况，及时调节电流量以免灼伤。
（4）衬垫要专用。一个衬垫只供一种药物使用，不要用洗涤剂清洗，最好使用一次性衬垫。
（5）多次治疗后，局部皮肤可出现瘙痒、脱屑、皮疹、皲裂等反应，可用青黛膏或皮炎平膏外涂，禁止搔抓。如有电灼伤，可按烧伤处理，预防感染。
（6）高热、出血性疾患、活动性结核、妊娠、严重心功能不全或带有心脏起搏器的患者禁用此法。
