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第24章 班秀文:对治妇科有妙方,脾胃入手花入药

班秀文,壮族,1920年生于广西隆安县,祖父是当地有名的骨科医生。他从小对医学感兴趣。7岁那年,家遭不幸,祖父和父亲因急热病相继去世,从此家境贫寒,举家迁往平果县,他开始了放牛娃的生涯。12岁那年,他在亲友的帮助下进入学校,经过刻苦学习,于1937年以全县第一名的成绩考上了广西省立南宁医药研究所,毕业之后开始济世行医,现为广西中医学院教授。

班秀文教授从医60余年,治学严谨,医德高尚,擅长治疗内、妇、儿科疑难杂病。对中医妇科造诣尤深,崇尚肝肾之说,喜用花类之品。他用药常从脾胃入手,主张辨证审慎,用药精专。治疗月经病,重点在肾,兼顾肝脾,注重活血通络以恢复肾之藏泻功能;治疗带下分五色,重点调脾,兼治肝肾,治湿为主,兼以治血,血水两治,效果卓越;治疗不孕症辨证与辨病相结合,调治肝肾,使开合藏泻有度,精子和卵子如期相遇,故能精足而子嗣。

玫瑰花,女人病的克星

大师手记

玫瑰花属庭院培植之花,除有观赏价值外,尚有很高的药用价值……因其药性平和,温而不燥,疏不伤阴,适合妇人柔弱之体,血脉不通,气机郁滞之证……是治疗妇人肝血郁滞之首选药。常用于治疗月经不调、赤白带下、月经前后诸症、更年期综合征等,尤其治疗伴有自主神经功能紊乱的诸种妇科病变,疗效更著。

——摘自《班秀文》

国医释读

玫瑰,又被称为刺玫花、徘徊花、刺客、穿心玫瑰,历来被人们当做爱情的象征,其实,它还是一种应用范围很广的药材。《本草纲目拾遗》说:“玫瑰纯露气香而味淡,能和血平肝、养胃宽胸散郁。”可见,将玫瑰花作为药材,古代便已有之。班秀文教授指出,玫瑰花的药性平和,适合女人柔弱的身体,是治疗女人肝血郁滞的首选药。

在临床上,班秀文教授常用玫瑰花治疗以下几种妇科病:

1.月经病

月经后期或月经过少,伴有经行疼痛、心神不宁等,常用玫瑰花10克、益母草10克、鸡血藤20克、丹参15克、当归10克、川芎6克、白芍10克、浮小麦15克、红枣10克,水煎服。

2.带下病

对于赤白带下,色时淡时暗,淋漓难净,伴不时阴痒味臭,全身困倦,心烦易怒之症,班教授常用玫瑰花10克、当归10克、川芎6克、丹参15克、丹皮10克、土茯苓20克、益母草10克、川断10克、白术10克、泽泻10克、甘草6克,水煎服。

3.经前感冒

经前易感冒,全身困倦,乳房胀痛,心烦易怒,心悸怔忡,夜不成寐,纳食不香,并见浮肿,痛经,经色暗红,量少有淤块者,常用玫瑰花15克、佛手花10克、白芍10克、当归10克、茯苓6克(或茯神10克)、丹参15克、枳实6克、益母草10克、荷叶10克、红枣10克,水煎服。

4.更年期综合征

女人年近50岁,经水将断,经行前后不定期,量多少不一,伴烦热、心悸怔忡、夜寐不宁、全身困倦乏力等,常用玫瑰花10克、浮小麦20克、红枣15克、益母草10克、川断10克、鸡血藤20克、山萸肉10克、泽泻10克、丹参15克,水煎服。

健康回音壁

玫瑰花除了用来观赏,当做药材,还可以用它制作玫瑰花茶,具有美容养颜的作用,方法如下:

在每年的5~6月期间,当玫瑰花即将开放时,分批摘取它的鲜嫩花蕾,再经严格的消毒、灭菌、风干,可充分保留玫瑰花的色、香、味。每次用5~7朵,配上嫩尖的绿茶一小撮,加红枣3枚(去核),每日开水冲茶喝,可以去心火,保持精力充沛,增强活力,长期饮用,还能让你容颜白里透红,保持青春美丽。

四物汤,补出女人完美气质

大师手记

妇人以血为主,以血为用,经、孕、产、乳均与血的盛衰、盈亏、通闭息息相关。妇科的病变,绝大部分是血分的病变,四物汤长于治疗血证,故班老常用四物汤治疗妇科病证。治疗月经病时,班老善用四物汤随证加减,取得良好的治疗效果。

——摘自《班秀文》

国医释读

元代名医朱丹溪在其所著《局方发挥》中说:“妇人以血为本,血属阴,易于亏欠,非善调摄者不能保全也。”女性从来月经那天开始,就面临着血液亏损、****耗减的问题。生育时更是如此,俗话说“一个孩子三桶血”,孩子在母亲的腹中是完全依靠母亲的血液喂养大的,整个孕期就是一个耗血失阴的过程。所以,滋阴补血天生是女人的一门重要课程。

其实,世界上任何一个国家的女性都非常注意补血,只不过方法不同而已,西方女性习惯喝红酒、吃巧克力补血,韩国女性则习惯喝海带汤滋阴。对于中国女性来说,中药店里有几味药是专门为她们准备的,比如白芍、川芎、当归、熟地,将这四种中药一起熬煮,就是有着一千多年历史,中医界称之为“妇科养血第一方”的“四物汤”。

四物汤,出自宋朝《太平惠民和剂局方》,由熟地、当归、白芍、川芎四味药组成。方中熟地能滋阴养血,补肾填精,为本方主药;当归性味甘润而温,可补血活血;川芎辛温,有活血通经、行气导滞之功;白芍酸辛,能补肝护体。四味药相结合,有阴有阳,刚柔相济,补中有行,行中有补,补而不滞,是补血活血的良方。

【组成】熟地12克,当归10克,川芎8克,白芍12克。

【用法】水煎服。一剂煎3次,早、中、晚空腹服用。

【功用】补血调血。

事实上,四物汤不仅是调血补血的良方,还是治疗月经病的良药,主治月水不调,脐腹疼痛,崩中漏下;血瘕块硬,时发疼痛;妊娠胎动不安,血下不止,及产后恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热等症。因此,班老称四物汤为“治血证的通剂”,广泛用于妇科病的治疗,尤其是在治疗月经病时,班老时常以四物汤为基本方,随证加减,取得了良好的疗效:痛经可加香附12克,延胡索10克;兼有气虚者,加入党参18克,黄芪18克;血虚有寒者,加肉桂粉4克,炮姜4片;如出现崩漏,则加入茜草根8克,艾叶10克,阿胶10克。

健康回音壁

女性一般比较容易患上缺铁性贫血,主要是因为女性每个月生理期会固定流失血液。所以,大约有20%的女性、50%的孕妇都会有贫血的情形。如果贫血不严重,就不必去吃各种补品,只要调整饮食就可以改善贫血的症状。这里为大家推荐几样家常的补血食物。

1.黑豆:黑豆的吃法随各人喜好,如果是在产后,建议用黑豆煮乌骨鸡。

2.发菜:发菜内所含的铁质较高,用发菜煮汤做菜,可以补血。

3.胡萝卜:胡萝卜中含有的胡萝卜素是极好的补血营养,可以用胡萝卜煮汤,也可以把胡萝卜榨汁,加入蜂蜜当饮料喝。

4.面筋:这是种民间食品,一般的素食馆、卤味摊都有供应,面筋的铁质含量相当丰富,补血必须先补铁。

5.菠菜:菠菜内含有丰富的铁质、胡萝卜素,所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物。

6.金针菜:金针菜含铁量最大,比大家熟悉的菠菜高了20倍,同时还含有丰富的维生素A、维生素B1、维生素C、蛋白质、脂肪及秋水仙碱等营养素。

7.龙眼肉:它除了含丰富的铁质外,还含有维生素A、B族维生素和葡萄糖、蔗糖等,补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。

8.萝卜干:它所含的B族维生素极为丰富,铁质含量也很高。

需要注意的是,贫血者最好不要喝茶,因为茶中含有鞣酸,饮后易形成不溶性鞣酸铁,从而阻碍铁的吸收。另外,牛奶及一些中和胃酸的药物也会阻碍铁质的吸收,尽量不要和含铁的食物一起食用。

妇科专家给不孕女人的建议

大师手记

药食同源,合理适当的膳食对不同人体的体质及不同原因的不孕有一定的帮助。

——摘自《班秀文》

国医释读

班秀文教授是全国著名的妇科专家,他善于从整体观念出发,运用各种方法治疗不孕症,其中“药食结合”是其重要思路之一。他坚守《黄帝内经》中“谷肉果菜,食养尽之”的宗旨,强调治与养相结合,寓药疗于食疗之中,二者相辅相成,达到事半功倍的效果。

具体来说,药食结合辨证治疗不孕,须注意以下几点:

1.对于脾气虚弱、气血生化之源不足导致的不孕患者,除用归脾汤、补中益气汤、人参养荣汤治疗外,还经常配以适量的山羊肉与黑大豆作为饮食疗法。

2.对于肾气不足、冲任亏损、精血衰少的不孕者,首先辨别其是阴虚或阳虚,如偏于阴虚则以左归丸(饮)之类滋养的同时,常配老母鸭或海参炖服;如偏于阳虚则以右归丸(饮)温养为主,配用麻雀卵适量,用水酒同煮温服。

3.对于肝气郁结的不孕症患者,在用疏肝解郁的逍遥散、越鞠丸之类药物治疗的同时,再投以诸肝(如鸡肝、鸭肝、猪肝、牛肝等)作为饮食疗法。

4.对痰湿引起的不孕症,在以苓桂术甘汤治疗的同时,再以乌贼鱼或蛤蚧作饮食疗法。

5.对于淤积引起的不孕症,常用桂枝茯苓丸、桃红四物汤、下淤血汤之类,同时配用黄鳝、穿山甲作饮食治疗。

6.对阳虚寒凝体质的不孕症患者,嘱其在辨证施治的基础上,常食用狗肉、羊肉等,或用熟附子、杜仲炖狗肉、红糖水煲生姜、黑豆等。

7.对输卵管堵塞的不孕症患者,嘱其常用猪蹄甲煲黄豆、赤小豆、黑豆、花生等。

8.对阴虚便秘者,嘱其用甘薯煮水服或食猪油炒薯叶。

9.对于交和撞红者,宜用鲜嫩益母草、黑豆、公猪尾巴加适量油、盐煮食。

10.对于脾胃虚弱、气血不足者,除用健脾益气养血之剂如十全大补汤、毓麟珠加减治疗外,还嘱病人常用红枣、桂圆、淮山药、黄豆、黑豆等煲食。

健康回音壁

在正文中,提到了班秀文教授治疗不孕的一些验方,现择其要者录于此,以供参考:

1.归脾汤

【组成】白术3克,当归3克,白茯苓3克,黄芪(炒)3克,远志3克,龙眼肉3克,酸枣仁(炒)3克,人参6克,木香1.5克,炙甘草1克。

【用法】加生姜、大枣,水煎服。

【功效】益气补血,健脾养心。

2.左归饮

【组成】熟地9~30克,山药6克,枸杞子6克,炙甘草3克,茯苓4.5克,山茱萸3~6克(畏酸者少用)。

【用法】以水二盅,煎至七分,食远服。

【功效】补益肾阴。

3.逍遥散

【组成】柴胡15克,当归15克,白芍15克,白术15克,茯苓15克,生姜15克,薄荷6克,炙甘草6克。

【用法】酌定用量,作汤剂煎服。

【功效】疏肝解郁,健脾和营。

4.桂枝茯苓丸

【组成】桂枝、茯苓、牡丹(去心)、桃仁(去皮、尖,熬)、芍药各等份。

【用法】上药五味,研成细末,过筛混匀,每100克加炼蜜90~110克,制成大蜜丸如兔屎大。于空腹时服1丸,最多加至3丸。

【功效】活血化淤,缓消症块。

五味、体质、环境与病人忌口问题

大师手记

《素问·五常正大论》说:“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”可见食物营养在治疗过程中的重要性。但也应该看到,食物营养取之不当,不仅影响治疗的效果,而且会增加病人的负担。

——摘自《班秀文》

国医释读

在临床上,班秀文教授在注重医药治疗的同时,对于食疗食补也很研究。他指出,任何一种食物,既有利于人体生长发育的一方面,也有害于脏腑功能的一方面。在疾病的治疗过程中,如果饮食调养得当,对于治愈疾病、促进康复有重要作用;反之,不仅会影响治疗效果,还会增加病人的负担。

由此,班教授提出了病人在服药治疗期间的忌口问题。他认为,既要忌口,又要不忌口。在什么情况下要忌口,什么情况下不忌口,应根据以下3方面情况确定:

1.疾病的寒热虚实

(1)凡是属实、属热、属外感的病变,宜吃清淡而富于营养的食物,不宜吃肥甘厚味。如麻疹病孩,宜吃香菜、稀粥或藕粉之类,以固护胃气而扶正以祛邪,如果吃油腻甘甜黏滞之品,则会引起疹毒内陷。

(2)内伤疾病,病性多寒多虚,宜吃甘温之品以益气,或甘润之品以养阴,忌食辛热发散之品。如肺痨多因禀赋不足,邪毒乘虚入侵而致,除根据病情对证治疗外,在饮食上也要注意。如属阴虚,可多吃甲鱼肉或山龟肉粥,或用老母鸭肉煲黑豆吃以固本,并适当吃川贝炖冰糖以治标。如属阳虚,可配吃桂圆肉、淮山药、莲子肉炖瘦猪肉或山羊肉。

2.根据食物的性能

(1)酸性收敛,甘能缓中,由肝阴不足、肝阳上亢引起的病变,吃一些酸性、甘性的食物,有敛肝、缓急、潜阳的作用。反之,如属肝气郁结、胸胁胀痛,宜吃辛润之品。

(2)苦能通泄下降,凡属实热之证,宜吃苦瓜之类,以清热泻火;反之,如属水火不济、心肾不交引起的病变,宜吃咸寒之品,如墨鱼、牡蛎肉之类以滋阴潜阳。

(3)甘为平味,能益气生血,凡属脾气虚弱引起的紫癜,用桂圆肉、红枣、冰糖之类炖吃,有益气摄血之功。如属食积伤胃,不时胀痛嗳气,只可吃面条、瘦猪肉之类。

(4)辛性主升主散,凡属风寒之邪犯肺而引起鼻塞、咳嗽,可吃生姜、鲜苏叶之类以发汗祛邪;反之,如属肺虚自汗,则宜益气养阴以敛汗,可用糯稻根、甘蔗之类煲水当茶饮,或喝冰糖酸梅汤。

(5)咸能软坚润下,凡热病后期真阴亏损而便秘者,吃淡菜、鲜牡蛎肉之类,有滋阴通便之效。如属骨痿肢软之病变,不宜用这类饮食。

3.根据体质差异和地理环境、生活习性

(1)凡属高瘦、阳气偏盛的体质,宜吃甘凉的食物,以矫正其偏颇,保持阴阳的相对平衡,如吃燥热之物,则往往导致“阳胜则阴病”。

(2)饮食的宜忌,除了要考虑体质的因素外,还要注意地理环境、四时气候和生活习惯等。如西北地高多燥,气候寒冷,虽多吃温润之品,亦不为害;东南地低多湿,气候温和,常吃甘淡之品,则有利于健康。

总之,病人在治疗期间,必须根据病情的寒热虚实、食物的性味功能、病人体质的属阴或属阳、平时生活的喜恶、地理环境、气候的变化等加以综合分析,然后决定应吃什么、应忌什么,取其利而防其害,促进病体的康复。

健康回音壁

食疗八法:

1.红萝卜治痛风。东北一种特殊的红萝卜对人体酸碱平衡的调节具有很好的效果。

2.红茶防治流感。在流感高发季节,人们常饮红茶或坚持用红茶水漱口可以预防流感。

3.牛奶防治支气管炎。牛奶中所含的大量维生素A可保护支气管和支气管壁,使之减少发炎的危险。

4.蜂王浆防治关节炎。每天服用一次蜂王浆的关节炎患者,其疼痛减轻程度高达50%,关节灵活度也改善了17%。

5.橘汁防治尿道感染。易患尿道感染的人,每天喝300毫升的橘汁,效果比单纯饮水要好。

6.南瓜子防治前列腺病。南瓜子中的活性成分可消除前列腺初期的肿胀,同时还有预防前列腺癌的作用。

7.淀粉类食物防治肠癌。香蕉、土豆、豌豆等富含淀粉类食物中的丁酸盐能抑制大肠细菌繁殖,是癌细胞生长的强效抑制物质。

8.菠菜防治视网膜退化。菠菜中的类胡萝卜素可以防止太阳光对视网膜的损害。

以动为纲,以素为主——班秀文的养生经

大师手记

我的养生格言是:顺其自然,以动为纲,以素为主,适可而止。

——摘自《长寿有道:名老中医谈养生》

国医释读

班秀文教授89岁高龄依然身心健康,不受疾病的袭扰,那么,他的养生秘诀到底是什么呢?其实并不复杂,主要有以下几点:

1.适当运动,劳逸结合

班教授每天早上6点起床,在绿树成荫的公园散步,呼吸新鲜空气,血脉畅通,其乐无穷。除此之外,他还喜欢登山,闲时操持家务,或含饴弄孙,劳而不重,更有天伦之乐。

班教授认为,适当的体育锻炼,是增强体质、防病治病的有效方法。太极拳、八段锦、老人保健操、慢跑、气功都是很好的锻炼方法,只要持之以恒,一定会收到良好的效果。“如果整天留恋在俱乐部里,沉溺于‘大王、小王’、‘楚河、汉界’之中,可能会导致‘久坐伤肉’、‘久视伤血’,对健康不利。”

2.食物多样,以素为主

班教授平时不吸烟、不喝酒,也没有饮茶嗜好。蒜、姜、葱、辣椒等刺激性食物都很少吃,所以很少患胃肠病。

班教授认为,人老了吃得好一些,改善生活,补充营养,是应该的,但要根据自己的身体状况来进行。为此,他提出了“注意食物多样化,粗细结合、荤素并重,以素为主”的饮食原则。他认为,老年人最好少食或不食肉类、糖类等容易使人肥胖的食物,且这些食物对心、脑血管有不利影响。

3.调摄情感,乐观向上

人非草木,也非处身世外桃源,难免有“七情”、“六欲”,要做到“恬淡虚无”实非易事。在日常生活中常常碰到这样那样的问题,往往会引起七情过极而损害健康。古时有“笑死程咬金”、“气死周瑜”之例。所以,如何对待外界刺激,是调摄情感、保证健康的重要问题。班教授认为,“祸兮福之所倚”,处于困难、失败之中,要看到光明,要有克服困难的决心,这对于养生很有好处。

4.不服补品,食物调养

班教授平时不服保健品,不迷信广告上的补药宣传。他认为,目前社会上各种渠道的补药宣传,多数言过其实。补品用得恰当,对身体有益,相反,补而不当,人参燕窝也能杀人。因此,对于老年体弱的补养,他偏重于通过食物营养来调养,以避免药物的偏颇。古人“药补不如食补”,确是经验之谈。

健康回音壁

老年人饮食宜清淡,有些老年人说:“那我们吃素好了。”其实,这是走向极端,进入另一个误区。从医学角度讲,并非所有人都适宜长期吃素,比如患某些疾病及体质弱的老年人并不适宜长期吃素。不少吃素的老人常出现消瘦或虚胖,并伴有全身乏力、肢体疼痛、情绪低落等症状,到医院就诊,又查不出什么疾病,其实这是营养不良所致。有人对终生清淡素食的645名寺庙和尚体检发现,有45.6%的和尚患有慢性疾病,其中34.3%的慢性疾病与长期营养不良有关。

据研究,素食者易造成优质蛋白质缺乏。人类所需要的蛋白质的食物来源主要有两种:一是完全蛋白质,含必需氨基酸在内的所有氨基酸,动物性蛋白质如奶类、精肉、禽蛋和鱼虾类的蛋白均属此类;另一种是不完全蛋白质,所含氨基酸数量不足,而且缺乏某些必需氨基酸,植物性蛋白质即属此类。吃素者易造成完全蛋白质缺乏。另外,素食者饮食单调,最容易造成维生素D和镁、钙、铁、锌等元素的缺乏。

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