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第33章

黄连(四两炒) 枳壳(去穣炒四两)上为细末。水糊为丸。如梧桐子大。每服七十丸。清茶下。

一论肠风脏毒便血。痔痛下血。宜槐黄丸槐花(四两) 黄连(酒炒四两)上为细末。入猪大肠内。两头扎住。入韭菜二斤。水同煮烂。去菜。用药肠捣烂。为丸如栀子大。如湿加些面。每服八十丸。空心米汤送下。

一论大便下血。久不止者。此脏腑虚寒故也。面色痿黄。身体瘦弱。宜断红丸鹿茸(去毛醋煮) 大附子(炮去皮脐) 当归(酒洗) 续断(酒浸) 黄 (炒) 阿胶(蛤粉炒) 侧柏叶(炒各一两) 白矾(枯五钱)上为细末。醋煮米糊为丸。如梧桐子大。每服七十丸。空心。米汤下。

丹溪云。下血久不愈者。后用温剂。先用四物汤加炮姜、附子、升麻。后服断红丸收效一论肠风下血。热者其血鲜。寒者其血青黑或成块。

一儒者素勤苦。因饮食失节。大便下血。或赤或黯。半载之后。非便血则盗汗。非恶寒则发热。血汗二药。用之无效。六脉浮大。心脾则涩。此思伤心脾。不能摄血归源。然而即汗汗即血。其色赤黯。便血盗汗。由火之升降微甚。恶寒发热。气血俱虚也。在午前。用补中益气汤。以补肺脾之源。举下陷之气。午后。用归脾加麦冬、五味。以补心脾之血。收耗散之液。不两月。诸症悉愈。

一人素善饮酒。不时便血。或在粪前。或在粪后。食少体倦。面色痿黄。此脾气虚而不能统血。以益气汤加茱萸、黄连。

一男子便血。精滑发热。一男子便血发热。一男子发热遗精。或小便不禁。俱是脾肾亏损。用六味地黄丸、益气汤。以滋化源。并皆全愈。

一论下血。服犀角地黄汤等药。其血愈多。形体消瘦。发热少食。里急后重。此脾气下陷。以益气汤加炮姜。立收效。

一治大便下血。用石莲肉四两。去壳捶碎。入公猪肚内。水煮烂。去莲肉。将肚并汤食之立止。

一治大便下血秘方。

观音救苦方 马伏所传。

木香(四两) 黄连(二两)上将黄连切片煎汁。浸木香。慢火焙干。为末。乌梅肉捣为丸。如梧桐子大。每服六十丸。空心。滚汤送下。

一患肠风下血者。何也。人肠皆有脂裹之。浓则肠胃以安。肠中本无血。血缘有风或有热以消其脂。肠遂薄。渗入身中血。初患时。必服凉药而愈。服之过者。则肠寒而脂愈不生。其血必再作。凡热者。其血鲜。冷者。其血青黑察其冷热用药可也。冷者。用断红丸。热者。

用四物汤合黄连解毒汤。加苦参、槐角、地榆、侧柏叶。

一肠胃流热。则粪门暴肿。用蜗牛细研。涂之则消。

一治脏毒下血。用黄连解毒汤合四物汤。和调为末。滴水为丸。每服八九十丸。空心。

陈米饮下。

补中益气汤(方见内伤) 归脾汤(方见健忘) 六味丸(方见补益)

溺血

一论溺血者。小便出血。乃心移热于小肠也。宜清肠汤当归 生地黄(焙) 栀子(炒) 黄连 芍药 黄柏 瞿麦 赤茯苓 木通 蓄 知母(各一钱) 甘草(减半) 麦门冬(一钱去心)上锉一剂。灯心、乌梅。水煎。空心服。溺血茎中痛。加滑石、枳壳。去芍药、茯苓。

金黄散 治尿血。

槐花(净炒) 郁金(湿纸包火煨各一两)上为细末。每服二钱。淡豆豉汤送下。

一治小便下血不止。地骨皮。烧酒二钟。煎至七分。去渣。空心服。立止。

一治小便溺血。旱莲草、车前草。各取自然汁。每服半茶钟。空心服自愈。

又方。用壮年无病患头发。不拘多少。烧存性。将侧伯叶捣汁。糯米糊为丸。如梧桐子大。每服百丸。以四物汤下。

一治溺血不止效方小蓟根 生地黄(各二钱) 通草 滑石 蒲黄(炒) 淡竹叶 当归 藕节 山栀甘草(各六分) 茯苓 车前草(各八分)上锉一剂。水煎。空心服。

一治尿后有鲜血。用柿子三枚。烧灰。陈米煎汤调服。因柿性寒故也。

一治尿血。六味地黄丸。加黄柏、知母。殊效。

一尿血。因心肾气结所致。或忧劳房室过度而得之。实因精气滑脱。阴虚火动。荣血妄行耳。尿行则不痛。尿淋血行则痛。

一治暴热尿血。山栀子去皮炒。水煎服。

一治小便出血。以车前草根叶。多取洗净。取汁频服。可通五淋。

恶热

恶热非热。明是虚症。经曰。阴虚则发热。阳在外为阴之卫。阴在内为阳之守。精神外驰。淫欲无节。阴气耗散。阳无所附。遂致浮散于肌表之间而恶热也。当作阴虚火动治之。

恶寒

恶寒非寒。明是热症。亦有久服热药而得之。河间谓火极似水。热甚而反觉自冷。实非寒也有用热药而少愈者。辛能发散。郁遏暂开耳。又曰。火热内炽。寒必荡外。故恶寒。实非寒症。凡背恶寒甚者。脉浮而无力者。阳虚也。用参、 之类。加附子少许。

一妇人六月恶寒之极。怕风。虽穿棉袄。亦不觉热。此火极似水也。六脉洪数。小水赤少。

予以皮硝五钱。温水化服而愈。一罗工部仲夏腹恶寒而外恶热。鼻吸气而腹觉冷。体畏风而恶寒。脉大而虚微。每次进热粥瓯许。必兼食生姜瓯许。若粥离火食。腹内即冷。余曰。

热之不热。是无火也。宜用八味丸。壮火之源。以消阴翳。彼反服四物元参之类而殁。惜哉

汗症

(自汗 盗汗)脉大而虚浮而濡者。汗。在寸为自汗。在尺为盗汗。脉阴阳俱紧。当无汗。若自汗者。曰亡阳。不治。

自汗者。无时而 然出。动则为甚。属阳虚。卫气之所司也。盗汗者。寐中出。通身如浴觉来方止。属阴虚。荣血之所主也。大抵自汗宜补阳调卫。盗汗宜补阴降火。心虚而冷汗自出者。理宜补肝。益火之源。以消阴翳也。阴虚火炎者。法当补肾。壮水之主。以制阳光又有火气上蒸胃中之湿。亦能生汗。凉膈散主之。凡汗出发润。汗出如油。汗缀如珠者。

皆不治也。自汗大忌生姜。以其开腠理故也。

一论自汗属阳虚。时常而出也。宜参 汤黄 (蜜炙) 人参 白术(去芦炒) 白茯苓(去皮) 当归(酒洗) 熟地黄 白芍(酒炒)酸枣仁(炒) 牡蛎( 各一钱) 陈皮(七分) 甘草(炙二分) 乌梅(一枚)上锉一剂。枣一枚。浮小麦一撮。水煎。温服。

一论自汗虚弱之人。可服大补黄 汤黄 (蜜炒) 人参 白术(去芦炒) 白茯苓(去皮) 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 熟地黄山茱萸(酒蒸去核) 肉苁蓉(酒洗各一钱) 五味子(十粒) 肉桂(五分) 防风(七分)甘草(炙三分)上锉一剂。枣二枚。水煎。温服。

一论盗汗。属阴虚。睡中则出。醒则止也。此方治盗汗之圣药也。

当归六黄汤当归(酒洗) 黄 (蜜炙) 生地黄 熟地黄(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各一钱)上锉一剂。水煎。空心服。

一论治盗汗。属气血两虚者。宜滋阴益阳汤当归(酒洗) 熟地黄 生地黄 白芍(酒炒各一钱) 黄柏(蜜水炒) 知母(蜜水炒各八分)人参(五分) 白术(去芦) 白茯苓(去皮) 黄 (蜜水炒各一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙八分)上锉一剂。枣二枚。净小麦一撮。水煎。温服。

一论自汗盗汗。宜实腠理也。男子失精。女子梦交。自汗盗汗。宜白龙胶桂枝 白芍(酒炒) 龙骨( ) 牡蛎( 各三钱) 甘草(炙一钱)上锉一剂。枣二枚。水煎服。

四制白术散白术(四两) 黄 (炒一两) 石斛(炒二两) 牡蛎( 一两) 甘草(炙一钱) 麦麸(炒一两)有止用白术为末。每服三钱。粟米调服。

一论心汗者。心孔有汗。别处无也。宜茯苓补心汤白茯苓(去皮) 人参 白术(去芦) 当归 生地黄 酸枣仁(炒) 麦门冬(去心)陈皮 黄连(炒各等分) 甘草(炙八分) 辰砂(研末临服调入五分)上锉一剂。枣二枚。乌梅一个。浮小麦一撮。水煎。食远服。

一秘方。治冷汗时出。宜用公猪肚洗净。装糯米入内。令满。用线缝口。入砂锅内。水煮烂。将肚与汤一并食之。用糯米晒干为末。每服小盏空心。米汤调服。

一额上常有汗出。不论冬夏者。得之醉后当风所致。头乃诸阳之会。酒乃发阳。所以饮酒必见汗者。醉后阳气上升。头面之阳气必开。当风坐卧。风时入之。以致头面出汗。名曰漏风宜黄 六一汤黄 (六两) 甘草(一两) 加肉桂、白芍。名黄 建中汤。

上各用蜜炙十余次。出火毒。每服一两。水煎。温服。

一论自汗不休。内伤及一切虚损之症所致者。用补中益气汤。柴胡、升麻。俱用蜜水炒少加制附子、麻黄根、浮小麦。(方见内伤)一论肾气虚弱。发汗发热。用六味地黄丸。(方见补益)一论肾气虚弱。盗汗恶寒。用八味丸。(方见补益)一论气血俱虚而盗汗者。用十全大补汤。(方见补益)秘方。治盗汗自汗。

五倍子为末。津液调搽脐中。绸勒住。一宿即止。

一方。用何首乌末。津液调搽脐中亦效。

一论自汗邪在诸经。有蓄血亦有头汗。有头汗小便不利者死。关格不得尿。有头汗者死元气下脱。有头汗如珠不流者死。柔汗发黄者死。

镇液丹防风(去芦酒洗三两) 黄 (蜜炙二两五钱) 白术(去芦微炒一两) 中桂(一两) 白芍(酒炒一两五钱) 大附子(面包煨去皮脐童便炒二两)上为细末。酒糊为丸。如梧桐子大。每服五七十丸。空心酒下。加酸枣仁炒一两。

一治脚汗方白矾(五钱) 干姜(五钱)上锉为末。逐日洗。连五日。自然无汗。

一治盗汗。用牙猪心一个。水二碗。入砂锅内。煮烂熟为度。去心不用。另用当归、人参各二钱。半入煮心汁内。熬至大半瓯。去渣。不拘时服。猪心食否不拘。

一论凡内伤及一切虚损之症。自汗不休者。用益气汤。加熟附子、麻黄根、浮小麦其效捷于影响。但升麻、柴胡。俱用蜜水炒过。以杀其升发勇悍之性。又欲引参、 等药至肌表不可缺也。如左寸脉浮洪而自汗者。心火炎也。本方加倍参、囗。加麦冬、五味、黄连各五分。如左关脉浮弦而自汗者。挟风邪也。本方桂枝、芍药。若不阴虚。只用桂枝可也。左尺脉浮洪无力而有汗者。水亏火盛也。本方加黄柏、知母各五分。熟地一钱。壮水之主。以制阳光。右关脉浮洪无力而自汗者。只根据本方倍参、囗。右尺脉洪数无力而自汗者。或盗汗。

相火挟心火之势而上伐肺金也。宜当归六黄汤。一论自汗盗汗。乃阴阳两虚。或睡或醒时而出也。益气汤去升麻。加茯苓、酒芍、酸枣炒、牡蛎 各一钱。黄柏蜜炒。知母蜜炒。乌梅一个。枣一枚。浮小麦一撮。水煎服。

一人四时出汗。畏风不敢当。虽炎天必须棉衣。冬天气喘。气不相接。偶有便淋白浊。

服八物汤。不效。服补中益气汤。少已。予以荆芥、防风、桂枝、薄荷、甘草、羌活。一剂而痊一治自汗盗汗久不止者。以清晨采带露桑叶为末。每服三钱。空心。米饮汤送下。

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