急性胰腺炎是胰腺的急性炎症过程，是以胰腺充血、水肿及出血、坏死为主要病理特征。临床表现为急性起病，上腹疼并伴休克等并发症为特点，常危及病人生命。其病因一般认为是由于胰液逆流和胰酶损害胰腺组织所致。常见的病因有：①饮食不节，暴饮暴食，特别是大量嗜酒者。②胆逆流病、胆石症、胆囊炎及胆道蛔虫症等。③感染，如腮腺炎病毒、肝炎病毒等，其次为腹部手术损伤、代谢紊乱等。
【主要症状】
90％的急性胰腺炎病人有腹疼，多为突然发作，起始于上腹部，腹疼为持续性、阵发性加重，且与饱餐与酗酒有关。50％的病人腹疼可向左肩、后背部放散。患者身体蜷曲位或前倾位可使疼痛稍缓解。
本病常伴有发热，多为中度发热，个别为高热，一般持续3～5天。多数病人伴有恶心呕吐，呕吐多为所食食物，可混有胆汁，甚至血液，呕吐后病人腹疼不缓解。重症者可出现休克，主要症状为脉搏加快、血压降低、呼吸快、心慌气短、面色苍白、表情淡漠或烦躁不安，出冷汗、手脚发凉等，应急送医院治疗。部分重症患者还可有出血征象、呕血、便血、皮肤出血斑点、腰部蓝一棕色斑，脐周蓝色改变等。
【检查项目】
1.血常规、白细胞总数和。
2.血尿淀粉酶测定：急性胰腺炎起病6小时后的淀粉酶7500dμ／L（Somoggyi）或12小时后尿淀粉酶>；1000μ／L。
3.血钙测定，血钙<；1.75mmol／L提示病人预后不良。
4.腹腔穿刺：腹腔穿刺液中胰淀粉酶明显增高，外观呈血性混浊，且可见脂肪小滴。
5.心电图：有sT、RT波异常，有助于炎症程度判断。
6.X线检查：腹片见胃肠充气扩张，由于胃、肠麻痹所致。有无胸水、肠梗阻症状，腹部CT有助于胰腺水肿或坏死程度判断。
7.B超检查：胰腺水肿、坏死判断。
【治疗原则】
根据病变轻重选择不同方法，原则为轻型病以内科治疗为主，重型除内科治疗外，必要时应手术治疗，以抢救病人生命。
内科治疗，主要为控制饮食，胃肠减压、静脉补液，维持水与电解质平衡，补充热量。更主要的是抗感染治疗，应用广谱、高效抗生素，因为感染已成为80％重症病人的死亡原因。另一方面控制胰腺分泌，常用阿托品等；抑制胰酶活性常用抑肽酶等；抑制胃酸分泌，常用丙咪替丁等。此外常用度冷丁等止疼药。
手术治疗：主要目的是清除坏死胰腺组织和引流腹腔内各种渗出酶、细菌及毒素等。因为胰腺炎是常见急腹症之一，病情一般较危重，合并症亦多，常合并休克、感染出血、多脏器功能衰竭等。故其预后多取决于病变程度及有无并发症。
【家庭护理及预防】
1.节制饮食，严禁暴饮暴食，嗜酒。
2.积极治疗慢性胰腺炎及胆逆流病。
3.急腹症应及时就近上医院诊治。
