这是一个营养过剩的时代。中国农业社会数千年，祖祖辈辈已经遗传下来了一种“基因”，爱吃肉。餐桌上没有鸡鸭鱼仿佛就不成宴席，等于日子过得惨淡。长年餐桌上的大鱼大肉，很容易造成一件事情的发生，体检中你可能会看到你血脂数值偏高，医生给你下一个诊断高血脂症。
这或许不是一个好信号，直白点说——这是一个身体的警告信号，高血脂是一件坏事情而不是好事情。你严重的富态在医生眼里或许等于健康隐患。
高脂血症定义：指人体血液中脂质（胆固醇、甘油三酯，或两者）水平过高。脂质在血循环中以非游离状态存在，和蛋白结合成脂蛋白这样的大分子运输。主要的脂蛋白分类——乳糜微粒，极低密度（前-β）脂蛋白（VLDL），低密度（β-）脂蛋白（LDL），和高密度（a-）脂蛋白（HDL）。
哪个是你的“好”朋友？哪个是你的“坏”朋友？低密度脂蛋白（LDL）携带的胆固醇（所谓坏胆固醇）升高可增加危险性；高密度脂蛋白（HDL）携带的胆固醇（所谓好胆固醇）很少有危险，常常是有益的。LDL胆固醇水平低于130mg/dl为宜，HDL胆固醇应高于40mg/dl，HDL胆固醇水平应占总胆固醇的25%以上。所以请对照血液检查单，对着数值查查你的好朋友和坏朋友是多好是少？
胆固醇高为什么是一件糟糕的事情？因为随着个体总胆固醇水平增高，动脉粥样硬化及冠状动脉或颈动脉疾患的危险性增高，这意味着发生血管疾病或中风的危险性增加。一般说来，胆固醇水平低比胆固醇水平高要好，但胆固醇水平太低也是不健康的表现。总胆固醇水平保持在140～200mg/dl或更少一点为宜。胆固醇水平高达300mg/dl时，突发心脏疾患的危险是正常人的两倍。脑中风冠心病等患者中，胆固醇高是很多见的，后者是因，前者是果。
高脂血症容易引起动脉粥样硬化，首先是内皮细胞受到损害，原因未明。高脂血症时，各种脂蛋白在血液中滞留，其间可能有脂质过氧化并参与内皮细胞的损害。用氧化脂蛋白抗体证明在粥样硬化灶内有氧化脂蛋白的存在；临床上用抗过氧化的药物可使家族性高胆固醇血症病人脂肪瘤变小。事实表明，高脂血症或脂蛋白血症的过氧化作用与动脉粥样硬化的成因密切相关。动脉粥样硬化（缺血性心脏病等）存在着多种危险因素，如内脏脂肪集积、糖耐量异常、高脂血症、高血压等。
甘油三酯水平很高（超过800mg/dl）和心脑血管疾病没有因果关系，但相比普通人而言，更容易导致胰腺炎。
高血脂的一些常见原因：饱和脂肪与胆固醇高的膳食，热量过高的膳食，糖尿病未能控制，肾衰竭，某些药物，遗传，缺乏锻炼。
因为血脂过高通常不引起症状，所以导致很多人病不自知。只有血脂水平特别高时，脂质沉积在肌腱和皮肤内，才可能会形成黄斑瘤。甘油三酯很高时（800mg/dl以上）可引起肝脾肿大和腹部剧烈疼痛等胰腺炎的症状。
如何检测血脂？检测总胆固醇水平的血标本可在任何时候采集。但检测HDL胆固醇、LDL胆固醇和甘油三酯的标本最好在至少禁食12小时以后采集。
脂蛋白的检测还必须注意以下几点：脂质和脂蛋白的水平随年龄而增长，中年人为正常值，在10岁左右可能就是异常的；因为乳糜微粒在餐后2～10小时出现在血中，标本需在禁食12～16小时采集；脂蛋白水平受动力代谢控制，容易受饮食，疾病，药物及体重影响，脂质分析需在稳定状态下进行，如果检测结果不正常，在进行治疗前至少需要两次以上的标本再测试；如果高脂蛋白血症继发于其他疾患，原发病的治疗常能够纠正高脂蛋白血症。
如何治疗和预防高脂血症？
低胆固醇和低脂肪饮食可减低LDL水平。锻炼有助于降低血中LDL胆固醇水平并增加HDL胆固醇水平。每天饮少量的酒可升高HDL胆固醇水平并降低LDL的水平，但每天超过两杯可能会出现相反的影响。在食物中加入燕麦麸是有益的，它能在肠中与脂肪结合。
总的来说，胆固醇和甘油三酯水平过高最好的治疗方法是如果超重可减轻体重、停止吸烟、减少饮食中脂肪和胆固醇的总量、加强锻炼，如有必要，服用降血脂药物。然而，如果血脂水平很高或常规治疗无效时，应用特殊的血液检查方法鉴别是否有特殊的疾病，以便采取相应的治疗。
有权威学术指南认为成人血清胆固醇超过5.18mmol/L应开始治疗。而血甘油三酯超过4.52mmol/L，即可认为是高于正常，一旦超过11.29mmol/L，认为患急性胰腺炎的危险很大。当血胆固醇和/或甘油三酯超过极限，为了预防和降低冠心病发病率，应开始进行饮食疗法。此外并发其他危险因素：如遗传、高血压、吸烟和肥胖者，也应该开始引起警惕。
常用降血脂药物
胆汁酸吸收剂：消胆胺、降胆灵在肠内凝固胆汁酸：加强从血中清除LDL。
脂蛋白合成抑制剂：烟酸降低VLDL产生的速度（VLDL是LDL的前体）。
辅酶A还原酶抑制剂：氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀阻碍胆固醇合成；促进从血中清除LDL。
纤维酸衍生物：氯贝丁酯、非诺贝特、吉非贝齐尚不清楚，可能是增加对脂肪的破坏。
不要盲目服用降血脂药物，要在心脑血管内科医生的指导下服用。
血脂是否高？和体重高低不是决定的关系。我见过一些人虽然肥胖，但实际上血脂水平都是正常的。我只能这样理解，他们身上的不是肥肉而是锻炼出来的肌肉。第二种可能性是，脂肪代谢特别好，虽然肥腻肉吃得很多，每天都回锅肉，但是人家能够保持代谢的平衡，脂肪不累积。而一些瘦人以为瘦就不可能脂肪高，但这不是绝对的。比如某些患了糖尿病的人血脂就更容易偏高。
血脂并非越低越好。低脂血症常见于罕见的家族性缺陷或继发有甲状腺功能亢进，吸收不良综合征和营养不良。低β-脂蛋白血症可见于艾滋病，血液系统的恶性肿瘤，如急性髓细胞性白血病和慢性髓细胞白血病；及伴有脾肿大的Gaucher病。
千万不要记混了，低密度脂蛋白是你的坏朋友，高密度脂蛋白是你的好朋友！
