登陆注册
41797700000037

第37章 医学生

当下,报考医学院的热情在下降,甚至连越来越多的医护人员也不愿意让自己的孩子学医了。在此,简单的用执业环境恶化来解释,并不足以解释眼前的这一切。在世界上多数国家,“医患关系紧张、工作学习压力大、社会对医生们的要求越来越高”是在普遍发生着的,是所有从业者要面对的一个共性问题。不少国家的医生同样认为,自己的收入与付出不成正比。

实际上,中国医学生的路越走越窄,让很多家庭看不到有好出路,才是“读医热情”被消磨的真实原因所在。

在国内,我们的医院院校是分重点与普通院校的,医院也是分级别的。不同医学院校,教育质量各有不同。从哪所医学院校毕业?往往就决定了一个医学生的医学知识与技能是否掌握扎实。如果说,医学毕业生还只是半成品。那么,他们毕业后在什么级别的医院工作,接受什么样的住院医师培训?将很大程度上会决定他们能够成为什么样的医生。同样水平的毕业生,一个是在三甲医院工作,另一个是在县级医院工作,3年后,他们的医疗水平很可能就会拉开差距。这是多数医学生毕业后,根本不愿意去低级医院或者边远地区的一个重要原因。

还可能涉及到工资收入。在很多国家,医生们是根据他们的职业资格级别、工种的风险与压力、实际工作量等因素,经过考核,获得统一收入的。但在我们这里,你收入如何是由你在哪一级别的医院?哪一级别的城市?是否在管理职位上?这些实际因素决定的。一样是内科主治医师,在低级别的医院可能只能领到2~3千的工资水平。但在三甲医院,你可能会收入过万。你是在沿海发达城市做医生,还是在边远山区从医?你是做主任?还是一般医生?这些对实际收入的影响也很大。

在这种效应下,高级医院成为人人向往之地,造成的结果是,这些职位很快就饱和了。好不容易有了职位空缺,医院只能设越来越高的门槛招收医生。一所市级的三甲医院,你要没有个重点大学出身的研究生学历,基本连想都不用想。当然,“拼爹”的又除外。对多数普通毕业生而言,他们只能选择到基层医疗机构或者边远地区从医。但这些职位的吸引力实在有限,领的是低薪,也学不到什么本领,还要面对一样糟糕的医患压力。所以,才会有很多人即使愿意留在城市里选择改行不从医,也不愿意去小地方。

即使在最优秀的医学院校学习,毕业后在最好的医院工作,医生们发现,他们还是比不上其他国家的同行,无论是社会地位,还是收入水平,或者其它的一些待遇。德国医生嫌工资低,不高兴了,他们可以到英国或者其他国家行医。印度的医生,他们为了获得更高的收入,可以选择跳槽到新加坡及香港这些发达地区从医。但中国的执业医生们却没有享受到这种相同的待遇。因为我们很多的医学院校在国外是不被承认的,行医资格证书一样不被认可,医生们根本就没有办法流动出去。除非他们愿意,重新报读国外的医学院校,再参加别人国家的医师资格考试。

要想改变这种现状,首先要打破医疗资源的“马太效应”,改变只重城市及大医院的卫生建设,让医疗资源得到更合理的分配。在医生收入分配上,政府必须进行调整,让不同级别的医疗机构医生,在一样的职位上,都能够获得同样的报酬待遇。愿意到边远地区工作的医生,更应该获得额外的奖励,获得相对更高的收入。其次,向国际标准接轨,提高医学院校的教育质量,让更多学校能够获得国际认可。在医生的培训上,应该进行统一的标准化的培训,狠抓质量,确保产品合格。同样病情的病人,无论是在哪一级别医院就医,不同的医生给出的解释与处理应该是一样的。

路越走越窄,其实等于路越来越少,人多路少,自然碰得头破血流。3年后的今天,经历过从公立医院到民营医院,再到外资医疗机构执业行医的经历,我想修正一下自己对此的认识。不要把所有的希望寄托在医改上,其实是劝奉你放弃对任何人和机构的任何幻想,谁都不是救世主,除了你自己。对中国医生而言,可以选择的路太少,最关键的原因是——英语。如果掌握了临床英语,能够顺利通过国外的医学考试,被国际人才市场认可,意味着你眼前有了一条条更多的阳光大道。你可以到美国行医,再差一点,你可以到新加坡澳大利亚等小国行医,前提是你牢牢掌握了英语这门国际语言。最坏的选择,你可以在国内大城市里的外资医院或者国际诊所行医工作,这里复制的是发达国家的医疗体系和标准,没有以药养医,没有医闹,还没有低薪水。

如果可以回头再来,我一定从小学开始接触英语的第一天起,就扎扎实实的掌握这门语言,而不仅仅只是为了应付考试。我从来也没有想象到,在今天,英语的能力和水平,居然会对生活的影响如此之大。

一边是医生资源紧张。据医改专家蔡江南的研究统计,我国接受过大学本科以上教育的医生,只占一半的比例,而且主要不在基层医疗机构中行医。中国农村的医生人口比例还不到城市的一半:农村每千人口1.3个医生,城市每千人口3个医生。另一边就像新闻披露的那个事实,大量医学生转行,远离了医生这一种职业,造成巨大浪费。

转行的50万医学毕业生中,大部分人很可能并不想放弃这一职业,只不过残酷而冰冷的现实没有给他们这个机会。或者也可以说,相比于担任医生工作,他们现在有了更多“好”的选择。或者还可以这样说,对当下的青年人而言,医生这一职业越来越没有吸引力。上海人力资源顾问公司怡安公司曾预测,今后将有1.4万名中国医生加入外国制药公司。而另一项来自中国医师协会的调查显示,有近八成的医生不希望自己的子女从医。

问题的严峻性在于,那么多的医学生及医生选择改行,不是因为考核太严格,在淘汰体制下产生的结果。它更多是一种自我放弃,在诱惑与压力面前,很轻易地就放弃了一门能够救死扶伤、拯救生命的职业。

在他们看来,这种放弃或许是一种非常“现实”的放弃。当医生意味着一种低薪、高强度、高压力、高压榨,却看不到希望的职业。在择业上,医学生们自然会因此而变得更“现实”起来。在医药公司们抛来的高薪待遇面前,他们无奈的选择了放弃理想,加入卖药人的行业。这样的例子比比皆是,我亲眼目睹过,一些学业优秀的医学生或是高年资医生被外企制药公司开高薪挖走的例子。

在一个社会,医生无法从外部制度及行医环境中得到足够的尊重,无法真正成为一门重要而有含金量的职业,这是一场灾难。意味着很多缺少医疗资源的地区,很多孤立无援的生命失去了他们原本可以得到的更好对待。

但因为我们缺少对生命的重视,缺少对健康的重视。具体体现在,医疗卫生投入连年欠债上,不但是物质上的欠债,同样还有精神上的欠债。当医疗卫生变成一种可有可无的投入,医疗保健时常捉襟见肘;当医生清贫成为一种现象;我们甚至时常还习惯于矮化与丑化医生。它们都归根到底都来源于对生命的漠视,轻蔑就这样伴随着漠视而降临。

负责呵护生命健康的的机构最重要,救死扶伤比卖药更有价值,含金量更高,应该获得更多的回报。只有让这种价值观在现实中得到回归扎根,才能结束眼前这种无比荒唐的社会现象。在绝大多数国家里,如此之多的医学生自动选择放弃医生职业,获得系统培训的医生转行做医药代表或改换职业都是极其罕见的。

医学生转不转行并不是重点,如果有更好的选择,为什么不转行?但像我题目表达的那样,关键是你转行去做了什么?

如果你是为了终身的兴趣和热爱跨行业转行,那我无话可说,理想远远比生存重要,在你能确保自己不为温饱饥寒困扰的前提下。

如果仅仅是出于工作的考虑,那这个问题值得好好研究。我在这个行业打滚了10年之长,中途也考虑过其它的职业选择。我对此的认识是,既然你已经完成了5到7年的医学高等教育,即使你再不愿意从医,也请你尽量捏着鼻子完成2到3年的住院医师培训,把执业医师资格牢牢握在手,再考虑转行的事情。无论你要去媒体,还是进医药公司,或者转行做培训,还是有其它的新选择?你接收的这些培训和证书对你的职业生涯是影响巨大的。

如果你是有资质的医生,你到外企担任学术经理的职务,是名正言顺的。但如果你是个医学院毕业后,早早就跨行去卖电器啤酒,或许你会永远的失去这种竞争的资质。

为什么还要多浪费这2到3年时间?反正已经浪费了5到7年,多浪费2年的时间,有可能会让你成为某个领域和行业的专家,占据未来选择职业的主动地位。根据我的观察,一个人只要在一个行业或者某件事情上,持续投入10年左右的时间,他将比普通人群掌握海量的行业信息,这就是真正意义上的专家。我这里指点的是每天扎扎实实的时间投入和研究观察,可不是混日子就能达到精通的水平。

同类推荐
  • 我的瘫痪日记(千种豆瓣高分原创作品·懂生活)

    我的瘫痪日记(千种豆瓣高分原创作品·懂生活)

    瘫痪已经满一年了。诸多感受,就像被重塑了一般,开始重新适应生活的每一个细节。病痛并不能将我打倒,反而给予我新生。
  • 城南旧事(千种豆瓣高分原创作品·短故事)

    城南旧事(千种豆瓣高分原创作品·短故事)

    这里记录的是发生在过去的一些事,他们的故事或悲或喜,有的你可能只是听说,有的你可能已经经历,有的你可能此生不遇。愿有一个故事可以打动你,让你觉得,原来你并不孤单!
  • 杂种姑娘之歌(千种豆瓣高分原创作品·世间态)

    杂种姑娘之歌(千种豆瓣高分原创作品·世间态)

    表妹越来越漂亮,有一天她生了一个小黑人,村里人骂她是花花女,骂那孩子是杂种,“我”却要为她唱支歌,野蛮却不忧伤,就是这曲杂种姑娘之歌。作品以一把玩具枪为线索,在平稳的叙述中,塑造了一个敢爱敢恨敢作敢为的女人。“我”在这个女人的影响下成长,最终清醒地意识到:“不管以后自己的人生会怎么样,我都要做一个漂漂亮亮的牛仔。”
  • 相片里的哭泣(千种豆瓣高分原创作品·看小说)

    相片里的哭泣(千种豆瓣高分原创作品·看小说)

    豆瓣阅读征文大赛入围作品所属组别:小说组故事讲述了主人公“我”因朋友汪卡变成了一堆尸块,由此引发的一系列事件,并以插叙的形式回忆了过去。故事采用了多线索的、网状的叙述手法,把过去与如今通过某些事件弥合成一体。故事当中,主人公“我”遇见了形形色色的人:患失忆症的夏雪,跟不同男人睡觉的贝塔,总是给我寄明信片的毛孩,地下酒吧的女侍,以及妓女、警察、动物园的骆驼。通过“我”与他们之间的故事,作者以委婉的笔触,描绘了所有人内心无法排遣的孤独,以及各自对生命的困惑。
  • 雷昂的故事(千种豆瓣高分原创作品·世间态)

    雷昂的故事(千种豆瓣高分原创作品·世间态)

    一个诗人为写出久违的诗歌,远赴山区小城的大学授课,藉此寻觅灵感。在寻找诗意的过程中,诗人分别被婚外恋、一夜情和小城妓女所引诱,故事的最后,在焚尸炉里,诗人终于找到的生活的真谛。作品通过忧郁的风格,细腻的笔触,描述了现代人灵魂中那些无法挽回的丧失。
热门推荐
  • 诗集

    诗集

    作为一本诗歌读物,本书选稿的基本原则是不论门派,但求好诗,鼓励勇于承担,直面现实,体现汉语诗性魅力的写作;无条件地向那些将汉诗带入成熟、开阔、高贵、大气之境界的诗人致敬,向那些给汉诗的未来投注新活力、体现新难度、创造新格局的诗人致敬。写诗在今天比起任何时代都更是一项寂寞的事业,新世纪诗歌版图的拓展,有赖澡雪精神,日益精进的一代人的共同戮力,我们满怀信心地期待隐忍自处,孤怀独往,引领风骚的巨匠与杰作的出现。我们也将不遗余力地发现新手,向有借鉴价值的实验之作开放。
  • 祸国妖妃:腹黑王爷,请写休书!

    祸国妖妃:腹黑王爷,请写休书!

    白日,她是丰国名门望族的第一才女,温恭秀婉,落落大方。夜里,她是江湖人人惧怕,朝廷悬赏多年的邪魔头目,杀人如麻,双手沾满鲜血。一纸婚书,她被当做棋子,成为了两大家族联盟的交易品。命途多舛,家族抛弃,爱人背叛,同门厌弃,地位被夺……五年后,再次归来时,妖女破茧重生,蛊惑帝王,万民朝拜,她挥着千军万马,怒道:“你们欠我的,我要一刀一刀从你们身上,剜下来!”
  • 开局就是神级农场

    开局就是神级农场

    林元喜提虚拟具现系统……某圣人:这小子太嚣张了,看本圣人去教训他……林元:来呀!看老子具现一个天道来弄死你某圣人:MMP,这小子作弊……这是一个讲述林元纵横诸天万界的故事
  • 妃花水月梦一场

    妃花水月梦一场

    丫的,在她准备结婚的新房里,竟然堵到了那对狗男女!一时愤怒,从楼梯山滚了下去,结果悲催穿越成相府三小姐,好吧,前世的自己孤立无援,既然变成了这万千宠爱的小姐,那就好好活下去吧!不过,对于男人,她依然愤愤,管你是皇上还是王爷,惹怒本小姐,没有好下场!情节虚构,请勿模仿!
  • 爱亦相随

    爱亦相随

    生活是很现实的,柴米油盐酱醋茶,每一件事都要操心,夫妻关系、婆媳关系、妯娌关系、为孩子操不完的心,搞定职场,还要做职场“白骨精”,还要保持身材,保持颜值,做女人难啊,回到家里,还有做不完的家务,家家都有一本难念的经,如何平衡事业和家庭,需要现代女性的智慧。
  • 羽木日记

    羽木日记

    不懂爱情,却要装作一副看得十分透彻的样子,真当爱情来了,堕落了,然后迷惘了,原来我的爱情就像我的人生一样,任何时候都经不起考验。人生可以选择逃避,但是已经来到的爱情,我一逃,就散了。(本文以第一人称叙述)
  • 最强炼毒师

    最强炼毒师

    从地球到架空界什么感受?程封表示没感受,他只需要能满足他的钱,既然最吃香的是炼毒师,那他就当个炼毒师又如何。一不小心竟然变成了最强炼毒师,身边还有他的美娇娘,这就是生活……
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 花落流年祭

    花落流年祭

    很多时候,费尽心力去追逐,最终抓住了,除却自身的疲惫不甚,到手的东西也是残破不堪的。人,总要懂得舍弃才好。繁华殆尽,执笔一篇笑忘书。微博:http://www.*****.com/?lemonsuju
  • 铭门

    铭门

    他的每一次抉择都如白痴一样毫不犹豫、无怨无悔。还有,他每一次拼尽全力的呐喊总能牵动着他人的心。终于在未来的某一天,无数人被这样的一个人所感动,为倒下的他扯开了嗓子“吴铭——站起来~~!”“漫天繁星,我要做最耀眼的那一颗!”——吴铭——————————————————————————————————————写书是我的梦想,所以我希望得到读者的认可与支持,让我可以写出心中的斑斓世界,我不是神,但我有成神的豪情壮志,我坚信,总有一天我会破茧成蝶,而这一路上,若有你们相伴,我将不会寂寞,我希望能见证我走到最后的那个人——就是你。