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第16章 让儿童形成正确、健康的饮食习惯(3)

(1)提供事实。许多宝宝并不知道血液可以自动凝固,害怕因为打了一针就流血不止。此时父母应告诉宝宝他们的身体大约循环着4升血。它们将注射进来的药带到身体患病的部位。若是宝宝因化验必须抽血,要先给宝宝解释清楚抽血的目的,抽多少血,以及人体的造血机能。

(2)告诉宝宝注射器的样子以及打针的程序。不少宝宝以为打针和被刺伤是一回事。医生可以用桔子做示范,告诉宝宝针只扎进皮肤一点点时,宝宝就不再害怕了。

(3)告诉宝宝打针需要多少时间。有些宝宝都认为打针要用很长时间,必须要让宝宝对打针有个时间概念。只要在宝宝打针时给他数数就能让宝宝轻易地忍受这段时间。

打针时如何教宝宝自我控制

(1)让宝宝保持安静。放松的技巧是关键。告诉宝宝,只要他能做到肌肉放松就可以减轻注射时和注射后的疼痛。教宝宝在打针之前、之中及之后做深呼吸和慢吐气的运动,同时不停地默念暗示语“放松”。

(2)让宝宝转移注意力。

(3)不要欺骗宝宝,因为家长希望宝宝下一次还能信任他。如果宝宝和家长一起想克服恐惧的办法,那么分散注意力的方法就能收到最佳效果。向宝宝提一些可以分散他的视觉或听觉的建议。不去看打针的地方,可以看看医生的办公室。读书、听音乐、数天花板上的拼图,或者想一道数学题等办法对许多宝宝都有用。

如何训练宝宝放松的呼吸技术

呼吸训练是放松练习的一个十分重要的方面,它极大地影响着放松的水平。

其方法如下:

让宝宝快速地呼吸,就像被什么吓坏了一样。

让宝宝呼吸10次,不要再多。然后问:

“感觉怎么样?是不是头晕和浑身无力?”这就是宝宝在害怕或紧张时的感觉。有时宝宝的不舒服的感觉比这还厉害。

让宝宝平躺下来,躺舒服些,心里要保持安静。闭上眼睛。把一只手放在胸前,另一只手放在肚子上。然后,呼气、吸气,妈妈数拍子时宝宝吸气,屏住呼吸,等妈妈再数拍子时宝宝就呼气。

(逐渐延长拍子,吸气四拍,停顿两拍,然后慢慢呼气四拍,再停顿两拍、循环往复。)“吸气,1、2、3、4;停,1、2、3、4;呼气,1、2;吸气,1、2、3、4……”宝宝呼气时要默念“放松”。想象一架飞机在蓝天中喷着白烟,写着“放松”这两个很大的字。

一直保持十分缓慢地吸气、呼气。注意感觉自己放在胸部和腹部的手,看哪只手的起伏更大。尽量把气吸进腹部,就像给皮球充气一样。呼气时轻轻地压腹部,让它像放了气的皮球。

让宝宝练习,一直练到宝宝呼气时不必用手压腹部,就能感到腹部瘪下去又自己鼓起来。这一练习可能要进行若干天才能掌握。妈妈要有耐心,奖励宝宝的进步。练习时间以宝宝不感到厌烦为限。

用数拍子的方法辅助宝宝练习呼吸。要每天练习几次,在有必要时,宝宝就可以运用这个技巧了。

宝宝学会了呼吸技巧后,嘱咐宝宝在紧张或不安时做呼吸练习,要记录宝宝练习的次数,也可以要求宝宝自己保存记录本。注意用表扬和奖励强化练习。还可以同宝宝约定一个特殊的信号,这样妈妈可以悄悄地提醒宝宝做放松练习。妈妈可以揪一下宝宝的耳朵或讲一句暗语。同时要对宝宝能够越来越多地运用放松技术进行表扬。

绝对避免让孩子服用变质药物

(1)给孩子服药前,特别要注意药物有效期的标示,在有效期内用药一般是安全有效的。有些药物外观上看不出什么变化,其实内部已经发生了变化,质量不能再保证。一般药物的有效期有以下3种标示方法:

①在药物标签上标示使用有效期,如有效期至2007年6月,表明药物可以使用到2007年6月底。

②在药物标签上标示的是药物失效期,如失效期2007年6月,表明药物可以使用到2007年5月。

③在药物标签上印有药品批号,即表示药物生产出来的日期,如药物标签上标志20050601,说明药物是2005年6月1日生产的;进一步根据所标示的有效使用期限推算,就能知道可以使用到何时为止。

(2)药物大多是化学性物质,如果保存不当或是过期,常常会发生化学性质的改变,使药物的外观发生这样一些变化:

①药片颜色改变、质地松散、有斑点或霉点。

②糖衣药片的表面颜色发生褪色,露出底色或呈花斑状、彻底变色、崩裂。

③药粉结成块状、变色或有霉味、异味。

④胶囊受潮后会出现发黏,里面的药粉结块。

⑤口服的澄清药水变得浑浊、有沉淀、颜色改变,药水发酵、有异臭;

⑥中成药片或药丸发生霉变、生虫、潮解。

科学计算安全用药剂量的计算

(1)按宝宝的体重计算剂量。

这种方法比较准确,先计算出婴幼儿的体重,然后根据剂量计算公式估算出相应的使用剂量,如果知道实际体重则更好。

①1~6个月的宝宝:体重(千克)=出生体重(千克)+月龄×06

②7~12个月的宝宝:体重(千克)=出生体重(千克)+6×06+(月龄-6)×05

③2~12岁儿童:体重(千克)=年龄×2+8

婴幼儿用药剂量=[成人剂量×2×小儿体重(千克)]/100体重(千克)

④据年龄按成人剂量折算。

这种方法较粗略,没有考虑到个体体重的差异,只适合一般药物的使用。

⑤出生1个月为成人剂量的1/10~1/8、6个月为1/8~1/6、12个月为1/6~1/4、4岁为1/3、8岁为1/2。

正确给孩子服药的五个问题

能捏小儿鼻子给小儿灌药吗

答:孩子生了病,就应吃药,给孩子吃药可不是一件容易事儿。因为孩子不懂事,害怕吃药,不肯吃。于是一些父母就捏着孩子的鼻子,迫使孩子张口,按着胳膊,硬往嘴里灌,弄得孩子大哭大叫。

这种捏着鼻子硬灌的服药方法很不好,一是好不容易灌下去,又会在哭叫声中吐出来,孩子受罪,大人着急;二是灌不好还会出危险甚至造成死亡事故。因为人的咽部下端有两条通道,一条是通胃肠的叫食管,一条是通往肺部的叫气管。在气管上面开头处,有一块“会厌软骨”,当进食吞咽时,会厌软骨便会关闭,防止食物进入气管。如果在孩子哭闹时去灌药会厌软骨运动失调,药物就易进入气管,轻则咳呛或引起支气管、肺部的炎症,重则阻塞呼吸造成窒息死亡。因此,为了孩子的安全,千万不可捏着孩子的鼻子灌药。对婴儿服药,不要直接服药丸或药片,应研成粉末,加水和少许糖调成稀汁,哄着孩子服下。

药物与糖能同吃吗

答:大多数口服药物都比较难于下咽,总有那么一点怪味,因此,人们服药后总喜欢用糖来矫其味,小儿服药更是如此。但是,你可曾知道,药同糖一起吃是会影响疗效的。

中医认为“甘能壅中”,这就是说吃甜食过多会影响食欲和消化,导致腹泻腹胀,特别是有湿热的病人应尽量少吃甜食。现代医学也认为,当你在内服龙胆酊、健胃散、龙胆大黄合剂等苦味健胃药期间,不能吃糖和甜食,因为苦味健胃药能刺激末梢神经,反射地分泌唾液、胃液等消化液,达到帮助消化、促进食欲的目的。如果在药里放很多糖,完全掩盖了苦味,也就失去了健胃之效。

在内服扑热息痛、退热净等药物时也不能吃糖,因为糖能抑制药物的吸收,影响疗效。此外在服用可的松类药物时也不能吃糖,因这些药物本身能增高肝糖元,升高血糖,如同时吃过多糖,将会使血糖猛增,容易出现尿糖。

能用果汁送服药物吗

答:有些家长在小儿患病时,用果汁代水给孩子喂药,其实这是不恰当的。在各种果汁饮料中,大都含有维生素C和果酸,而酸性物质容易导致各种药物提前分解或溶化,不利于药物在小肠吸收,影响药效,有的药物在酸性环境中会增加副作用,对人体产生不利影响。

如小儿发热时常用的消炎痛、安乃近、复方阿司匹林等清热止痛剂,对胃黏膜有刺激作用,若在酸性环境中则更易对人体构成危害,轻者损伤胃黏膜,刺激胃壁,发生胃部不适等症状;重者可造成胃黏膜出血。又如常用的抗感染药物麦迪霉素、红霉素、氯霉素、黄连素等糖衣片,在酸性环境中会加速糖衣的溶解,一则对胃造成刺激,二则使药物尚未进入小肠就失去了作用,降低了药物的有效浓度,有的甚至与酸性溶液反应生成有害物质。

因此,给小儿服药时不宜用果汁及酸性饮料,若要食果汁饮料,也必须与服药时间相隔一个半小时以上。

能用牛奶送服药物吗

答:有人服药时,特别是给小儿服用药物时,常将药物研碎混入牛奶中或用牛奶送服。这样做虽然能掩盖药物的某些不良气味,使小孩愿意服药,但对药效有一定影响。因为牛奶含有较多的钙及铁、磷等无机盐类物质,这些物质可与某些药物成分发生作用而影响药物的吸收,降低药效。如中成药中的黄酮、有机酸等成分,遇到牛奶中的上述成分会相互作用,有碍药物吸收,使疗效下降。化学药物在这方面的例子也很多,如土霉素、四环素等可与钙、铁结合成络合物,使这些药物的吸收受到影响,甚至达不到治疗目的。另外,牛奶中的蛋白质、脂肪等,对某些药物的吸收也有一定影响。所以,用牛奶送服药是不妥当的,最好不要这样做。

服小儿麻痹糖丸后能立即喂奶吗

答:小儿麻痹糖丸是一种口服的减毒活疫苗,它能在肠道细胞内繁殖,并刺激肠壁中的淋巴细胞、浆细胞,使其产生抗小儿麻痹症病毒的抗体,这种免疫功能的建立,可预防小儿麻痹症。

小儿麻痹症是由滤过性病毒引起的,病毒株主要有三种类型,故小儿麻痹糖丸也有三种类型,分别以红、黄、绿色代表Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。它们之间没有交叉保护作用。

小儿麻痹糖丸的有效能力与温度有关。测定表明,-20℃时的有效期可达1年,20℃~22℃时只有几天。所以给乳儿服小儿麻痹糖丸后,不能立即喂乳。因为母乳刚从母体分泌,其温度一般是37℃,容易使服下的活疫苗的病毒致死,而且也不利于胃肠黏膜的充分吸收,同时母乳中含有抗小儿麻痹抗体,能中和糖丸中的小儿麻痹病毒,使之达不到应有的免疫效果。所以乳儿应在空腹时服小儿麻痹糖丸。而且要经过15~2小时后才可喂奶。儿童服糖丸疫苗时,同样也禁用热开水送服。

家庭必备儿童小药箱

医疗用品

体温计(婴儿使用肛温表)、润滑剂、棉球、棉签、消毒纱布、绷带、创可贴。

内服药物

解热药:小儿鲁米那、小儿退热口服液、泰诺口服液、小儿APC、小儿退热栓、小儿速效感冒片、扑热息痛。

6个月以下的宝宝发烧时,尽量不用口服药物退热,以物理降温为主;6个月以上的宝宝发烧则可使用退热剂;3岁以上的幼儿发热,如果服药有困难或呕吐,可使用小儿退热栓;6岁以上可选用扑热息痛片。

止泻、助消化药:思密达、多酶片、乳酶生、消食婴、小儿泻速停、婴儿散、化积口服液、乐儿康、口服补液盐。

清热、解表抗感冒药:板蓝根冲剂、双黄连口服液、双花口服液、柴胡口服液、清开灵口服液、小儿速效感冒片、金银花露。

消炎及抗病毒药:阿莫西林粉剂、强必林、罗红霉素、美欧卡、SMZ、头孢拉定、病毒唑(利巴韦林)。

止咳化痰药:小儿止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷露、伤风止咳糖浆、急支糖浆、杏仁止咳糖浆、半夏露、三蛇胆川贝露、小儿化痰止咳糖浆、小儿珍贝散。

维生素类药及钙剂:维生素C、维生素B2、浓缩鱼肝油滴剂、贝特令(胶丸)、伊可新(小于1岁)、伊可新(大于1岁)、可乐贝贝多(滴剂)、龙牡壮骨冲剂。

抗过敏药:扑尔敏、非那根、息斯敏、酮体芬(哮喘预防药)。

外用药物

便秘药:开塞露。

眼药水:利福平眼药水、金霉素眼药水、红霉素眼膏、洁霉素滴眼液。

消毒药:碘酒、酒精、龙胆紫药水、红汞。

护创膏布:痱子洗剂、尿布疹膏、鞣酸软膏、硝酸软膏。

其他药:清凉油、人丹、十滴水、风油精。第二章儿童常见病防治知识

如何防治幼儿尿布疹

尿布疹是十分常见的婴儿皮肤病。顾名思义,此病因尿布而引起。

人的阴部处于隐蔽、不通气的环境,婴儿包上防漏的尿布后,生殖器、屁股、大腿内侧上方的皮肤更处于长期湿热之中,加上尿液、粪便等排泄物经细菌分解,会产生大量阿摩尼亚等对皮肤有强烈刺激作用的物质,尿布疹由此而产生。少数婴儿对尿布所含荧光剂或材料过敏,也会形成尿布疹。

尿布疹的外观是细小红点融合的小斑块,上有轻微的脱皮。父母如果不勤于替婴儿更换尿布或作适当的清洁护理,可能会使尿布疹恶化成糜烂状态,甚至流水流脓,使整个屁股红遍,此时极易并发细菌或霉菌感染。其中以皮肤念珠菌最为常见。婴儿由尿布疹感染念珠菌后,如不迅速诊治,病灶会迅速蔓延到胸、背、腋下、颈部等皮肤,婴儿更加痕痒,烦躁不安、食欲不振。

对尿布疹的防治,最重要的是要勤换尿布,保持阴部、屁股、大腿等部位干爽。使用药物以较弱的类固醇软膏为主,不过效果较慢,但婴儿皮肤娇嫩,如果使用较强的类固醇药膏可能使皮肤萎缩。

小儿麻痹症的防治

什么是小儿麻痹症

小儿麻痹症又称脊髓灰质炎,由病毒引起,5岁以下幼儿最容易受感染,因此又称为小儿麻痹症。

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