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第39章 发现一氧化碳中毒病人时怎么办

我国北方冬季寒冷,常靠煤炉及火炕取暖,由于窗密闭通风不良,一旦煤炭燃烧不全,就会产生大量的一氧化碳发生“煤气中毒”。

一氧化碳为什么会使人中毒呢?

原来,人靠氧生存,氧依赖血液里的血红蛋白运送。一氧化碳比氧对血红蛋白的亲和力大300倍,所以,一旦一氧化碳入血就会抢先与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使氧无法与血红蛋白结合。碳氧血红蛋白还能阻碍氧和血红蛋白放氧,一氧化碳还可与还原型的细胞色素氧化酶结合,使细胞不能“呼吸”氧,迅速使人陷入缺氧的境地。

由于一氧化碳是无色无臭的气体,不易被发现,直到使人产生中毒症状时才能觉察。大量一氧化碳迅速入血时可以使人一下子陷入昏迷,根本无法觉察。当别人发现时,病人可能已中毒很深了。

一旦中毒,轻者头痛头晕、恶心呕吐;稍重者则意识障碍,皮肤和粘膜呈樱桃红色(碳氧血红蛋白的颜色);严重时皮肤粘膜呈青紫色,高热、抽搐、昏迷不醒,还可并发脑水肿、肺水肿、心肌坏死,而致人死命。幸免者常常遗留瘫痪、失语、失明及精神异常或痴呆。

一旦发现一氧化碳中毒病人应该怎么办呢?

应该立即打开门窗通风换气,将病人尽快抬离现场放到空气新鲜处,有条件时应立即给予吸氧,以促进一氧化碳自体内排出。对中毒较深已有呼吸抑制者,立即施行人工呼吸或口对口吹气,以增加氧的吸入。同时,应争分夺秒地通知急救中心,重患应直接送入高压氧舱或尽快将病人送入医院抢救。现场抢救时,应注意给病人保暖,避免感冒和发生肺炎。在抢救工业生产事故造成的大批中毒时,抢救者应戴防毒面具以防中毒,滤毒罐内装有二氧化锰(50%)、氧化铜(30%)、氧化钴(15%)及氧化银(5%)的混合物,可以起催化作用,使一氧化碳变为二氧化碳而解毒。

一氧化碳中毒后果严重,主要应防患于未然。煤炉不应安放在寝室内;火炉要每年检修,堵塞裂缝,室内煤气管道阀门应经常检修以防煤气泄漏;寝室窗上应安装“换气斗”。同时,应经常加强安全教育,避免一氧化碳中毒的发生。

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