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第41章 为什么说迅速降温是抢救高温中暑的关键

近年来,由于地球环境污染、太阳黑子变化、二氧化碳层变厚以及氟利昂对臭氧层的破坏等一系列原因,太阳对地球的热辐射增强,地球表面温度逐年上升,高温中暑对人类生存的威胁将越来越大。

人为什么会发生高温中暑呢?

正常人体温维持在37℃左右,是经体温中枢调节,使产热与散热保持平衡的结果。在工农业生产中常会有高温与高湿环境,劳动时新陈代谢增强,产热增多。可是高温条件下,身体通过辐射、对流和传导散热困难;在湿度很高的环境里,通过发汗蒸发散热也很困难,当体温调节中枢超负荷时,就会造成体内余热过多而发生高温中暑。

中暑的先兆是过度出汗、口渴、头昏、胸闷、心悸、恶心、乏力、体温略升(不超过375℃)。轻度中暑时体温可达385℃,皮肤潮红无汗,灼热,并可有血压略降、脉搏细弱等末梢循环衰竭的表现。重症体温可高达40℃以上,病人休克、抽搐甚至昏迷,不及时抢救就会死亡。

抢救高温中暑的关键在哪里呢?由于高温中暑的一切症状都起源于体内余热积存过多,所以,抢救中暑的关键是千方百计迅速排除体内余热,以降低体温。

一旦发现中暑,应将病人安置在阴凉通风之处,在头部、腋下及大腿根部放置冰袋;也可把病人放入4℃的凉水中洗浴,或者用酒精擦拭全身(酒精蒸发可以大量散热)。这些物理降温的方法很重要,也易于在现场施行。但是,物理降温的初期,由于皮肤血管反射性收缩和肌肉震颤,反而可以使体温暂时升高,所以,应立即将病人送往医院抢救,尽快采取与药物联合降温的措施。氯丙嗪可以控制体温中枢,扩张血管、减少肌肉震颤,从而使体温降低,效果确切而迅速。在降温的同时,应大量输液、调节电解质平衡;同时也要采取综合措施预防心力衰竭、脑水肿和肺水肿的发生,给予抗生素预防感染,加强护理监测血压、脉搏、心率和体温变化。当肛温降至38℃左右时即可停止降温,以免发生低温虚脱。

平时应加强劳动保护,合理安排劳动与休息,高温下工作应供给充分、合理的饮料与营养,做好个人防护,防患于未然。

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