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第20章 肝病患者的辅助疗法

第一节肝病患者的食疗

人们常说“药补不如食补”,这句话对于肝病患者来说尤其重要。肝是人体的化工厂,化工厂病了,食物的消化、吸收利用、代谢产物的解毒、排泄等便都成了问题。因此所有肝病患者,包括肝炎、肝硬化、肝癌等均宜进低脂高糖易于消化吸收的饮食,同时还要补充蔬菜、水果等含维生素多的食物。脂肪包括动物脂肪和植物脂肪,其效价虽高,因其不易消化,故能加重肝脏负担,理论上讲肝病时机体急需蛋白,然而蛋白和脂肪一样只属高效价、难消化、难吸收的食物,也能加重肝脏负担,在临床实践中轻症肝病可用高蛋白(肉、蛋、鱼)而较重肝病患者则不宜用高蛋白。总之肝病患者以食用面食、蔬菜为好,根据病情适当食用一些高蛋白食品。除了日常饮食以外,还可坚持食用下列药膳,对肝病恢复有一定好处。

1.红枣常食对肝病有益,它含有皂甙、磷、钾、钙、铁、锰等,具有补脾胃、养气血、养心安神、缓和药性之功。肝病患者每日食红枣5枚~10枚,能起到保肝及抑制癌细胞的作用。

2.冬虫夏草是一种食用和药用的真菌。它含有碳水化合物、蛋白质、脂肪无机盐等多种营养成分,具有补精益髓、养肺补肝、化痰止咳之功。为我国传统的名贵滋补品。根据最近研究,冬虫夏草治疗乙型肝炎和肝炎后肝硬化具有提高患者免疫功能、抗毒素、抗肝纤维化、调整白球蛋白比例及一定的降转氨酶作用。

服用方法:①虫草3枚~9枚,用水煎服,每日服2次。②虫草速溶茶,用虫草、人参、枸杞子和黄芪共碾粉,开水冲服,每次少许,每日数次。③虫草炖鸡,虫草3枚~6枚洗净,鸡去内脏置锅内,加水淹没全出,然后放火上清炖,肉稍软时,将虫草插入食道、鸡腿、胸部,放入调料,旺火炖至烂熟服用(肝硬化失代偿期胃肠功能低下者慎用)。

3.茶饮茶有益于肝炎康复,茶是人们喜爱的一种饮料。茶叶味苦、甘,性凉,具有清热解毒,祛湿利尿,消食止泻,清心提神之功。茶叶含生物碱、单宁酸、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、微量元素等物质。肝炎病人特别是乙肝患者多以热或湿热并重为主,饮茶是有益于病情好转和有益有健康。因为茶有抗凝,防止血小板黏附聚集和减轻白细胞下降等活血化淤作用,对有五心烦热、口干口苦、牙龈红肿等血淤血热型表现的慢性肝炎患者有辅助的治疗作用。肝炎病人急性期,特别是黄疸型肝炎,饮茶可达到清热利湿的治疗效果。肝炎病人饮茶时应注意适量适时,一般在饭前尽量避免饮用,以免冲淡胃酸,影响食欲。晚上特别是睡前不可饮茶,避免引起失眠、多梦、多尿,隔夜茶不宜饮用。

4.糖一般认为肝病患者应当高糖饮食,实际上在饮食中适当增加一些糖,对已经受损的肝脏的再生和修复,确实很有帮助。但过多的吃糖,比如某些病人喝水放糖、炒菜放糖,平时口里吃水果糖,治疗时静脉滴的还是糖,这样过量的葡萄糖进入体内有可能诱发糖尿病而且有腹胀、消化不良等症状,多食糖还会影响食欲,严重者诱发脂肪肝,使肝炎迁延不愈。

5.大蒜《本草纲目》记载大蒜有解毒散肿、清毒等作用。民间流传一种退黄的方法,将大蒜切碎,取很小的一块,敷在一个叫“列缺”的穴位上(在桡骨茎突的上方,腕横纹上1.5寸之处),1d以后局部就会起水泡,然后去掉大蒜,并抽出泡内呈黄色的水。这种方法对肝炎的黄疸有较好的退黄效果,甚至还有降转氨酶之作用,注意大蒜的块不能太大,敷的面积不能大,否则起的泡太大,在起泡以后要保护创面,不能弄脏,以免引起感染。对于腹水,可以用一些田螺加葱和很少的蒜,一起剁碎,包在纱布内,敷于肚脐上1~2h后去掉,能帮助退腹水。

6.味精味精的主要成分为谷氨酸纳,味精具有补脑镇惊、醒神开胃的功能,是肝病患者做菜肴时较适宜的调味品之一。味精适量口服,可以预防或治疗肝昏迷。味精是食物的有效调味剂,它能给植物性食物以鲜美的味道,给肉食类食物以香味还能使食物在烹调过程中已经丧失的性味得以补偿。味精经过胃肠道吸收,具有改善和保持大脑机能的功效。肝硬化患者适当多食些味精对于降低血氨,防治肝性脑病有效。

7.醋味酸、性温,含5%左右的醋酸,还有乙醛、乙醇、氨基酸、钙、磷、铁、碳水化合物及蛋白质等成分,入肝、胃经,具有活血散淤,消食化积,软坚消肿,解毒之作用。能养肝、健胃、助消化、增进食欲,并有一定的杀菌作用,是日常生活中不可缺少的食物佐料和食疗中的佳品,有治疗和预防疾病的良好作用。醋能“散水气”“除黄疸”“杀邪气”。肝病患者适量食醋能提高食欲,有利于病人的消化吸收和肝功的好转。但过量即每日食醋超过100ml,则不利于肝细胞的再生。

8.瓜果肝病患者需要补充维生素、蛋白质来满足需要,以利于肝细胞的修复和再生。各种瓜果中都含有丰富的蛋白质和维生素。但因各自的性味不同及病情不同,肝病患者在食用时应有所选择。西瓜味甘、性寒,具有清热解暑,除烦止渴,利尿降压之功。现代研究证明西瓜汁营养价值很高,含有人体所需的多种营养成分。具体讲,其含无机盐类,具有利尿作用;所含蛋白酶,可增加机体对蛋白的吸收。西瓜对肝炎病人非常适合,是天然治疗肝炎的一味良药。由于其利尿作用好,肝硬化腹水患者食之更宜。但肝病脾胃虚寒泄泻者则应少食或不食。冬瓜味甘,淡,性凉,有利水、清热、解毒之作用。含蛋白质、糖、钙、铁、磷以及维生素C等成分。因冬瓜性偏凉,适宜于肝炎急性期、黄疸性肝炎以及肝硬化患者食用。南瓜味甘性温,功能补中益气,消炎止痛,解毒杀虫。含瓜氨酸、精氨酸、胡萝卜素,适宜于肝炎、肝硬化病人食用。

9.蔬菜肝病患者因为肝脏受损,肝功能低下,代谢功能降低,需要补充维生素以促进肝细胞的修复和再生。而蔬菜中,特别是绿色蔬菜中所含的维生素较为丰富,因此肝病患者要多吃蔬菜。各种蔬菜所含的维生素不同,肝病患者食用时应有所选择。青菜:又叫油白菜,味甘,性平,具有清热除烦,通补肠胃作用。含蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸及胡萝卜素等成分,为肝病患者应常食用的蔬菜。但脾胃虚弱,大便溏薄者不宜多食,更不宜冷食。大白菜:味甘,性平,具有养胃利水之功。含蛋白质、脂肪糖、粗纤维、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸及微量元素等成分,可供肝病患者日常制作菜肴之用,且久食无副作用。菠菜:味甘,性凉,具有养血止血,敛阴润燥之功效。含蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸及微量元素等成分,为肝病患者宜常食用的蔬菜,但脾虚泄泻者不宜多食。胡萝卜:味甘,性平,具有健脾化湿之功。含丰富的维生素A以及少量维生素B1、维生素B2、维生素C、脂肪油等。可供急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化患者(特别是维生素A缺乏症病人)作菜肴佐餐,不宜生食。此外,白萝卜、菜瓜虽含维生素B不多,但维生素C含量特别高,也是肝病患者宜常食用的蔬菜。

第二节肝病的其他民间疗法

肝病患者的其他民间疗法包括自我按摩、气功疗法及穴位敷贴疗法。

1.自我按摩治疗患者取仰卧位,以右手掌从右下胸部至右上腹来回按摩,早晚各1次,每次100回~200回,有改善肝内血液循环,减轻肝区疼痛之效,用于慢性肝炎病情稳定者。

2.气功治疗肝炎病人在选择气功疗法之前,应根据病人的生理情况,体质强弱以及个体的气功素养和主要症状选择适合自身的功法。但也有一些共同原则,例如:肝主怒,肝炎病人常常表现为情绪不宁,易躁动,易怒,或烦躁难以入睡,因此练功要特别注意过安静这一关。注意功法中的调息要旨,务求松静,以利肝气条达,肝主筋,为罢极之本(罢通疲,意为肝病患者易疲劳),故气功锻炼过度对肝脏恢复有害无利。另外,肝炎病人常有不同程度的消化道症状,如厌油食、饭后腹胀,不思饮食等,在气功锻炼时可借用调息中的不同呼吸法以及揉腹、按摩等辅助调节胃肠蠕动和腹压,消除临床症状。此外,对慢性迁延型肝炎疗效较好,对于慢活肝、重症肝炎、肝硬化则应以药物为主,气功治疗往往延误病情。

3.敷贴法治疗慢性肝炎可根据不同的临床症状使用药物敷贴法治疗,以促进康复,具体方法为:①补肝膏。用鳖甲10g,党参、生地、熟地、枸杞子、五味子、当归各64g,黄芪、白术、白芍、川芎、香附、山药、枣仁、五灵脂各32g,柴胡、丹皮、栀子、龙胆草、瓜蒌、黄芩、茯苓、木通、羌活、防风、泽泻、甘草各22g,连翘、川断、吴茱萸、陈皮、法半夏、红花各12g,薄荷、肉桂各6g,乌梅5个。用麻油熬黄后收膏,加牛黄搅匀,贴痛处。具有补肝肾、益气生血之效。适用于肝炎虚证型胁隐痛者。②悯劳膏。生地64g,黄连32g,党参、玄参、丹参、当归、天冬、麦冬、远志、枣仁、柏子仁、茯神、桔梗、五味子各15g。麻油熬黄后收膏,加朱砂32g搅匀,贴关元穴。具有养血滋阴、除烦安神之功。用于肝血亏虚之失眠、头晕、烦热、口干者。③脾胃双补膏。苍术、熟地各500g,五味子、云苓各250g,干姜32g,川椒15g,麻油熬黄贴肾俞、脾肾穴,适用于慢性肝炎脾肾亏虚者。④双仁糊。桃仁、杏仁各30g,栀子、桑椹干各15g。共研为细末,加醋适量,调成糊状。贴神阙穴,每2d换药1次,适用于慢性肝炎。

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