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第15章 安神药

凡以镇静安神为其主要功效的药物,称为安神药。

安神药分为两类:属于质重的矿石药及介类药,取重则能镇的作用,为重镇安神药,多用于实症;属于植物药而取其养心滋肝的作用,为养心安神药,适用于虚症。

本章所介绍的药物适用于阳气躁动,心悸,失眠,惊痫,狂妄,烦燥易怒等。如因邪热炽盛,须合清热降火药;肝阳上越,须配平肝潜阳药;对于心血或肝阴不足,须配滋阴补血药同用。

朱砂

“来源”本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂,主含硫化汞(HgS)。

“别名”丹砂、辰砂、汞砂、赤丹、丹粒、丹粟。

“处方用名”朱砂

“用法用量”0.1~0.5克,多入丸散服。外用适量。

“产地采收”主产于湖南、贵州、四川、广西、云南等地。湖南沅陵、新晃县的辰砂行销全国。采挖后,选取纯净者,用磁铁吸净含铁的杂质,再用水淘去杂石和泥土。

“炮制研究”朱砂的主要成分为硫化汞,尚含有微量的杂质。杂质主要是游离汞和可溶性汞盐,后者毒性极大,为朱砂中的主要毒性成分。

“性味归经”甘、微寒、有毒,归心经。

“功能主治”清心镇惊,安神解毒。用于心悸易惊、失眠多梦、癫痫发狂、小儿惊风、视物昏花、口疮、喉痹、疮癌肿毒。

“毒副作用”

1急性中毒:

消化系统:恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、黏液便或血便,口腔黏膜肿胀、充血或溃疡,严重者出现血性肠炎,甚至胃穿孔。

泌尿系统:尿少,尿中出现蛋白、红细胞及管型。严重者导致尿闭、尿毒症,甚至死于肾功能衰竭。

心血管系统:使血管扩张,大量毛细血管损害,引起血浆损失,使有效循环血量减少,引起休克。或中毒性心肌炎,引起循环衰竭。

呼吸系统:对呼吸系统有腐蚀作用,产生气管炎、支气管炎,出现剧烈咳嗽,呼吸急迫、紫绀、呼吸困难。

神经系统:倦怠、嗜睡、头疼、头晕,全身极度衰弱,严重着出现痉挛,以至昏迷。

造血系统:可导致溶血性贫血。

2慢性中毒:

口腔病变:口中有金属味,流涎,黏膜肿胀、溃疡、糜烂,齿龈酸痛、出血,出现深蓝色汞线。牙齿松动脱落。

消化道症状:恶心呕吐,食欲不振,腹痛腹泻。

3神经系统症状:

精神不安,兴奋,易怒,消极,胆小,幻觉,缺乏自信,甚至行为乖僻等。

震颤:始见于手指、眼睑、舌、腕部,重者累及手臂,下肢和头部,以及全身。成对称性,紧张时加重。

4过敏反应:皮肤瘙痒,出现荨麻疹、红色丘疹或小水泡。甚至可引起剥脱性皮炎。

“现代研究”主含硫化汞(HgS),其含量96.0%以上。近年来有朱砂能抗惊厥,使脑电图频率减慢、波幅增大的实验结果。朱砂外用能抑杀皮肤细菌和寄生虫,有防腐作用。

“常用单方”

“方一”

朱砂3~5克

“用法”取上药,用干净白布1块,涂浆糊少许,将朱砂细末均匀粘附于上,然后外敷涌泉穴(足掌心,第2、3跖骨间,当蜷足时,呈凹陷处),胶布固定。用药前先用热水把脚洗净,睡前贴敷。

“功能主治”镇静安神、定惊。主治不寐。表现为长期失眠,服安定及养血安神中药见效甚微者。

“来源”张星耀等,新中医,1988,(8):26

“方二”

组成:朱砂1.5克

“用法”取上药,研细末。用鲜公鸡血适量冲服。

“功能主治”清热镇静安神。主治发热惊厥。

“疗效”应用本方治疗发热惊厥1例,服药2次治愈。

“来源”安徽单验方选集。

“方三”

组成:朱砂适量

“用法”取上药,研末。晚上睡前用湿毛笔蘸药少许,涂于神阙(腹部脐窝正中)、膻中(胸骨正中线,平第4肋间隙,女子可平第5胸肋关节之间,或在两乳头连线之中点)、双侧劳宫(掌心横纹中,第2、3掌骨之间,屈指握拳时中指指尖所点出)、风池穴(项后,后发际正中线直上1寸为风府,风池平风府穴两侧,在胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷处),不用包扎,每晚1次,一般1次见效,可连用3天。

“功能主治”镇心安神。主治小儿夜啼,表现为长期夜间哭闹、梦惊、易醒和醒后哭闹等症状;患者有夜间磨牙及俯卧的习惯,经检查无明显阳性体征。

“疗效”应用本方治疗71例,均获愈。其中1次治愈者54例,有3例3个月后复发,再用上法治疗后痊愈,对器质性病变所致的夜啼效果差。

“来源”中西医结合杂志,1989,9(7):422

“方四”

组成:朱砂0.5克

“用法”取上药,与鸡蛋1只(去蛋黄)细拌调和。轻涂患处,每日1次。

“功能主治”消炎止痒。主治小儿尿布疹皮炎。

“疗效”应用本“方一”0余例,均痊愈,疗效在98%以上。

“来源”基层医刊,1981.(5):25

磁石

“来源”本品为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿,主含四氧化三铁(F。3.4)。

“别名”活磁石、灵磁石、磁铁石、吸铁石、戏铁石。

“处方用名”磁石、灵磁石、煅磁石。

“用法用量”9~30克,水煎服,先煎。

“产地采收”主产于河北、山东、辽宁、江苏、安徽、广东等省。采挖后,除去杂石。

“性味归经”咸、寒,归肝、心、肾经。

“功能主治”平肝潜阳,聪耳明目,镇静安神,纳气平喘。用于头晕目眩,视物昏花,耳鸣耳聋,惊悸失眠,肾虚气喘。

“现代研究”现代研究表明,磁石主含四氧化三铁,其中含氧化铁31%、三氧化二铁69%。尚含有砷、锰、铬、镉、钴、铜、镍、铅、锌、钛、钡等微量元素。由于磁石含铁量高,铁在散剂里溶出量大,铁具有补血、强壮之效,对缺铁性贫血有治疗作用。并可改善中枢神经系统机能,取得镇静的作用。“常用单方”

“方一”

组成:磁石1500克

“用法”取上药,研末,浸入15000毫升清酒中,浸10余天。每次服150毫升,日三次夜1次。

“功能主治”补肾平肝。主治肝肾阴亏、性欲低下。

“来源”录自《中医药膳学》。

“方二”

组成:磁石2500克

用法;取上药,研细末,白酒1500毫升,浸泡1个月。1天服3次。

“功能主治”补肾壮阳。主治阳痿、早泄。

“来源”录自《中国民间小单方》。

“方三”

组成:磁石30~60克

“用法”取上药,捣碎,于沙锅内煎煮1小时,滤汁去渣。猪肾1只,去臊泉,洗净切细入锅。再加粳米100克、生姜、大葱各少许,同煮成粥。早晚食之。

“功能主治”养肾益精。主治肾虚遗精。

“来源”录自《寿亲养老新书》。

“方四”

组成:磁石15克

“用法”取上药,研为细末。空腹用米汤送下。

“功能主治”收涩止痒。主治肛门瘙痒及脱肛。

“来源”录自《灵验便方》。

龙骨

“来源”龙骨为古代哺乳动物如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石。

“别名”花龙骨

“处方用名”龙骨

“用法用量”入汤剂,常用量15~30克,宜先煎。

“产地采收”产于山西、内蒙古自治区、陕西、河北、甘肃、湖北等地。

“炮制研究”生龙骨潜阳镇静、安神作用较强。煅后增强收敛固涩作用,并便于粉碎,易于煎出有效成分。朱砂拌能增强其宁心安神作用。

龙骨的新炮制方法:在盐制火煅法的基础上改为盐水煅淬法,可加强龙骨入肾及大肠经之力,并可防止灰化,加速煅透,以利于有效成分的溶出,增强其疗效。

“性味归经”味甘、涩,性微寒。归心、肝经。

“功能主治”镇静安神、平肝潜阳、收敛生肌的作用。主治惊痫癫狂、怔忡健忘、失眠多梦、自汗盗汗、遗精淋浊、便血、崩漏带下、泻痢脱肛、溃疡久不收口等证。

“现代研究”现代研究表明,龙骨主要含有碳酸钙、磷酸钙。尚含有铁、钾、钠、氯、硫酸根等。对中枢有抑制作用,可抗惊厥。龙骨的主要成分为钙元素,血中的钙对神经、心肌、骨骼及其他组织的功能影响很大,钙入血后能促进血液凝固力,并增加血管壁的致密性,以阻止白细胞及血清渗出血管外。同时又有减轻骨骼肌兴奋性的作用,因而起到镇静、收敛、固摄、止泻作用。

“常用单方”

“方一”

组成:煅龙骨30克

“用法”取上药,捣碎,入沙锅内加水200毫升,煎1小时,去渣取汁,再加水600毫升、糯米100克、红糖适量,煮成稀稠粥。早晚空腹温食之。

“功能主治”镇静潜阳、收涩止遗。主治遗精。

“来源”录自《男女性功能障碍独特秘方绝招》。

“方二”

组成:龙骨适量

“用法”取上药30克水煎取汁煮荷包鸡蛋(3岁以下每次1个,3岁以上每次2个),每晚1次。第2次取龙骨30克,加入第1次煮后之龙骨中同煎,如此逐日加入,常在3~6次收效。

“功能主治”固涩止精。主治遗尿症。

“来源”新中医,1981.(7):28

“方三”

组成:龙骨粉适量(生、煅均可)

“用法”取上药。令患者仰头,术者卷一个一端粗一端细的纸筒,在粗的一端放龙骨粉少许,并将其置于患者鼻孔出,用力将药粉吹入鼻孔。

“功能主治”收涩止血。主治鼻出血。

“疗效”应用本方治疗12例,多数10分钟作用,最长20分钟及止血,效果灵验。

“来源”广西中医药,1981.(3):37.

“方四”

组成:生龙骨适量

“用法”取上药,放入缸内捣成细末。成人量每次为25~30克,儿童酌减。把药末倒在一张小纸上,然后折纸一次性的倒入口中,用事先准备好的温开水(或凉开水)冲吞咽下。轻者即可痊愈,重者再服一次。

“功能主治”疗骨鲠。主治骨鲠。

“来源”录自《家庭偏方秘方验方大全》。

琥珀

“来源”为古代松科植物的树脂埋藏地下,经年久而成的碳氢化合物。商品分为两种,从地下挖出的称“琥珀”,从煤中选出的称“煤珀”。

“别名”红琥珀、血琥珀、血珀、白珀、光珀。

“处方用名”琥珀

“用法用量”研末冲服,常用量1.5~3克。

“产地采收”主产福建、贵州、广西及云南,次产河南。从地层或煤层中挖出,除去砂石、泥土等杂质。1、水飞:将原药研成细粉,过100目筛,再用水飞法研至放在舌上尝之无渣感,晒干,研细,过120目筛。2、灯心碾:取原药用清水洗净,晒干,加灯心草盖上,碾成细粉,过100目筛后既成。琥珀不溶于水,炮制后研成极细粉末,便于服用。

“性味归经”味甘,性平。归肝、膀胱经。

“功能主治”镇静安神、活血散瘀、利水通淋。主治惊风癫痫、惊悸失眠、血淋血尿、小便不通、妇女闭经、产后淤滞腹痛、痈疽疮毒、跌打损伤等证。

“现代研究”现代研究表明,琥珀主含有树脂、挥发油等。对中枢神经系统有抑制作用,也可镇咳去痰,还有镇静、催眠,以及解毒、降血脂、抗动脉粥样硬化作用。

“常用单方”

“方一”

组成:琥珀0.6克

“用法”取上药,研为粉末。1次口服,每天3天,用温开水冲服。

“功能主治”活血止血。主治血尿。

“疗效”应用本方治疗5例,均于4天内血尿消失。

“来源”基层医刊,1972.(4):32.

“方二”

组成:琥珀粉6克

“用法”取上药,用葱白30克煎汤送服琥珀粉,早晚各1次。

“功能主治”消炎散瘀。主治前列腺增生症。

“来源”录自《难治男科疾病的良方妙法》。

“方三”

组成:琥珀粉6克

“用法”取上药,将鸭蛋1只打一小孔,倒出少许蛋清,装入琥珀粉,封孔,微火煨熟。早晚2次分服;煨鸭蛋壳研末,植物油调敷患处。

“功能主治”活血散结。主治瘰疬。病程长且顽固者。

“疗效”应用本方治疗本病,一般连续服用6~7天即可见效。

来源;浙江中医杂志,1983.(8):356.

酸枣仁

“来源”本品为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。

“别名”酸枣核、山枣仁、山酸枣、枣仁。

“处方用名”枣仁、酸枣仁、生枣仁、炒枣仁。

“用法用量”入汤剂,常用量为10~18克。也可研末,睡前吞服,每服1.5~3克。外用适量。

“产地采收”主产河北、陕西、辽宁、河南等省。山东、内蒙古、甘肃、山西、安徽等地也产。秋末冬初采收成熟果实,除去果肉及核壳,收集种子,晒干。

“炮制研究”酸枣仁为中医宁心安神药。在炮制方面,从古到今,对生用与炒用的作用众说不一。近代通过对生、炒枣仁水煎剂药理作用的比较表明,生、炒枣仁对中枢神经系统均成镇静、安眠、抗惊作用,二者之间无差别。

“性味归经”甘、酸、平,归肝、胆、心经。

“功能主治”补肝,宁心,敛汗,生津。用于虚烦不眠、惊悸多梦、体虚多汗、津伤口渴。

实火、滑泻者及孕妇均慎服。

“现代研究”含酸枣仁皂甙A、B;皂甙B水解得酸枣仁皂甙元,皂甙元经硫酸水解得红子木内脂。另含有白桦脂酸、白脂醇。还含黄酮类成分当药素。此外,还含有胡萝卜甙、阿魏酸、植物甾醇、脂肪油核和大量维生素C等。

“常用单方”

“方一”

组成:酸枣仁适量

“用法”用酸枣仁炒后贴于耳穴,主穴为耳神门、皮质下,配穴为心、肾、脑点。每次选1~2穴,双耳同时应用。一般5日换药1次(夏季3日),4次为1疗程。

“功能主治”失眠。主治各种失眠。

“疗效”治疗30例,结果显效9例,进步19例,无效2例。

“来源”新中医,1992.(11):35

“方二”

组成:酸枣仁适量

“用法”取上药,开水浸泡去外皮,分成两半,以酸枣仁平面贴在直径约10毫米圆形胶布中心备用。主穴:耳、神门、皮质下;配穴:心、肾、脑点。每次选穴1~2穴,同时应用。测定耳穴敏感点,将药贴于该点,按揉1分钟,嘱患者每晚睡前按揉1次,3~5分钟,5天换药1次,换4次药为一疗程。

“功能主治”养心安神。主治失眠症。表现为入睡困难,或睡眠不深、易醒、多梦,或虽入睡尚可,但易早醒等。

“疗效”应用本方治疗30例,显效9例,进步19例,无效2例。注意:耳廓有炎症或有冻伤不宜采用;对胶布过敏者不宜采用。

“来源”新中医,1982.(11):35

“方三”

组成:酸枣仁粉10克。

“用法”取上药,清晨8时前冲泡绿茶15克饮服,8时后忌饮茶水,晚上就寝前冲服。

“功能主治”养心安神。主治不寐症。多由心火上炎致失眠、心烦、口苦、头晕、健忘、神疲乏力等。

“疗效”应用本方治疗39例,经过3~10天以上的治疗,痊愈34例,改善4例,无效1例。注意:高血压病、心动过速、习惯性便秘者及哺乳妇女慎用。

“来源”上海中医药杂志,1984.(10):30.

“方四”

组成:酸枣仁10~20克。

“用法”取上药,加糖适量,水煎服;或研末,每次1.5~3克,睡前服。

“功能主治”养心安神。主治小儿夜啼、虚烦不眠。

“来源”录自《中医小儿食物保健疗法》。

远志

“来源”本品为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根。

“别名”细草、小草、小鸡腿、苦远志、金牛草、线茶。

“处方用名”远志、炙远志、远志肉。

“用法用量”入汤剂,常用量为3~10克。外用适量。

“产地采收”主产于山西、陕西、吉林、河南等地。以条粗、皮厚者为佳。春、秋二季采挖,除去须根及泥沙,晒干。

“炮制研究”远志生品“呛人咽喉”,多外用。常用于痈疽肿毒,乳房肿痛。甘草水制后,既能缓和燥性,又能消除刺喉感,以安神益智为主。蜜炙后能增强其化痰止咳的作用,多用于咳嗽痰多,难咳出者。朱砂制后能增强宁心安神的作用,可用于惊悸,失眠。麸炒后能缓和其苦燥之性。

“性味归经”辛、温,归肺、胃经。

“常用单方”

“方一”

组成:远志500克

“用法”取上药,细净,加水1500毫升,文火煎5~6小时成糊状,纱布过滤,取液再浓缩,至煎液发粘即成远志膏。取远志膏置于纱布或白布上,敷患处,大多1次可以见效。

“功能主治”消痈散结。主治急性乳腺炎早期未化脓者。表现为发热、乳房肿块、疼痛。

“疗效”应用本方治疗有一定的疗效。对病情较者可加服汤药,已化脓溃破者无效。

“来源”杨慎修,中医杂志,1981.22(4):78

合欢皮

“来源”为豆科落叶植物合欢或山合欢的树皮。

“别名”绒花树、甘蓉花树、合昏皮、夜合皮、马樱花、夜合花。

“处方用名”合欢皮、夜合皮。常用量6~12克。

“用法用量”入汤剂,常用量为10~15克。

“产地采收”产于长江流域各省。夏秋二季剥取,筛干。

“炮制研究”采用净制和切制法炮制药物,通过炮制可使药物洁净,便于调剂和制剂。

“性味归经”味甘、平,归心、肝、肺经。

“功能主治”解郁安神,活血消肿。用于心神不安、忧郁失眠、肺痈疮肿、跌仆伤痛。

“现代研究”合欢皮主要含有皂甙和鞣质、多种木质及其糖甙、吡啶醇衍生物的糖甙等。具有较强的镇静、催眠作用。可增强人体子宫平滑肌的收缩力,并可抗早孕和中止妊娠。

“常用单方”

“方一”

组成:合欢皮手掌大1块

“用法”取上药水煎。每天1剂。服药期间忌食辛、辣、煎、炒刺激性食物。

功用主治:养心益肺、消肿止痛。主治矽肺。

“来源”《常见病验方研究参考资料》。

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