合理控制总热能摄入量这是重要的饮食原则。糖尿病患者在妊娠期间，代谢复杂，病情变化多，血糖、尿糖浓度虽然高，但机体对热能的利用率较低，机体仍需要更多的热能，以弥补尿糖的损失和供给胎儿的需要，在孕中期、后期一般每日要控制在1800～2200千卡为宜，也可以每日每千克体重按30～50千卡计算。对于肥胖的患者，孕期不必减重，但总热能的摄入量不宜过多，以保证正常体重增长为宜；对于体重较轻或体质虚弱的病人，应供给足够的热能。应根据血糖、尿糖等病情随时调整糖尿病孕妇的膳食。
保证蛋白质的摄入量和控制脂肪摄入量妊娠糖尿病患者的蛋白质分解增加，氮丢失增多，易发生氮的负平衡。因此，蛋白质摄入量应较正常孕妇多，每日以100～10克为宜，蛋白质供热应占总热能的15%～20%，其中动物性蛋白占三分之一。控制脂肪摄入量按每千克体重应小于1克，占总热能比不大于35%，同时还应控制饱和脂肪酸的摄入量。可增加干果类食物的摄入量，以供给较多的植物来源的脂肪。
适当限制碳水化合物的摄入量限制碳水化合物的摄入包括摄入总量、摄入时间、每次摄入量以及组成。碳水化合物摄入总量不宜过高或过低，以每日摄入200～250克为宜，碳水化合物所提供的热能应占总热能的60%。在碳水化合物总摄入量既定的情况下，宜少食多餐以防止高血糖或低血糖，每日可进餐5～6次；严格限制单糖及双糖的使用量，最好选用多糖如米、面、玉米面等，同时与一些蔬菜（如土豆、山药等根茎类）混合食用。由于不同食物来源的碳水化合物在消化、吸收、食物相互作用方面的差异以及由此引起的血糖和胰岛素反应的区别，混合膳食使糖的消化吸收缓慢，有利于控制病情。如已补充了胰岛素，可以给予适量的多糖类食物以增加胰岛素的敏感性，并应多给些食物纤维。
增加膳食纤维的摄入量膳食纤维具有良好的降低血糖的作用，近年来的研究证明，经常食用高膳食纤维，空腹血糖水平低于少吃膳食纤维者。蔬菜、水果、海藻类和豆类富含膳食纤维，尤其果胶在各种水果中占食物纤维的40%，其具有很强的吸水性，在肠道形成凝胶过滤系统，可减缓某些营养素的排出，延长食物在胃肠道的排空时间，减轻饥饿感。由于豆类的纤维也可降低餐后血糖水平和胆固醇，因此，患糖尿病的孕妇应多吃大豆及其制品，增加蔬菜和水果的摄入量。
供给充足的维生素、无机盐和微量元素每日供给一定量的奶类、动物肝脏、蛋、鱼、虾、豆类、干果类、大量的新鲜叶菜类，可以获得足量的钙、铁、锌、碘、铬、硒、维生素和食物纤维。维生素，尤其是维生素B1、B2和尼克酸在糖代谢中起重要作用。糖尿病患者因排尿过多，容易使钾、钠、钙、镁、磷等无机盐丢失而影响体液酸碱平衡。微量元素中的锌、铬参与体内胰岛素的生物合成和体内能量代谢。铬能提高组织对胰岛素的敏感性，促进糖代谢和蛋白质的合成。动物性食物如畜禽鱼肉中含锌较高，牡蛎、蛋黄中铬的活性较强，宜选用。有浮肿和高血压的患者，要限制盐的摄入量。忌烟、酒和辛辣刺激品。
