糖尿病合并视网膜病变是最常见的并发症，对视力造成严重损害，是致盲的主要原因之一。其发生主要取决于患病时间的长短，患糖尿病的时间越长，则视网膜病变的发病率就越高。此外，因眼底血管是全身唯一可直接观察到的小血管，故糖尿病合并视网膜病变的早期发现可以协助诊断周身症状不明显的糖尿病患者。
临床症状
视网膜病变可分为单纯性和增殖性两种病变。
单纯性病变后限于视网膜内，表现为视网膜微血管瘤：微血管瘤是糖尿病患者最早出现的体征之一。用检眼镜检查可见，微血管瘤为红色或暗红色的圆形或椭圆形斑点，小的如针尖，大的直径不到视网膜主干静脉的1/2，中央可见反光点。多分布于后极部，特别是黄斑区及其周围，早期沿动脉分布，后期渐渐增多，动静脉旁均有。可持续数年不变，消失后可出现白圈，最后成一个孤立的白色小点。
视网膜静脉发生改变。早期仅见视网膜静脉扩张充盈，颜色常为暗红色，呈均一性改变，病情进一步发展，则在静脉行径的中间段（不靠近视乳头）出现局限性的扩张与狭窄，血栓呈串珠样、梭形、球形或扭曲成拌状或环状，且静脉旁出现白鞘，局部血管变细，它的纤曲扩张处往往出现新生毛细血管，可形成网、鸡爪等形状的血管丛（血糖控制良好时，可消退）。病情进一步发展，则可引起玻璃体出血，甚至于发生失明。血管荧光造影可见损害严重的静脉壁有荧光着色及渗漏。
视网膜动脉改变。部分患者可见动脉小分支呈白线状，有的大动脉处也可成白线，新生毛细血管伸向其中。此外，眼底动脉可呈轻度或中度的动脉硬化。
视网膜出血斑位于视网膜血管下，分布在后极部，主要在黄斑区和额上下支血管附近。起始为圆形和不规则性小出血点，病变严重时有线条状或火焰状出血斑。因其常此起彼落，故眼底像在较长时间不易改变。
软性渗出斑。多分布在动脉的分叉处，其旁常见微血管瘤和出血斑。絮状白斑呈灰白状或乳脂色，大小约为1/4～2/3 乳头亘径，形状不规则，边界模糊。一般眼底可同时见到新旧不等的棉絮状斑，消失后可变淡灰色，但边缘较清楚。血管荧光造影表现为局限的毛细血管无灌注区。组织病理学检查显示神经节细胞坏死。
硬性渗出斑是糖尿病合并视网膜病变具有特征性的改变之一。分布于眼底后极部或额下主枝血管所包括的区域，位于视网膜血管下。它是蛋白脂肪和玻璃样物的沉着物，成群出现，大小不等，排列成全或不全的环形、全或不全的星芒状，亦可融合成较大的蜡样斑块。可持续数月或数年，呈进行性，随病情加重不断出现。
增殖性视网膜病变有部分向内延伸超过内界膜，可由两种原因导致：视网膜前出血或玻璃体出血未能全被吸收而机化，形成大小不等的致密的白色或灰色结缔组织索条或膜片，这类病变可发生在眼底的任何部位。典型的糖尿病合并增殖性视网膜病变，其发生是因为进行性糖尿病合并血管病变所引起的慢性缺氧所致，早期组织学上可见结缔组织和新生血管伴行，后期，眼底镜下也可见至半透明的结缔组织膜。好发后极部，多发生在视乳头上及上下血管弓。
其最终的表现均为新生血管纤维性增殖和牵引性视网膜脱离。此外，还有黄斑病变———特殊类型的糖尿病合并视网膜病变。
预防措施
积极治疗糖尿病，严格控制血糖、血压等指标在正常水平；定期到医院进行眼底检查，如有症状，及时诊疗，并成良好的生活习惯，戒烟，少饮酒。
饮食指南
多食富含维生素C的新鲜蔬菜及动物肝脏；忌饮浓茶和咖啡；忌辛辣肥腻之物。
推荐食疗方
食疗方一
“原料”玄参1 5 克，猪肝50 0 克，菜油、葱、姜、酱油、料酒、水淀粉各适量。
“烹调步骤”（1）将猪肝洗净，然后与玄参一起放入铝锅煮沸1小时，捞出切成小块。
（2）然后将锅内倒入菜油，葱姜稍炒，再放入猪肝片，加少许酱油、料酒入味。
（3）最后勾入水淀料使汤汁透明，即可食用。
食疗方二
“原料”300克以上的鳖鱼1只，枸杞子30克，熟地黄15克。
“烹调步骤”（1）将鳖鱼放入沸水中烫死，剁去头爪，揭开鳖甲将之洗干净。
（2）将其切成小块放入锅内，再放入枸杞子、熟地黄，加水用旺火浇开；再用文火熬至熟透为止。
食疗方三
“原料”生芝麻30 克，鲜羊肝2 50 克，鸡蛋1 个，面粉1 0 克，绍酒5 克，精盐3克，味精3克，植物油75 0克，白胡椒粉少许。
“烹调步骤”（1）将芝麻、羊肝洗净，鸡蛋搅匀。
（2）把羊肝切片，并加酒、盐、胡椒、味精调味放于盘中。
（3）把羊肝裹上蛋液放在撒有面粉的新盘内，再放少许芝麻。
（4）炒锅放500 克左右油烧至5 成热时，把芝麻肝片放入油锅中炸，略炸后再裹蛋液粒芝麻。
（5）最后重入锅炸，熟即可食用。
食疗方四
“原料”决明子10 克，鲜鸡肝150 克，黄瓜10 克，胡萝卜1 0 克，精盐少许，绍酒5 克，香油3 克，植物油50 0 克，淀粉5克，味精3克，鲜汤20 毫升。
“烹调步骤”（1）将决明子洗净焙干，研成细末；把鸡肝洗净切片，并放上少许精盐、绍酒入味。
（2）将黄瓜、胡萝卜洗净切片。
（3）炒锅内倒油500 克烧至6 成熟时，把肝片油炸片刻即捞出。
（4）此时炒锅内放少许油并放入佐料，用鲜汤、淀粉调入锅内。
（5）最后把鸡肝片也倒入锅内翻炒均匀，加蒜末、香油即可出锅食用。
