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第27章 慢性肾炎的主要临床表现有哪些?

慢性肾炎是一组病因多样、病理形态不同而临床表现相似的肾小球疾病,它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。

(1)水肿。在整个疾病的过程中,大多数病人会出现不同程度的水肿。

(2)高血压。对慢性肾炎病人来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7千帕)为特点。

(3)尿异常。尿异常几乎是慢性肾炎病人必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的病人会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿病人尿量多属正常。当病人肾脏受到严重损害,尿的浓缩稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿相对密度下降等现象。慢性肾炎病人都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以从“±”到“++++”。在尿沉渣中可以见到程度不等的红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时,可有明显的血尿,甚至出现肉眼血尿。

除此之外,慢性肾炎病人还会出现头晕、失眠、贫血等临床症状。

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