中焦湿郁发烧
还有一些孩子，他发烧既不是感冒，也不是典型的食积，而是吃得不太合适，喝了点冷饮呀，吃了盒冰激凌呀，引起的单纯的中焦湿浊郁滞，也属于中土不能斡旋引起的发烧。中焦运转不灵了，左路也升不上去，右路也降不下来，一气周流就转不动了，自然就发烧了。发烧就是一气转不动了，堵在那里。这种情况夏天比较多见一些。有一些跟我比较熟的朋友，孩子吃的不合适，发烧了，又远在外地不能面诊，就在网上发一个孩子的舌苔图片过来，让我看看。你一看那舌头，胖大滑润，舌苔黏浊厚腻，典型的中焦湿郁。这种孩子都是一到下午就开始发烧，晚上加重，右路降不下去呀。所以治疗的时候也非常简单，就是运化中焦的痰浊郁滞，通降阳明，降右路呀。我一般都是用白蔻、鲜姜、半夏、甘草作为基本方，稍作加减，都是只有几味药的小方。绝大部分都是一剂退烧，立竿见影。这样的孩子也碰见不少了，不是一个两个了。这里面白蔻芳香敛降，半夏化痰通降，再加上鲜姜甘草运转中焦，所以是药专力宏，效果往往比较满意。
一个脸蛋红，一个脸蛋白
还有些小孩儿症状比较轻，他可能也不发烧，但有一种奇怪的表现：他两个脸蛋一个红一个白，上午和下午还不一样。上午是右边的脸蛋红红的，下午看是左边脸蛋红红的，也不好好吃饭。这种小孩儿大部分是中焦郁滞，中土不能斡旋导致的。因为小孩儿的脏气很轻灵，一点点郁滞马上就能表现出来。中土不能斡旋，己土不能升，戊土不能降。上午的时候，大自然阳气升发，人体的一气受它的影响，木气升得比较顺一些，但金气敛降就比较困难一些，降不下来，所以右边的脸蛋就红了，相火降不下去呀，得不到敛藏。到了下午，天气开始敛降，人体自身周流之气也是以敛降为主，敛降的力量就强一些，升发的力量相对就弱一些，木气就升不上去了，郁在了左边，所以左边脸蛋就红红的了。如果大家看到小孩儿有这样的症状，一边脸红，一边脸白，那肯定就是中焦的问题了，就给小孩儿吃一些运化中焦的药就可以了。小孩儿自身的一气比较柔弱，我们用药呢，有时候用麻黄、苍术，这些药是比较燥烈的，所以不能长时间地使用，要见好就收，见效即止。小孩儿还是应该以养为主。像这样中焦斡旋不好的小孩儿，用点什么方子比较好呢？我个人认为用点炮姜，比较柔和；用点鲜姜，散散水气；用点鸡内金，帮助一下运化；再用点甘草、陈皮，用这些比较柔和又能温运中焦的药，黄芽汤的意思就在其中。根据小孩儿的病情灵活用药，一般三五天就能调整过来。当然也要跟家长嘱咐清楚，不要给小孩吃凉的，也要少吃肉食。
婴幼儿腹泻
顺便提一下，有时还碰到一些更小的小孩儿，有的甚至还没满月，有的才几个月，家长也舍不得让孩子喝药，有时一定得用药该怎么办？我就主要讲两个病，一个是小孩儿拉肚子，一个是小孩儿便秘。有些几个月的小孩儿拉肚子。这种拉肚子大部分可能是吃妈妈的奶吃得不好或是稍微有些受凉，先天禀赋比较弱的时候，也有的是妈妈没有奶，喝奶粉引起的。这时要用什么药呢？小孩儿的一气比较弱，拉肚子肯定是木气郁陷于下，走泻下注大肠，金气收不住了，收不住也是因为中焦有郁滞，根源还在中焦。我们就用一味药，用什么呢？首先拉肚子肯定是因为有湿气，是湿浊外泻呀。大米是在水里长的，利湿的效果还不错，北方人晚上吃几碗大米饭，小便的次数就会明显增多。把好一点的大米放在锅里炒黄炒香，但不要炒煳，然后把它擀成面。也不用炒很多，大概几十粒，每次给小孩儿喂上一点点，大概小半勺，也不要多，兑在奶瓶里给小孩儿喝进去，绝大多数情况下拉肚子都能好。这个方法我试过很多次了，效果大多都不错。这也不是我的经验，是一个老中医的验方。那么咱们就分析一下为什么一味炒大米会有效？本身大米就可以去一部分湿气。另一方面，大米炒香了之后有一股香燥之气，可以温燥中焦。渗利湿气，温运中焦，一举两得。中焦得运，木气得舒，木气郁滞下陷就可以缓解，金气敛藏自然恢复，拉肚子自然就会好。如果小孩儿只是单纯的拉肚子，没有其他特殊情况，你可以试一试这个办法。有一些年龄比较大的七八岁的孩子慢性腹泻，体质较弱，有些老中医就用单纯一味胡萝卜煮熟，晒干，研成面，给小孩儿当饭吃也能治好。还见过一个医案，山东的一个老中医，他用煮熟的苹果，把苹果煮得烂烂的，也能把拉肚子治好。所有的这些办法都是一个道理，都是用柔和香燥之品，这些药都能够顾护和运转中焦，并没有一个很强的止泻作用，都是从根源上来治疗。都是中焦的问题呀，所以我们中医治病要从源头上去想。
婴幼儿便秘
也有些很小的小孩儿会便秘，拉不出来会哭，父母也不知道该怎么办。小孩儿太小不能用泻药，喝蜂蜜也没效，有时用开塞露都不行。如果碰到这种情况，可以煮几个鸡蛋，取出蛋黄弄碎再炒一炒，能炒出蛋黄的油来，用蛋黄油喂小孩儿，一次喂上小半勺，这个效果非常好。小孩儿便秘的症状往往很快就会缓解。为什么呢？本身蛋黄位于蛋中心，色黄而圆，是入中土很好的药，它的油接近肾气封藏的作用，润下而不凉，不像蜂蜜，蜂蜜是润下而微凉的，而且蛋黄油有股香味，小孩儿也愿意喝，还能养真气。小孩儿便秘肯定是：一，一气虚了，运转不动了；二，肯定大肠偏燥。所以用蛋黄油既可润肠燥又可补真气，可谓一举两得。它的效果确实不错，这些我都用过。稍大一些的孩子便秘，可以用单纯的大黄甘草汤，量少一些，只用两三克，都不用熬，用开水泡一下就可以，给小孩儿喂上几勺，但是要确定小孩儿的中焦没有寒湿。蜂蜜也有效果。
养胃的枣末糊
刚才把几个月的很小的小孩儿的用药讲了一下。还是那句话：小孩儿的药，尽量少，尽量柔和，尽量不要伤正气。张仲景在大建中汤、小建中汤中，君药用的都是饴糖，饴糖的确是调补中焦非常好的一个药。现在饴糖不太好买了，小一点的医院可能都没有这个药。那么我们有什么可以代替的呢？前段时间我听一位老师讲课，她喜欢用白粥给小孩儿养胃气，这是一个好办法。另外，我这里也有个办法，就是用枣末糊代替饴糖，效果也不错。用大红枣，甜甜的，黏黏的，肉比较多的，你把枣煮熟了，把枣核和枣皮都去掉，就用枣肉。其实这时候枣肉已经熬成稀糊糊了，加点面粉，再把它熬开，这时候它就成了一锅糊糊了，甜甜的，小孩儿很喜欢喝，养胃的效果非常好。很多小孩儿感冒或者食积，病愈之后，胃口还不太好，就可以用这个调理，效果还是很不错的。有时候感觉比饴糖还好些，饴糖不就是麦芽糖嘛，就是麦芽做的那个最原始的糖浆。道理都是相似的，并且枣末糊这个东西，不管在哪里做起来都很方便，无非是买点大枣，买点面粉而已。这就把小孩儿的调理说了一下。
